大螺距双源CT前瞻性心电门控扫描评价冠状动脉狭窄的临床研究

摘要

目的：评价第二代双源CT大螺距前瞻性心电门控扫描模式(Flash spril)评价冠状动脉狭窄的准确性、图像质量及有效射线剂量。方法：接受第二代双源CT冠状动脉成像检查的1077例病人中，入选采用Flash spril模式扫描并于30天内行冠状动脉造影术的病人共73例，以冠状动脉造影术结果作为金标准，统计Flash双源CTCA显示冠脉病变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值：一致性采用Kappa值进行u检验：评价冠状动脉各段图像质量及有效射线剂量。结果：(1)准确性评价：基于节段水平分析，敏感性93.2％，特异性96.4％，阳性预测值85.9％，阴性预测值98.4％。基于血管分析，敏感性98.4％，特异性87.3％，阳性预测值91.1％，阴性预测值97.6％。基于病人分析，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均为100％。CTCA显示冠状动脉狭窄结果与CCA高度一致。(2)图像质量：1例病人体重指数较大，回旋支远段显影差，远端血管不可评估;另2例病人由于心率变异性较大，右冠状动脉近中段有运动伪影，其余病例图像质量均较好。(3)射线剂量：平均有射线剂量1.14±0.1mSv。结论：Flash双源CTFlash spril模式CTCA评价冠状动脉狭窄的准确性高，图像质量好，运动伪影小，有效射线剂量低。