CT导向下冷冻消融术治疗儿童骨样骨瘤

摘要

目的:评估CT导向下冷冻消融术治疗儿童骨样骨瘤的安全性及有效性。rn 方法:2007年1月至2010年1月期间，对9例病理证实的骨样骨瘤儿童患者行CT导向下冷冻消融治疗。患者男6例、女3例，年龄10.0～15.0岁，平均（13.0±1.6）岁，手术在局部麻醉下进行，术前均行CT导向下经皮穿刺活检获得病理诊断。手术使用大孔径多层螺旋CT（层厚2 mm，120 kV，250 mAs）。于CT导向下应用8 G骨穿针穿刺病灶中央，拔出针芯、经外套针置入17 G冷冻探针，冷冻模式采用2次冷-热循环，术中间隔5 min扫描冷冻区域，了解冰球大小和形状。术后随访时间18.0～36.0个月，平均（25.8±7.1）个月，以VAS疼痛评分评估疗效。手术前后VAS评分比较采用t检验。rn 结果:9例患者手术均成功；术后疼痛均明显缓解，VAS评分术前为（6.4±0.9）分，术后1个月为（0.4±0.5）分，差异有统计学意义（P<0.05）。本组患者术前因长期疼痛刺激导致不同程度跛行，术后3 d疼痛均明显减轻，无肢体功能障碍。1例患者术后1 d发热（37.8 °C)，对症处理2 d后缓解，无其他并发症发生。随访期内所有患者疼痛无复发。rn 结论:CT导向下冷冻消融术治疗骨样骨瘤是一种安全、有效的微创手段，值得推广应用。