环肺静脉隔离与抗心律失常药物治疗房颤的对比研究

摘要

目的：比较环肺静脉隔离和抗心律失常药物治疗心房颤动维持窦性心律的疗效。方法：选取402例房颤患者分为消融组(n=143)和药物组(n=259)，其中阵发性房颤344例，持续性房颤58例。收集患者基本资料，对其定期进行随访，以房颤复发为主要研究终点，采用Kaplan-Meier方法和log-rank检验比较两组房颤复发随随访时间的累积复发率有无统计学意义。结果：消融组维持窦性心律者82例(57.3％)，总有效率为83.2％。药物组维持窦性心律者63例(24.3％)，总有效率为50.2％。Kaplan-Meier生存分析显示：消融组对窦律维持率高于药物组，两组经log-rank检验，差异有统计学意义(P<0.001)。多因素分析显示：环肺静脉隔离是影响房颤复发的保护因素(OR=0.395.P<0.001)。房颤病程、左房大小是影响房颤复发的独立危险因素(OR分别为1.024、1.048，P<0.05)，结论：环肺静脉隔离可显著减低房颤复发，使更多的患者维持窦性心律，优于抗心律失常药物治疗。