NCCN脑转移瘤指南及国际相关临床研究介绍

摘要

脑转移癌(MBT)是成人最常见的颅内肿瘤,恶性肿瘤脑转移的发生率在20％～40％.近几年,脑转移瘤的发生率有增高的趋势,其原因与肿瘤发病率的增高、全身肿瘤整体治疗水平的提高使患者生存时间延长有关,还与检查手段的不断进展有关.脑转移瘤中,以肺癌和乳腺癌、恶性黑色素瘤转移最多见;其次较多来源于消化道肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤,如肾癌等;还有相当一部分为原发灶未明的肿瘤(约占15％).脑转移癌的治疗比较复杂，要根据脑转移瘤在原发部位，组织学来源，患者的一般情况，脑转移灶的多少，原发灶的控制情况来判定，一般选择手术、放疗(全脑放疗和立体定向)、化疗、激素及支持治疗。经常选择上述几种治疗方法的综合使用。随着手术及其相关治疗技术、化疗以及放疗技术的进步，最大限度延长脑转移癌患者生存时间并尽可能提高其生活质量正逐步成为现实。同时应该看到，尽管脑转移癌的临床研究进展较快，但是其发病机制相关的基础与临床研究却相对较少。一部分化学治疗药物和生物、基因制剂，可进入颅内，起到相应抗肿瘤作用。因此可与其他治疗手段联用，以取得最大的疗效。