住院患者血培养及药敏试验后抗菌药选择合理性分析

摘要

目的:分析我院住院患者血培养中分离出的病原菌分布及耐药情况以指导合理应用抗菌剂。方法:回顾性分析2009年10月至2010年10月230例住院患者血培养结果。结果:共检出病原菌63株。革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌检出率分别为80.9%、17.51%、1.59%.主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌，其检出率分别为20.63%、12.7%、9.52%、9.52%.粪肠球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌的检出率分为9.52%、1.59%、1.59%，未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为6.34%、1.59%。革兰阴性菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌啦西林/他唑巴坦敏感性均在84%以上。结论:治疗严重的革兰阳性菌引起的血液感染可首选万古霉素等糖肽类抗菌药、治疗革兰阴性菌引起的血液感染可首选阿米卡星、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方及碳青霉烯类抗菌剂。