在乡村卫生一体化组织强化结核病患者推荐工作的效果分析

摘要

目的：通过对乡村一体化卫生室施加干预措施，了解其对农村结核病患者的发现方式、诊断延误和治疗延误的影响。rn 方法：2009年7月至2010年6月期间，在山东省8个实施乡村卫生组织一体化管理的县区，对乡村医生加大结核病防治知识培训力度以及开展卫生政策方面的干预，在干预期结束后评价对结核病患者发现的影响。rn 结果：由一体化卫生室推荐转诊的初诊肺结核患者达到15.6％，较干预前的2.0％提高了近14个百分点。实施干预后，咳嗽咳痰≥3周的初诊患者所占比例有较大的提高。项目干预前后初诊病人诊断结果构成不同，诊断为肺结核的比例由干预前的19.5％增加到干预后的24.0％。患者就诊延误在干预后得到缩短。rn 结论：在实施乡村一体化的县区，通过加大对乡村医生肺结核防治工作相关知识、技能的培训力度;将结核病的健康教育、可疑症状者的鉴别、因症推荐病人程序、病人的督导管理纳入村级一体化卫生服务站的规范化业务范围等干预措施，能够增加患者对基层卫生机构的利用，早期发现患者，提高患者发现数量，缩短就诊延误，提高农村医疗卫生资源的利用。