婴儿颅脑损伤的早期诊断与早期干预

摘要

婴儿脑损伤综合征（BDS）是指发生脑损伤的时间介于出生前至出生后一个月内，即自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。随着产科技术、围产期保健医学、新生儿急救医学水平的提高，新生儿死亡率、死胎发生率逐渐下降，早产儿、极低体重儿、围产期危重症新生儿存活增加，新生儿脑损伤综合征的发生率有所升高。新生儿脑损伤综合征发生率随孕周减少而上升，胎龄越小，新生儿脑损伤综合征发病率越高；出生体重愈低发生率愈高，早产儿中小于胎龄儿(SGA)比适于胎龄儿脑损伤综合征发生率高。由于新生儿脑损伤综合征会导致的严重的神经系统后遗症，故对新生儿脑损伤综合征进行早期干预对减轻和防止神经后遗症显得尤为重要。在我国小儿脑性瘫痪发生的高危因素仍以新生儿脑损伤综合征为第一位原因。婴儿脑损伤综合征诊断标准：⑴围产期有引起新生儿脑损伤综合征的明确病因；⑵头颅影像学检查脑部有缺血、缺氧、脑细胞水肿、坏死、出血、脑白质损伤等病变；⑶新生儿脑病的症状在新生儿出现；⑷可能会引起智力障碍、脑瘫、癫痫、感知觉障碍及其他后遗症；⑸脑电图和脑干秀发电位检查，头颅B超检查有脑损伤的征象。