讲座36：多层螺旋CT增强扫描对消化道出血的诊断价值

摘要

本文首先分析了目前常用的诊断急性消化道出血的检查手段，包括纤维内镜、胶囊内镜、核素扫描和血管造影等，均有明显不足，不能全面满足临床上非常需要的一种快速、简便、准确、无创的诊断方法的要求。然后通过对多层螺旋CT（MSCT）的介绍，提出了多层螺旋CT由于其简便性和无创性、极快的检查速度、优异的空间定位能力和较高的准确性有望成为检出和定位诊断急性消化道出血的首选方法。最后笔者总结自己2006-2011五年间采用多层螺旋CT增强扫描检出和定位消化道出血的临床研究，证明了MSCT检测出血的敏感性优于DSA，MSCT阴性者不需进行有创性的DSA检查。MSCT对指导临床诊治流程和提示患者预后有很大价值，MSCT阴性说明出血速度较小，一般保守治疗有效，反之提示出血量大，多需积极手术或血管栓塞治疗。