卵巢恶性中胚叶混合瘤辅助化疗方案的探讨

摘要

目的：探讨卵巢恶性中胚叶混合瘤(OMMMT)的预后和术后辅助化疗方案。方法：回顾性分析自1977年1月至2007年12月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的OMMMT患者的各项临床特点及生存结果。采用SPSS 12.0软件进行统计学分析。结果：28例患者中Ⅰ期1例，Ⅱ期6例，Ⅲ期13例。Ⅳ期4例，分期不详者4例。中位发病年龄57岁。初次手术时有24例患者接受了标准的卵巢癌减瘤术，22例术后辅助化疗，其中非铂类化疗5例，紫杉醇联合卡铂(TC)方案化疗6例，其他含铂联合化疗11例。TC方案、其他含铂方案化疗和非铂化疗者的缓解率分别是83.3%(5／6，CR 5例)，54.5%(6／11，CR 4例，PR 2例)和60%(CR 3例)。中位随访时间33个月。总的中位生存时间19个月，1年和3年生存率分别是66.6%和28.5%。单因素分析表明，分期(P=0.01)和初次减瘤术后残存肿瘤(P=0.002)均与生存期相关。TC方案化疗者与其他含铂化疗者相比，复发时间更长(21个月vs2个月，P=0.04)，前者的生存期也呈延长趋势，但差异无统计学意义(P=0.06)。结论：术后辅助TC方案化疗对OMMMT有较好的疗效。与其他含铂联合化疗比较，术后辅助TC方案化疗可能有助于延长复发时间，改善预后。