肥胖儿童、青少年肝内脂肪含量与形体学参数及糖脂代谢指标的关系研究

摘要

目的:探讨肥胖儿童、青少年肝内脂肪(IHF)含量与其形体学参数及糖脂代谢指标之间的关系。方法:对88例肥胖儿童、青少年进行形体学参数和肝功能、血脂、血糖及胰岛素释放试验等检查，采用质子磁共振氢谱(1H MRS)定量测定肝内脂肪(IHF)含量。将最后检查成功的85例患儿分为单纯性肥胖组(SOC)(IHF<=5％)和非酒精性脂肪肝病组(NAFLD)(IHF>5％)；在NAFLD组中依据有无肝损再分为NAFLD-1组(NAFLD不伴有肝损)和NAFLD-2组(NAFLD伴有肝损)。分析本研究人群IHF分布和NAFLD患病状况，IHF与形体学参数、糖脂代谢及胰岛素抵抗等指标的相关性，以及组间变量差异等。结果:本研究人群IHF含量变化范围0.3%-41.6%,NAFLD阳性率为70.6%。在BMI、腰围及臀围没有统计学差异的情况下，男女孩患病率分别为81.8%、50%，差异有显著统计学意义。IHF与形体学参数腰围、臀围和腰臀比显著相关,与糖脂和胰岛素代谢指标的中甘油三酯、2h糖耐量和2h胰岛素亦有统计意义的的相关关系。结论：本研究人群大部分肥胖儿童、青少年的IHF显著增加，且与形体学参数、肝酶水平、糖脂代谢异常及胰岛素抵抗密切相关。