氯乙烯引起的健康危害及防护效果的评估

摘要

目的：评估氯乙烯（Vinylehlorid，VC）的职业卫生防护措施的动态效果。方法：通过流行病学方法，对38年来VC 生产企业进行职业卫生调查，结合工作场所 VC 浓度变化和VC 接触人群健康变化，综合评估防护措施的动态效果。结果：通过调查，作业场所VC 平均浓度从1975年的75.6 mg/m3 降低为37.8 mg/m3，提示随着VC 职业病危害控制措施的改进，不同年份中VC的浓度具有下降趋势。通过暴露组和对照组临床症状和体征相比，暴露组的症状与体征检出率均高于对照组，其中头晕、手足麻木、皮肤干燥、四肢乏力的检出率明显高于对照组。白细胞下降、血红蛋白下降的检出率分别为6.4%、11.0%，明显高于对照组。VC 暴露组人群血清的AH、HP、MG、CG 显著高于对照组，具有统计学意义。暴露组人群血清中CAT、MDA、SOD、GSH、AST、ALT、ATP 水平与对照组相比，具有统计学意义（ P<0.05）。结论：70年代以来，通过持续的VC 防护措施的加强，VC 浓度的逐渐降低， VC 对暴露对象的健康危害逐渐降低。尤其90年代以来随着VC 中毒的发生率逐渐降低，说明VC的综合控制措施是有效的。