肺结核病合并曲霉菌病3例并文献复习

摘要

目的：探讨肺结核病继发肺曲霉病(aspergillosis)的诊断及治疗。rn 方法：分析2009月1月-2010年12月在我院收治的3例肺结核病合并曲霉菌病患者的病例资料，同时结合相关文献进行复习。rn 结果：本组病例，2例为男性，1例女性，3例既往均患有肺结核病，1例患高血压，1例肺脓肿，2例曲菌球，2例肺内形成空洞，1例肺结核合并胸膜结核。临床共同特点：反复咯血、咯嗽、咳痰。痰抗酸杆菌阳性率低，1例既往曾经查到抗酸杆菌，CT表现：病灶多样性，密度不均，可形成空洞，肺内散在斑片影、结节影、实变影、病灶内可有钙化点。既往应用抗生素3种以上，出现咯血后，止血效果不好，肺内空洞不易愈合，抗结核治疗病情迁延不愈。rn 结论：肺结核病合并曲霉病，肺穿刺活检或手术切除病理切片可以确诊，手术切除疗效稳定。临床医生应正确掌握抗菌素应用指正，降低肺结核病人机会性曲霉病发生率，提高非培养检测技术，开展分子生物学检测手段，早日为临床治疗提供可靠信息。