单气囊小肠镜在小肠疾病诊疗中的作用

摘要

目的：通过对131例行单气囊小肠镜检查患者资料的总结，探讨单气囊小肠镜在小肠疾病诊疗中的作用。方法：2009年4月至2011年5月，例患者行单气囊小肠(Single-ballon Enterscopy，SBE)镜检查，其中男性86例，女性19例。年龄1～82岁。明原因消化道出血49例(黑便26例，血便23例)，腹胀9例，腹泻10例，腹痛38例，不全肠梗阻17例;呕吐4例，上腹不适3例，发热1例，应用奥林巴斯的SIF-Q260型SBE，在全程麻醉下操作，完成小肠的检查。结果：①进境方式的选择及进镜时间:所有病例在分析临床表现、各项检查常规结果等资料后选择进镜方式，通常以黑便为主考虑上消化道出血者选择经口进镜，腹泻或暗红色血便者多采取经肛进镜，腹胀、脐周痛或不全肠梗阻无法判断病变部位者多首选择经口进镜。一种方式未见发现病变时注射美蓝标记，再经另一方式进镜，以完成全消化道检查。原则是发现可解释病因的病变即终止进镜，如未发现则持续进镜，以进镜困难不易进镜为止，一般一端进境不超过2h。本组耗时25～240 min;②病变检出率和病因确诊率:131例患者中109例发现阳性病灶，总体阳性率83.21%;结论：SBE是一种对小肠疾病诊断价值较高、安全可靠、操作相对检查的检查手段，本组资料结果病变总体阳性率为83.21%，对不明原因消化道出血的诊断率高达87.76%，显示了起其在小肠疾病诊断中的优势和应用前景。