观察质子泵抑制剂对氯吡格雷治疗急性冠脉综合征疗效的影响

摘要

目的：观察急性冠脉综合征(ACS)患者住院期间联用质子泵抑制剂(PPI)后的主要不良心血管事件发生率和消化道出血事件发生率，探讨联用PPI对氯吡格雷治疗ACS患者疗效的影响，为ACS患者预防消化道出血的合理用药及选择用药提供临床研究依据。方法：本研究为单中心回顾性研究，收集我院确诊ACS住院患者1040例，分为两组：未联用PPI的氯吡格雷组(组1)490例、氯吡格雷+埃索美拉唑组(组2)550例。入选患者均服用抗血小板药阿司匹林和氯吡格雷，两组常规接受抗凝、硝酸酯类、β受体阻滞剂、ACEI或者ARB及他汀类等基础药物治疗。分别比较两组ACS患者住院期间主要不良心血管事件发生率、消化道出血事件发生率。结果：1.两组患者性别、年龄、危险因素、病史、疾病谱、PCI、基础用药等一般临床资料之间差异无统计学意义。2.组1、组2主要不良心血管事件发生率分别为3.7％、4.0％，两组间差异无统计学意义(P>0.05);组1、组2间消化道出血事件发生率分别为6.9％、2.2％，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在ACS病程早期联用PPI可有效预防ACS患者消化道出血事件的发生，未观察到因联用PPI导致ACS患者的主要不良心血管事件明显增加，联用PPI对氯吡格雷治疗ACS患者的疗效无显著影响。