创伤应激
创伤应激的相关文献在1992年到2022年内共计130篇,主要集中在外科学、肿瘤学、中国医学
等领域,其中期刊论文119篇、会议论文7篇、专利文献7361篇;相关期刊92种,包括实用中西医结合临床、中国民康医学、中华危重病急救医学等;
相关会议7种,包括第十次全国麻醉学与复苏进展学术会议、第六届北京国际康复论坛、中华中医药学会脾胃病分会第二十次全国脾胃病学术交流会等;创伤应激的相关文献由323位作者贡献,包括杨策、金贵、高洁等。
创伤应激
-研究学者
- 杨策
- 金贵
- 高洁
- 何庆华
- 吴根诚
- 曹小定
- 王禾
- 于皆平
- 伍亚民
- 刘四君
- 刘国庆
- 刘夷嫦
- 刘婕
- 吴秋成
- 宁亚功
- 张庆婕
- 张音
- 李晓健
- 李贤珍
- 李雪豪
- 杜莅娜
- 杨志红
- 汪军
- 潘兴华
- 王惠
- 纪安来
- 罗和生
- 罗炳德
- 翟惠敏
- 肇晖
- 胡利明
- 谷振勇
- 郝江
- 钟历勇
- 陆建锋
- 陈光忠
- 陈敏
- 雷鸣
- 韩新华
- 韩春茂
- 万俊
- 严伟
- 乔滨
- 代玲
- 任云
- 任苗苗
- 伍参荣
- 何焯成
- 俞瑾
- 倪秀珍
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陈琛;
许安平;
凌炜;
马志翔
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摘要:
目的对比观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及加长PFNA在伴骨质疏松症不稳定型股骨粗隆间骨折(IFF)中的应用效果,并从创伤应激程度、骨代谢角度探讨其机制。方法前瞻性选取伴骨质疏松症不稳定型IFF患者100例,按随机数表法分为研究组和对照组各50例。对照组采用PFNA内固定术治疗,研究组采用加长PFNA内固定术治疗。记录两组手术情况(手术时间、术中出血量)、术后康复情况(下地负重时间、住院时间、骨折愈合时间)、并发症情况,分别于术前、术后7 d检测血清创伤应激指标去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),分别于术前及术后3、6个月采用髋关节功能评分量表(Harris)评估髋关节功能、视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,分别于术前、术后3个月采用酶联免疫吸附法检测血清骨代谢指标人抗酒石酸磷酸酶(TRACP-5b)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTx)。结果研究组术中出血量多于对照组,手术时间、下地负重时间长于对照组,但住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P均<0.05);术后7 d,两组血清NE、SOD、AngⅡ水平均较术前升高,且研究组高于对照组(P均<0.05);术后3、6个月,两组Harris评分均高于术前而VAS均低于术前,且研究组Harris评分均高于对照组而VAS均低于对照组(P均<0.05);术后3个月,两组血清PINP水平均高于术前而TRACP-5b、β-CTx水平均低于术前,且研究组血清PINP水平均高于对照组而TRACP-5b、β-CTx水平均低于对照组(P均<0.05);研究组髋内翻发生率低于对照组(P<0.05)。结论PFNA及加长PFNA均适用于骨质疏松症不稳定型IFF患者的内固定治疗。与PFNA比较,加长PFNA可改善骨代谢,提高髋关节功能、减轻疼痛程度,且能减少髋内翻的发生;但PFNA存在手术时间长、创伤性大的不足,不适宜手术耐受性较差的患者。
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陈少丽;
康媛;
任苗苗
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摘要:
目的探讨斜外侧入路腰椎椎体间融合术治疗对腰椎管狭窄症患者围手术指标、创伤应激指标及Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分的影响。方法选取2016年12月—2019年12月漳州市某医院收治的90例腰椎管狭窄症患者,采用随机数字表法分为对照组(46例)与观察组(44例)。对照组患者采用后路腰椎椎体间融合术治疗,观察组患者采用斜外侧入路腰椎椎体间融合术治疗,比较2组患者围手术期指标,手术前后视觉模拟评分量表(VAS)评分、ODI评分、血清C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)水平及术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量、引流量少于对照组,下地活动时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3个月及术后6个月VAS、ODI评分低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后12 h、24 h、48 h血清CRP、CK水平高于术前,术后48 h血清CRP、CK水平低于术后12 h、24 h,且观察组术后12 h、24 h、48 h血清CRP、CK水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为4.55%(2/44),低于对照组的15.57%(9/46),差异有统计学意义(χ^(2)=4.729,P=0.030)。结论斜外侧入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症安全性高于后入路手术,患者术后组织创伤应激反应小,术后疼痛感较轻,能促进患者腰椎功能恢复。
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杨帆;
张强;
范海泉
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摘要:
目的:比较后路经皮微创椎弓根螺钉内固定术和传统开放手术对脊柱骨折患者的临床应用价值。方法:按手术方式不同将117例脊柱骨折患者分为传统组(n=52)和微创组(n=65),比较两组患者的手术效果、围术期指标及创伤应激相关指标,并使用视觉模拟评分法(VAS)和功能障碍指数(ODI)评估术前、术后的疼痛及功能恢复情况。结果:术后,两组患者的椎前缘高度百分比高于术前(P0.05)。微创组患者的切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间均低于传统组(P<0.05)。术后1 d,两组患者的皮质醇(Cor)、C-反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)均升高(P<0.05),且微创组上述指标均低于传统组(P<0.05)。两组患者的VAS和ODI评分依次为:术后3个月<术后7 d<术前(P<0.05),其中术后7 d微创组患者VAS评分低于传统组(P<0.05)。结论:后路经皮微创椎弓根螺钉内固定术与传统开放手术在治疗脊柱骨折患者中的效果相当,但其手术损伤较小,对患者造成的创伤应激状态更轻,更有利于改善患者术后的疼痛和功能恢复情况。
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郝中平;
顾怀宇;
李雯;
田春辉
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摘要:
目的探讨鼻内镜下低温等离子切除术对扁桃体及腺样体肥大患儿创伤应激、CC类趋化因子的影响。方法前瞻性纳入120例扁桃体/腺样体肥大患儿,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组实施鼻内镜下低温等离子扁桃体/腺样体切除术,对照组实施常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术。比较2组手术相关指标(手术时间、术中出血量、恢复正常饮食时间、白膜完全消退时间),视觉模拟评分法(VAS)评分;分析2组创伤应激指标[降钙素原(PCT)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)],CC类趋化因子(CCL2、CCL21)及术后并发症总发生率。结果观察组的手术时间、恢复正常饮食时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d,观察组VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组血清CCL2水平高于对照组,血清PCT、Cor、PGE2、PGF2α、CCL21水平均低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子切除术治疗扁桃体/腺样体肥大患儿创伤小,并发症少,能有效缓解术后疼痛,降低创伤应激反应及CC类趋化因子介导的免疫炎症反应程度。
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赵红玉;
苏豫囡;
王欢;
尹源;
彭笑梅;
张俊娟
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摘要:
目的:探讨骨折联络服务(FLS)模式康复护理干预策略在退变性脊柱侧弯(DS)术后患者中的应用方法及效果。方法:将2018年6月1日~2020年8月31日89例DS患者根据建档顺序分为对照组44例和观察组45例,对照组采取常规康复干预,观察组采取FLS模式康复护理干预策略,比较两组护理效果。结果:观察组遵医率高于对照组(P<0.05);观察组术后4周创伤后应激障碍量表-平民版(PCL-C)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.01);两组术后4周创伤后成长评定量表(PTGI)、一般自我效能感量表(GESE)评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:FLS模式康复护理干预策略可减轻DS术后患者创伤后应激障碍,提高创伤后成长水平及自我效能感,建立遵医行为,改善腰椎功能。
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陈爽;
杨勇;
梅伟;
周晓光;
裴孝鹏;
吕成国;
常晓盼;
李杨
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摘要:
目的:探究两种不同手术方式治疗L5~S1腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:选取我院90例L5~S1 LDH患者(2017-06~2020-09),按随机数表法分成PTED组(45例)、FD组(45例)。FD组接受开窗髓核摘除术(FD)治疗,PTED组接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗。对比两组围术期指标,术前、术后1个月、3个月Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,术前、术后3d、7d视觉模拟评分法(VAS)评分,创伤应激因子[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]水平。结果:PTED组切口长度及住院时长较FD组短,术中失血量较FD组少,术后12 h血清ACTH、Cor水平较FD组低,术后3d、7dVAS评分较FD组低,术后1个月、3个月ODI评分较FD组低(P<0.05)。结论:与FD治疗L5~S1 LDH患者相比,应用PTED治疗于优化围术期指标、减轻术后疼痛感及创伤应激、改善腰椎功能方面更具优势,值得临床推广。
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周彩云
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摘要:
目的比较腹腔镜与开腹全子宫切除术治疗中年子宫肌瘤患者的疗效。方法选取舞阳县人民医院2018年7月至2020年7月接收的中年子宫肌瘤患者86例,依据治疗方案分为两组,每组43例。开腹组行开腹子宫切除术,腹腔镜组行腹腔镜全子宫切除术,统计对比两组手术时间、术中失血量、排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症状况、术前、术后1 d、3 d创伤应激[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]以及术前、术后6 h、12 h、24 h疼痛数字评价量表(NRS)评分。结果腹腔镜组手术时间、住院时间、排气时间、下床活动时间短于开腹组、术中失血量少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h腹腔镜组NRS评分低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d腹腔镜组血清NE、Cor水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);与开腹组23.26%(10/43)对比,腹腔镜组并发症发生率4.65%(2/43)明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术治疗中年子宫肌瘤患者,能优化手术进程,减轻创伤,有助于促进术后恢复,缓解患者疼痛,提高手术安全性。
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李少鹏;
许荣耀;
林宗棋;
张一骅;
凌云霄;
蔡建通
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摘要:
目的:探究智能影像分析系统为指导的输尿管软镜碎石术对患者术后创伤应激及并发症发生的影响。方法:将2018年10月-2021年6月石狮市医院收治的80例肾结石患者根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组进行常规输尿管软镜碎石术治疗,观察组则进行智能影像分析系统为指导的输尿管软镜碎石术治疗。比较两组结石清除率、手术时间、并发症(感染、肾周血肿及输尿管穿孔)发生率、手术前后创伤应激指标(血清Cor、ALD、NE)及炎症因子(IL-1β、TNF-α、CRP)水平。结果:观察组结石清除率高于对照组,手术时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,术后1、2 d血清创伤应激指标、炎症因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:智能影像分析系统为指导的输尿管软镜碎石术在肾结石患者中的应用效果较好,更有助于术后创伤应激及并发症的控制。
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牛谦云;
孟翔祥;
吴龑;
汤晓雨
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摘要:
目的:观察钛钉颌间牵引固定术联合弹力帽辅助固定法治疗下颌骨骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月南阳市口腔医院收治的82例下颌骨骨折患者的临床资料,将以牙弓夹板颌间牵引固定术治疗的41例患者纳入对照组,将以钛钉颌间牵引固定术联合弹力帽辅助固定法治疗的41例患者纳入观察组。比较两组临床疗效,术前和术后3、6周口腔卫生指标[牙龈指数(GI)、软垢指数(DI)、社区牙周治疗需要指数(CPITN)]水平,术前和术后12 h创伤应激指标[去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P0.05)。结论:相较于牙弓夹板颌间牵引固定术治疗,钛钉颌间牵引固定术联合弹力帽辅助固定法治疗下颌骨骨折患者可提高治疗总有效率,且对口腔卫生指标和创伤应激指标的影响较小。
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杨希恩;
汪磊;
王刚
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摘要:
目的探究腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者创伤应激指标的影响。方法将78例结直肠癌患者按治疗方式不同分为观察组及对照组,每组39例,对照组患者采用开腹结直肠癌根治术治疗,观察组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组患者创伤应激指标、免疫功能、炎症反应及并发症发生率。结果术后1天,两组患者皮质醇、肾上腺素、醛固酮水平均较术前上升,但观察组患者皮质醇、肾上腺素、醛固酮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1天,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较术前下降,CD8^(+)水平均较术前上升,但观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1天,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平均较术前上升,但观察组患者IL-6、IL-8、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组与对照组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗可明显减轻机体创伤性应激反应,稳定免疫功能,减轻机体炎症反应,具有较高安全性,值得进一步推广。
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王向文
- 《第十届中国医师协会外科医师年会》
| 2017年
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摘要:
当人体遭受创伤刺激时,会引起机体出现一系列的应激反应,而由应激反应引起的应激性高血糖可导致机体代谢紊乱,加大创伤后继发感染的几率,高血糖还可影响机体的代谢功能并造成器官功能损害,从而严重影响创伤患者的预后.本文通过对目前创伤应激后高血糖的机制、不良影响及应对策略的相关研究的探讨,帮助临床工作者能更加良好的控制创伤患者的血糖水平,减少患者继发感染及多脏器损伤甚至衰竭的出现,从而能降低急危重症患者的病死率,改善急危重症患者的预后.
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郝学超;
闵苏
- 《第十次全国麻醉学与复苏进展学术会议》
| 2015年
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摘要:
中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL),最早于1989年由Hraba-Renevey等从培养的感染类人猿病毒-40的小鼠肾脏细胞中纯化得到,是由198个氨基酸组成的糖蛋白,分子量为25KD,属脂质运载蛋白超家族成员。NGAL可敏感反映炎症反应及组织细胞缺血性损伤,在多种病理状态下表达增加,并且可分泌至血液及其他细胞外体液中而易于被检测。在围手术期,近年来大量研究关注于NGAL对AKI的早期预测作用,并证实其对AKI的早期诊断价值。然而,NGAL作为反映中性粒细胞激活或炎症反应的敏感分子,其围手术期表达水平的改变可能具有更多的信息价值,如早期预侧其他炎性术后并发症(如POCD)的发生、指示围手术期应激反应水平等石而同时不容忽视的是,由于NGAL反应的敏感性及激活的多源性,如何辨别NGAL表达水平变化的原因及机制可能是其临床合理检侧及解释的关键。对于NGAL价值及应用的进一步揭示,尚需更多的研究予以探索。
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郝江;
雷鸣;
潘兴华;
宁亚功;
张音
- 《首届全军重症医学论坛》
| 2006年
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摘要:
目的了解补益、镇静安神及大黄等中药组方对创伤应激早期细胞因子及免疫功能的影响. 方法大鼠随机分为治疗1组(补益+安神)、治疗2组(补益+安神+大黄)、模型对照组、正常对照组,治疗及模型对照组制成骨折创伤模型.伤后分别经胃灌中药或生理盐水(对照组),2次/日,伤后6、48小时取血测白介素6(IL6)、C反应蛋白(CRP),并做腹腔吞噬细胞活性检测. 结果伤后6小时模型对照组血中IL6、CRP水平明显增高,治疗1、2组IL6、CRP的升高得到有效控制(P<0.05),同时治疗组腹腔吞噬细胞吞噬鸡红细胞活性也较模型对照组有明显增强(P<0.05). 结论当归、黄芪、大黄等药与镇静安神药组方,具有控制创伤应激后过强SIRS反应和免疫调节之功效.
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裴倩;
宋鲁平;
王强
- 《第六届北京国际康复论坛》
| 2011年
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摘要:
目的:应用眼动脱敏再加工(Eye Movement Desensitization and Reprocessing,EMDR)疗法,观察对创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的影响。rn 方法:根据创伤后应激障碍的DSM-IV-TR诊断标准,患者符合其中A(1)(2)、B(1)(2)(3)(4)(5)、C(1)(2)(4)(7)、D(1)(4)(5)、E、F项,诊断为创伤后应激障碍。EMDR治疗前后分别应用创伤后应激障碍自评量表(post-traumatic stress disorder self-rating scale,PTSD-SS)进行评分。EMDR治疗过程中,给予患者戴上闪光眼镜,治疗师调动闪光左右方向,告知患者坚持想像创伤情景,并随着闪光平行移动眼球,来回移动约15-20秒,反复进行,直到痛苦的回忆及不适的生理反应(例如心跳过快、呼吸急促、肌肉紧绷)被成功地消除为止。rn 结果:经过14天EMDR治疗,患者的创伤后应激障碍自评量表(post-traumatic stress disorder self-rating scale, PTSD-SS)评分明显降低,患者发作次数明显减少,发作症状(心率、血压、呼吸、体温)明显减轻,四肢肌张力降低,自主活动增多。rn 结论:眼动脱敏再加工疗法是创伤后应激障碍患者一种有前景的康复途径。
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裴倩;
宋鲁平;
王强
- 《第六届北京国际康复论坛》
| 2011年
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摘要:
目的:应用眼动脱敏再加工(Eye Movement Desensitization and Reprocessing,EMDR)疗法,观察对创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的影响。rn 方法:根据创伤后应激障碍的DSM-IV-TR诊断标准,患者符合其中A(1)(2)、B(1)(2)(3)(4)(5)、C(1)(2)(4)(7)、D(1)(4)(5)、E、F项,诊断为创伤后应激障碍。EMDR治疗前后分别应用创伤后应激障碍自评量表(post-traumatic stress disorder self-rating scale,PTSD-SS)进行评分。EMDR治疗过程中,给予患者戴上闪光眼镜,治疗师调动闪光左右方向,告知患者坚持想像创伤情景,并随着闪光平行移动眼球,来回移动约15-20秒,反复进行,直到痛苦的回忆及不适的生理反应(例如心跳过快、呼吸急促、肌肉紧绷)被成功地消除为止。rn 结果:经过14天EMDR治疗,患者的创伤后应激障碍自评量表(post-traumatic stress disorder self-rating scale, PTSD-SS)评分明显降低,患者发作次数明显减少,发作症状(心率、血压、呼吸、体温)明显减轻,四肢肌张力降低,自主活动增多。rn 结论:眼动脱敏再加工疗法是创伤后应激障碍患者一种有前景的康复途径。
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裴倩;
宋鲁平;
王强
- 《第六届北京国际康复论坛》
| 2011年
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摘要:
目的:应用眼动脱敏再加工(Eye Movement Desensitization and Reprocessing,EMDR)疗法,观察对创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的影响。rn 方法:根据创伤后应激障碍的DSM-IV-TR诊断标准,患者符合其中A(1)(2)、B(1)(2)(3)(4)(5)、C(1)(2)(4)(7)、D(1)(4)(5)、E、F项,诊断为创伤后应激障碍。EMDR治疗前后分别应用创伤后应激障碍自评量表(post-traumatic stress disorder self-rating scale,PTSD-SS)进行评分。EMDR治疗过程中,给予患者戴上闪光眼镜,治疗师调动闪光左右方向,告知患者坚持想像创伤情景,并随着闪光平行移动眼球,来回移动约15-20秒,反复进行,直到痛苦的回忆及不适的生理反应(例如心跳过快、呼吸急促、肌肉紧绷)被成功地消除为止。rn 结果:经过14天EMDR治疗,患者的创伤后应激障碍自评量表(post-traumatic stress disorder self-rating scale, PTSD-SS)评分明显降低,患者发作次数明显减少,发作症状(心率、血压、呼吸、体温)明显减轻,四肢肌张力降低,自主活动增多。rn 结论:眼动脱敏再加工疗法是创伤后应激障碍患者一种有前景的康复途径。
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裴倩;
宋鲁平;
王强
- 《第六届北京国际康复论坛》
| 2011年
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摘要:
目的:应用眼动脱敏再加工(Eye Movement Desensitization and Reprocessing,EMDR)疗法,观察对创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的影响。rn 方法:根据创伤后应激障碍的DSM-IV-TR诊断标准,患者符合其中A(1)(2)、B(1)(2)(3)(4)(5)、C(1)(2)(4)(7)、D(1)(4)(5)、E、F项,诊断为创伤后应激障碍。EMDR治疗前后分别应用创伤后应激障碍自评量表(post-traumatic stress disorder self-rating scale,PTSD-SS)进行评分。EMDR治疗过程中,给予患者戴上闪光眼镜,治疗师调动闪光左右方向,告知患者坚持想像创伤情景,并随着闪光平行移动眼球,来回移动约15-20秒,反复进行,直到痛苦的回忆及不适的生理反应(例如心跳过快、呼吸急促、肌肉紧绷)被成功地消除为止。rn 结果:经过14天EMDR治疗,患者的创伤后应激障碍自评量表(post-traumatic stress disorder self-rating scale, PTSD-SS)评分明显降低,患者发作次数明显减少,发作症状(心率、血压、呼吸、体温)明显减轻,四肢肌张力降低,自主活动增多。rn 结论:眼动脱敏再加工疗法是创伤后应激障碍患者一种有前景的康复途径。
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