双稳健半参模型法评价CAF和TAC化疗方案治疗乳腺癌疗效的回顾性分析

摘要

目的 探索TAC化疗方案和CAF化疗方案治疗乳腺癌的真实疗效.方法 采用回顾性队列研究的方法选择乳腺癌患者800例,探索不同的化疗方案对乳腺癌患者的生存率的影响.结果 PS匹配后经过log-rank检验两组生存曲线之间差别有统计学意义(P＜0.05),得出TAC化疗方案治疗乳腺癌的效果优于CAF化疗方案.PS匹配前利用Cox回归模型和logistic回归模型,分别采用PS回归调整法、PS逆概率处理加权法(IP/TW)、PS标化死亡比加权法(S MRW)和双稳健半参模型法(PS回归调整与加权法的结合,DRW)进行两种化疗方案的生存分析,加权之后基线协变量得到均衡,并经过调整的log-rank检验两组生存曲线之间差别均有统计学意义(P＜0.05),且结果均显示TAC化疗方案治疗乳腺癌的效果优于CAF化疗方案.通过对不同模型之间的比较,利用DRIPTW模型和DRSMRW模型得出的处理效应的偏倚显著减小,且减小偏倚的效果优于与之相对的IPTW和SMRW法,同时也优于匹配法和回归调整法,其中DRSMRW模型法最优,相对偏倚为0.037.结论 在回顾性队列研究中,TAC化疗方案治疗乳腺癌的效果优于CAF化疗方案,为乳腺癌患者指定了最佳的治疗方案.