临床意识量表评估意识障碍程度敏感性的初步研究

摘要

目的：应用三种临床意识量表评估意识障碍程度，比较各量表间敏感性，为其临床使用提供更好的依据。方法：对84 例植物状态（VS）患者进行前瞻性研究。应用格拉斯哥昏迷量表（GCS），改进的昏迷恢复量表(CRS-R)，中国植物状态量表（CVSS）对患者进行评分，以6个月或患者脱离最小意识状态（MCS）为评分止点，进行每2周（12周内）或4（12周-24周）一次的跟踪检测，观察患者由VS转换为MCS时各量表的敏感性及CRS-R量表中各子量表的敏感性；同时观察被CRS-R量表一直诊断为VS的患者，与其他量表诊断的一致性；并对患者入院时（36例急性期及48例慢性期）各量表总分行Spearman相关系数分析。结论：在意识障碍恢复过程中，CRS-R量表是判断MCS的较敏感量表，在CRS-R子量表中又以视觉子量表判断MCS较敏感;但对意识障碍程度严重目_没有明显恢复的患者，二个量表判断意识障碍程度一致性较好;CRS-R量表可广泛应用于意识障碍评估的各阶段。