重症脓毒症患儿血管外肺水变化的监测及其临床意义

摘要

正确地监测血管外肺水(EVLW)是早期诊断和治疗重症脓毒症的重要方法.20世纪90年代出现的单一经肺热指示剂技术(PiCCO),因其简便易行而深受临床医师的重视.多项研究已证实PiCCO测量的EVLW和传统金标准称重法相比有良好的相关性.临床上现行的急性肺损伤的评价方法(如胸部X线片、氧合法)不能监测到少于100％～200％的EVLW变化,而临床研究证实PiCCO对10％～20％的EVLW变化高度敏感,因而其能准确地监测到早期肺水肿,对重症脓毒症患者,PiCCO能提供其他检查所不能提供的临床信息.现就EVLW的概念、监测原理和方法及其临床意义进行介绍.