吸烟致急性心肌梗死病例报告

摘要

本文阐述了一名48岁男性患者，吸烟致急性心肌梗死的抢救过程、诊断及治疗的病例报告，治疗后肾上腺B超未见异常且血儿茶酚胺浓度在正常范围内。rn 研究表明吸烟可使血高密度脂蛋白降低，大量吸烟可引起组织缺血性改变，烟草中的尼古丁可启动交感神经增加心肌氧耗，诱发心律失常，吸烟时产生的一氧化碳通过与血红蛋白结合引起心肌细胞缺氧，吸烟还能引起血管内皮功能障碍，血管痉挛和血管壁细胞增生，内皮释放一氧化氮减少，内皮素合成增加，导致血管强烈收缩，激活凝血因子，促进凝血系统活化和血小板聚集，导致斑块突然发生破裂，甚至于部分患者单纯因为严重血管痉挛和内皮功能障碍导致血栓形成，这可部分解释本研究中部分中青年AMI冠脉造影和IVUS检查发现冠脉检查无明显异常而发作AMI的原因。