肺血减少型复杂先心病的主要体肺动脉侧枝的术前多排螺旋CT评价

摘要

目的:初步探讨多层螺旋CT对肺血减少型复杂先心病的主要体肺动脉侧枝的检出、显示的临床价值。方法:回顾分析本院2005年5月～2011年1月双源螺旋CT或64层螺旋CT检查的伴有体肺动脉侧枝肺血减少型复杂先心病病例共203例,其中法乐四联症84例,伴有肺动脉狭窄的右室双出口29例,肺动脉闭锁73例,伴有肺动脉狭窄的大动脉转位、单心室7例和10例。统计、分析体肺动脉侧枝与病程、病种、肺动脉发育状态等的相互关系,部分病例与选择性动脉造影结果作对照,分析体肺动脉侧枝的起源、走行及与肺动脉的交通情况。结果：与选择性动脉造影相比，本组病例多层螺旋CT清晰显示了主要体肺动脉侧枝，检出率很高，但也有极少数侧枝遗漏，即乳内动脉侧枝2例，腹主动脉侧枝2例。结论：MSCT可有效显示侧枝循环血管，能够明确体肺动脉侧枝血管的数量、起源、走行、管径及与肺动脉有无交通。在体肺动脉侧枝的检出及显示方面，MSCT明显优于其他影像检查，是首选的影像诊断手段，为根治、姑息手术适应症选择以及杂交手术的介人栓堵提供有力的支持。