椎体成形术联合放射性粒子置入治疗椎体转移癌的临床观察

摘要

目的:探讨经皮穿刺椎体成形术（PVP）联合放射性粒子125I植入治疗椎体转移癌的有效性和安全性。rn 方法:对41例胸腰椎溶骨性转移癌患者的52个病变椎体，采用在CT引导下行经皮椎体穿刺及125I粒子组织间永久性植入加骨水泥（PMMA）灌注成形的方法治疗；术后进行评价，应用数字分级法（NRS）观察患者疼痛缓解程度， EORTC-QLQ-C30问卷调查并分析术前后生活质量变化，观察治疗并发症，及CT定期检查椎体。rn 结果:椎体穿刺成功率100%；短期内疗效显示，疼痛均获不同程度缓解，其中4度缓解63.4%，3度缓解19.5%，2度缓解12.2%，1度缓解 4.9%；术后EORTC评分明显降低（P＜0.05），生活质量显著提高；患者1年生存率73.2%，在仍存活的30例患者中1年局部控制率93.3%；术后CT显示125I粒子分布良好、PMMA充分填充，无粒子丢失或异位，无明显放疗相关不良反应，有PMMA向椎体周围组织渗漏7例，但均未出现临床症状。rn 结论:在良好的CT设备监视下，应用PVP加放射性粒子植入治疗椎体转移癌具能达到稳定椎体和抑制肿瘤的协同增效作用，又微创、安全，可作为椎体转移癌的有效联合治疗方法之一。