897例乳腺癌的参麦保护CAF化疗致心肌毒性的疗效观察

摘要

目的：探讨参麦注射液对CAF方案(环磷酰胺+阿霉素+5-氟尿嘧啶)化疗后乳腺癌患者心肌毒性的影响及临床意义。方法：将确诊的1000例乳腺癌患者随机分组，按纳入标准接受897例(维吾尔族400例、汉族497例)，分别进行CAF化疗(对照组)和CAF加参麦注射液(观察组)两种不同的联合化疗方案6周期，监测化疗前后心电图、动态心电图及心肌酶谱(包括乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶同工酶，血清肌钙蛋白)的变化情况。结果：897例化疗患者中，出现心电图异常264例，发生率为29.4％，其中对照组155例(35.6％)，观察组109例(23.6％)，24h动态心电图出现异常共316例，其中对照组182例(41.7％)，观察组134例(29.1％)。对照组心电图阳性发生率明显高于观察组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论：在897例乳腺癌患者中CAF联合化疗主要产生窦性心动过速、ST-T改变并伴有心肌酶学的异常改变，化疗期间定期复查心电图，有助于临床医师及时了解患者心脏耐受情况。参麦注射液有显著的预防化疗所致的心肌损伤作用，值得临床推广应用。