128层双源CT心电门控序列扫描与大螺距扫描对先天性心脏病合并冠状动脉发育异常患儿的对比研究

摘要

目的:对比128层双源CT心电门控序列扫描和大螺距扫描对先天性心脏病患儿冠状动脉发育异常的显示准确率及图像质量.方法:回顾性分析临床初诊为先天性心脏病合并冠状动脉发育异常并经DSA证实及手术治疗的患儿56例,其中30例采用心电门控序列扫描(A组),26例采用大螺距扫描(B组).测量2组升主动脉根部CT值及噪声,计算SNR,记录辐射剂量,并由2名医师对图像质量进行独立主观评分.以手术或DSA结果为标准,计算2组冠状动脉发育异常的诊断准确率,组间比较采用Fisher精确检验.采用Mann-Whitney U秩和检验比较2组图像质量评分,采用t检验比较2组升主动脉根部CT值、噪声、SNR及辐射剂量等.结果:2组图像升主动脉根部CT值、噪声及SNR差异均无统计学意义(均P>0.05);2组冠状动脉开口及近段、中段评分组间差异均有统计学意义(均P<0.05);A、B组冠状动脉发育异常的诊断准确率分别为100.0％(30/30)、61.5％(16/26),差异有统计学意义(P<0.05);2组辐射剂量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在诊断先天性心脏病合并冠状动脉发育异常时心电门控大螺距扫描模式的辐射剂量虽然较低,但其图像质量和诊断准确率均低于序列扫描,因此,应首先选择序列扫描模式.