罗库溴铵按去脂肪体重与体重给药药效学对比研究

摘要

目的:比较罗库溴铵按去脂肪体重与按体重给药临床药效及个体差异。方法:全身麻醉择期手术患者80例，ASA I～II级，按给药量计算方法不同随机分为去脂肪体重组(L组)和体重组(W组)，每组40例。静脉注射异丙酚2mg／kg、芬太尼3ug／kg、ROC0．86mg／kg(2倍ED95，L组)或0．6mg／kg(2倍ED95，W组)。以TOF方式监测神经肌肉阻滞(NMB)程度，T1达最低时行气管插管。靶控输注异丙酚3～4ug／ml及间断静脉注射芬太尼维持麻醉。记录麻醉诱导前(T0)、给予肌松药后5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)、45min(T4)、1h(T5)时的MAP和HR;记录气管插管条件、起效时间、T1最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间。用SPSS13．0软件包进行处理。计量资料用均数士标准差表示，行方差齐性检验。一般资料、组间的MAP、HR、T1最大抑制、起效时间、临床作用时间、药理作用时间、恢复指数和肌松药用量采用两独立样本t检验。组内的MAP、HR采用重复测量的方差分析。插管条件采用两独立样本非参数检验。性别比采用卡方检验。ROC T1最大抑制、起效时间、临床作用时间、药理作用时间、恢复指数和用量变异度用甜检验。P<0．05有统计学差异。结果:一般情况、血流动力学变化、气管插管条件、肌松效应差异均无统计学意义(P>0．05)：肌松药用量差异有统计学意义(P<0．05)，W组用药量明显少于L组。两组间T1最大抑制、起效时间、恢复指数、用药量变异度均没有显著差异(P>0．05);与W组比较，临床作用时间(u=2．0011，P<0．05)和药理作用时间(u=2．1273,P<0．05)不同个体间的差异较小。结论:按去脂肪体重应用ROC可以减少其肌松效应及阻滞时效的个体差异，并能明显减少用药量。