电视胸腔镜与正中胸骨切开心脏手术的比较

摘要

目的：通过比较电视辅助胸腔镜与正中胸骨切开心脏同隔缺损手术在疼痛、呼吸功能、血液系统改变及术后恢复等方面的差异，来明确电视辅助胸腔镜手术(VATS)的安全性及其优缺点。方法：抽取行VATS和MS的患者各120例。为VATS组和正中胸骨切开术(MS)组。比较两组间术后疼痛，术后恢复的迅速程度，血液细胞记数改变，失血量以及输血量和呼吸功能等。结果：二组间在主动脉阻闭时间和住院时间上无明显差异。在5岁以上VATS组患者101人中，用吗啡类止痛药物的16人，而MS组84人中有24人使用吗啡类止痛药物(P<0．05)。两组间动脉分析氧分压，养合指数以及呼吸机辅助时间无显著差异。VATS组手术时间长于MS组，而其ICU滞留时间短(P<0．01)。VATS组患者手术后失血及输血量少于对照组。结论：VATS同MS同样安全可靠，虽然其手术时间长，但与MS组相比较。其术后恢复较快，术后疼痛轻，并且其失血及输血量少。