心脏事件记录仪在晕厥待查病人中的应用

摘要

目的：探究心脏事件记录仪在晕厥待查病人中的应用.rn 方法：对一名男性病人进行入院体检，初步诊断为晕厥待查心源性？扩心病，高血压病，高脂血症。因高度怀疑心源性，于2011年4月18日行REVEAL DX心脏事件记录仪植入术，并于2011年4月27日出院。rn 结果：患者于2011年6月19日发生与既往相伺的胸闷、_头晕及黑朦症状，但尚未有晕厥发生。6月20日来院程控发现与症状相一致的长达4.0秒R-R长间歇。故病窦综合征伴心源性晕厥诊断明确。故于2011年6月29日再次入院，6月30日予永久性人工心脏起搏器植入术，患者术后恢复良好。rn 结论：晕厥是临床上常见综合征，Framingham研究表明，晕厥发生率男性为3%，女性为3.5%。住院和急诊室晕厥病人中约30%为心源性，其中心律失常性为13%。严重者可导致碎死，一年内的死亡率为30%。尽管经过详细检查，仍有将近一半的晕厥患者诊断不明。但晕厥呈间歇性发作特点，并且症状持续时间短暂，病人检查时往往缺乏症状，常规检查如ECG, DCG等对心律失常性晕厥的诊断率很低，仅1%-2% 。植入性心电事件记录仪是埋植皮下的长程心电图记录设备，能获得持续高质量心电图记录及事件记录，因此能判断症状与心电图之间的相关性。对于不明原因的晕厥，怀疑与心律失常有关，但无足够临床证据的患者可考虑植入心电事件记录仪。植入性心电事件记录仪的应用，可提高不明应用晕厥的诊断率与及时有效的处理。