转移淋巴结

摘要： 目的 研究胸苷磷酸化酶(TP)、血管内皮生长因子(VEGF)在大肠癌原发灶和相应淋巴结转移灶的表达水平及临床意义。方法选择2014年1月至2016年12月在本院接诊的58例大肠癌淋巴结转移患者进行研究。通过免疫组织化学方法,检测大肠癌原发灶和相应淋巴结转移灶中VEGF、TP的表达情况。结果 原发灶中癌细胞VEGF的阳性表达率为20.69%(12/58)与转移灶中VEGF的阳性表达率24.14%(14/58)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。TP在原发灶低表达阳性率和高表达阳性率分别为5.17%(3/58)和94.83%(55/58),在转移灶分别为3.45%(2/58)和96.55%(56/58)。TP在原发灶与转移灶的表达率均大于90%,差异无统计学意义(P>0.05)。在原发灶及淋巴结转移灶中TP的阳性表达率均明显高于VEGF的阳性表达率,差异有统计学意义(P0.05)。在12例预后较好的病例中,原发灶炎症反应明显,间质细胞TP表达明显,淋巴结转移灶中癌细胞VEGF不表达。结论 大肠癌原发灶和相应淋巴结转移灶之间癌细胞的TP、VEGF表达水平之间无明显差异,TP表达水平在间质细胞及炎症细胞中可能预测癌细胞对化疗反应。

摘要： 目的应用切开植入法制备乳腺癌转移淋巴结模型,并用二维超声,彩色多普勒超声、超声弹性成像及超声造影评价移植瘤及转移淋巴结生长特征。方法取雄性新西兰大白兔5只,采取切开植入法及穿刺针植入法分别将VX2肿瘤组织植入同一只大白兔左、右下肢肌肉丰富处制备荷瘤兔,比较该两种方法肿瘤生长情况。再选取雌性新西兰大白兔15只作为实验兔,采用穿刺针植入法及切开植入法中成功率更高的植入法,将荷瘤兔肿瘤组织移入实验兔左侧胸壁第3乳头乳垫内,常见超声技术观察原位乳腺癌及转移淋巴结生长情况,约6周取出乳腺癌及淋巴结病检。结果3周左右荷瘤兔下肢可触及肿瘤,切开植入法接种成功率为100%(5/5),穿刺针植入法接种成功率为60%(3/5)。实验兔移植后1~2周可触及肿瘤组织块,成瘤率为93.3%(14/15),超声显示左侧胸壁第3乳头处类圆形低回声结节,周边可见较丰富彩流信号,弹性成像示肿瘤较软,超声造影示肿瘤呈向心性不均匀增强,部分可见充盈缺损。约6周触及淋巴结,转移率为64.3%(9/14),超声显示腋窝可见类圆形或椭圆形低回声淋巴结,淋巴门结构消失或移位,周边可见点棒状彩流信号,弹性成像示淋巴结较软,超声造影示整体呈向心性不均匀增强。结论采用切开植入法成功制备乳腺癌转移淋巴结模型,成瘤率高,较易转移,各种常见超声技术能便捷的探查移植瘤及转移淋巴结的生长特征与变化过程,是较理想的乳腺癌转移淋巴结动物模型。

摘要： 目的:探讨趋化因子受体(CCR7)与基质金属蛋白酶-9(MMP9)在乳腺癌发生发展、侵袭转移的关系及其临床意义。方法:运用免疫组织化学化试验检测CCR7、MMP-9在90例浸润性乳腺癌组织、50例转移淋巴结及45例癌旁组织中的阳性表现情况。结果:在浸润性乳腺癌组织、转移淋巴结及癌旁组织中CCR7的阳性率分别为62.2%,76%,24%,且CCR7在乳腺癌组织、转移淋巴结组织与癌旁乳腺组织表达差异有统计学意义(χ2=28.78,P<0.05),并与乳腺癌组织分化程度,临床TNM分期、转移淋巴结有关(P<0.05);在浸润性乳腺癌组织、转移淋巴结及癌旁组织中MMP9的阳性率分别为68.9%、28.9%、80%。且MMP9在乳腺癌组织、转移淋巴结组织与癌旁乳腺组织表达差异有意义(χ2=25.63,P<0.05)。并与乳腺癌的组织分化程度,临床TNM分期、转移淋巴结相关(P<0.05);且在乳腺癌中CCR7与MMP9的表达呈正相关(r=0.869,P<0.05)。结论:在乳腺浸润性导管癌中CCR7与MMP9的较高的阳性表达率可能与其侵袭转移有关,检测CCR7与MMP9将有助于更深了解浸润性乳腺癌进展及侵袭转移情况,为乳腺癌治疗寻找新的靶点提供理论依据与参考价值。

摘要： 目的 比较小细胞肺癌(SCLC)纵隔淋巴结转移和纵隔结节病能谱CT的表现差异.方法 以2018年1月至2019年6月在唐山市人民医院就诊经支气管镜活检病理证实的肺内未见确切原发灶的SCLC纵隔淋巴结转移患者25例(SCLC组)及纵隔结节病患者26例(结节病组)为研究对象,行能谱CT增强扫描,对比不同单能量水平下的CT值、碘含量、水含量、能谱曲线斜率等参数,比较SCLC纵隔淋巴结转移和纵隔结节病的表现差异.结果 SCLC组动脉期40～80 keV段单能量CT值均显著高于结节病组(P均＜ 0.05),90～140 keV段单能量CT值与结节病组相比差异无统计学意义(P均＞0.05);SCLC组静脉期40～90 keV段单能量CT值显著高于结节病组(P均＜0.05),100～140 keV段单能量CT值与结节病组相比差异无统计学意义(P均＞0.05).SCLC组动、静脉期碘浓度分别为(11.56 ±4.06)和(13.39±0.87)μg/cm3,均明显大于结节病组的(4.43±3.85)(t =11.564,P=0.026)和(7.23 ±2.71)μg/cm3(t = 13.653,P= 0.021);SCLC 组动、静脉期水浓度分别为(1040.67 ±5.62)和(1035.23 ±8.57)mg/cm3,与结节病组的(1028.87 ±6.94)(t=3.155,P=1.861)和(1021.53 ±4.68)mg/cm3(t=3.265,P = 1.687)相比差异均无统计学意义.SCLC 组静脉期40～70keV、70～100 keV、100～140 keV的斜率均明显高于结节病组(P均＜0.05);两组间动脉期40～70 keV、70～100 keV、100～140 keV的斜率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 能谱扫描可在动脉期40～80 keV、静脉期40～90keV单能量CT值,动、静脉期碘浓度及静脉期能谱曲线斜率上显示SCLC纵隔淋巴结转移和纵隔结节病的差异.

摘要： 目的:探讨能谱CT成像在定性评估不同分化食管癌转移淋巴结中的应用价值.方法:回顾性分析48例经内镜病理证实的食管鳞癌病人,术前均接受能谱CT胸部平扫及双期增强扫描,测量纵隔内淋巴结短径、动脉期70 keV下的CT值(CT70 keV)、动脉期及静脉期碘浓度,计算标准化碘浓度,并且与手术后病理结果相比较.结果:48例食管鳞癌病人中,食管癌手术及病理证实伴淋巴结转移32例,无淋巴结转移16例.经术后病理结果确认转移淋巴结79枚,其中高、中、低分化鳞癌转移淋巴结分别为14枚、27枚和38枚;非转移性淋巴结32枚,能谱CT成像诊断淋巴结转移与手术后病理结果差异无统计学意义(P>0.05).高中分化食管鳞癌转移性淋巴结短径、动脉期CT70 keV、动静脉期标准化碘浓度均高于非转移性淋巴结(P<0.05～P<0.01).低分化食管鳞癌转移性淋巴结短径、动脉期CT70 keV、动静脉期NIC均高于非转移性淋巴结(P<0.05～P<0.01).ROC曲线分析显示,动脉期CT70 keV、动脉期标准化碘浓度及能谱曲线斜率联合诊断食管癌转移淋巴结的敏感度和特异度分别为86.1％和87.5％.结论:CT能谱成像在定性评估不同分化食管癌淋巴结中具有重要价值,能够为食管癌的N分期、临床诊断及治疗方案的选择提供帮助.

摘要： 目的:探讨术前多层螺旋CT(multi slice spiral computed tomography,MSCT)检查对结直肠癌旁肿瘤沉积(tumor deposition,TD)的诊断应用价值。方法:回顾性分析经手术病理证实存在TD的50例结直肠癌患者的术前全腹部MSCT影像学资料,观察TD的影像学特征,测量TD和同区域转移淋巴结的多项参数值,对TD和转移淋巴结的CT影像学特征和相关测量参数进行比较分析。结果:在50例结直肠癌患者中,证实TD病灶78个,转移淋巴结35个。TD病灶距原发肿瘤(2.63±0.70)cm,主要位于结直肠周围脂肪间隙,占91.03%;形态多不规则,呈分叶征或边缘毛刺征,占82.05%;67个TD病灶平扫密度均匀,双期增强扫描强化明显,与原发肿瘤强化程度接近;11个TD病灶可见液化坏死。转移淋巴结病灶形态较规则,边缘较光滑,外形圆润,多呈圆形或椭圆形,占88.57%。MSCT相关参数比较:TD病灶长径、短径、最大径均长于转移淋巴结,平扫CT值、动脉期强化CT值和静脉期强化CT值高于转移淋巴结,差异有统计学意义(P0.05)。结论:术前MSCT检查能显示结直肠癌旁TD的多种影像学特征,有助于临床诊断和鉴别转移淋巴结。

摘要： 目的:探讨术前多层螺旋CT(multi slice spiral computed tomography,MSCT)检查对结直肠癌旁肿瘤沉积(tumor deposition,TD)的诊断应用价值.方法:回顾性分析经手术病理证实存在TD的50例结直肠癌患者的术前全腹部MSCT影像学资料,观察TD的影像学特征,测量TD和同区域转移淋巴结的多项参数值,对TD和转移淋巴结的CT影像学特征和相关测量参数进行比较分析.结果:在50例结直肠癌患者中,证实TD病灶78个,转移淋巴结35个.TD病灶距原发肿瘤(2.63±0.70)cm,主要位于结直肠周围脂肪间隙,占91.03％;形态多不规则,呈分叶征或边缘毛刺征,占82.05％;67个TD病灶平扫密度均匀,双期增强扫描强化明显,与原发肿瘤强化程度接近;11个TD病灶可见液化坏死.转移淋巴结病灶形态较规则,边缘较光滑,外形圆润,多呈圆形或椭圆形,占88.57％.MSCT相关参数比较:TD病灶长径、短径、最大径均长于转移淋巴结,平扫CT值、动脉期强化CT值和静脉期强化CT值高于转移淋巴结,差异有统计学意义(P0.05).结论:术前MSCT检查能显示结直肠癌旁TD的多种影像学特征,有助于临床诊断和鉴别转移淋巴结.

摘要： 超微血管成像(SMI)是近年来兴起的超声技术,在微小血管及低速血流的探测及观察微血管构筑形态方面具有优势.本文主要回顾了SMI技术的原理及乳腺癌血管生成的过程,就SMI技术及联合其他检查对乳腺癌相关方面的诊断作一综述.

摘要： 目的:转移淋巴结是影响恶性肿瘤分期、治疗、预后的重要因素，恶性肿瘤经过综合治疗后残留淋巴结或新的转移淋巴结，往往治疗比较困难。本文评价CT导向下125I粒子植入治疗肿瘤转移淋巴结临床价值。rn 方法： 2003年11月至2007年12月间，中山大学肿瘤防治中心收治54例晚期肿瘤共67个病灶行经CT导向下125I粒子植入治疗肿瘤转移淋巴结。54例患者中，男31例，女23例；年龄33～77岁；中位年龄为54岁。全部病例病理诊断为恶性肿瘤并发转移淋巴结。转移淋巴结共计67个，直径1.0～5.5cm，其中直径＜2cm 23个（34.3％），≥2cm，＜3cm 26 个（38.8％），≥3cm，＜4cm 11个（16.4％），≥4cm 7个（10.4％）；采用计算机立体定位计划系统计算布源，在CT 导向下将(2.2～3.3)x107Mq活度的125I粒子相隔1.0～1.5cm平面播植。手术结束后1～3月复查CT或PETCT 。结果：治疗前20例有疼痛症状患者16例术后5～14天内疼痛缓解，有效率80％。54例患者42例完全缓解(CR) （77.8％）；7例部分缓解(PR) （13％）；3例无变化(NC) （5.6％）；2例进展(PD) （3.7％），有效率（90.7％）。主要的并发症为少量出血8例（14.8％）。rn 结论：CT导向下125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤转移淋巴结创伤小，安全性高，并发症发生率低，效果好。

摘要： 目的：转移淋巴结是影响恶性肿瘤分期、治疗、预后的重要因素，恶性肿瘤经过综合治疗后残留淋巴结或新的转移淋巴结，往往治疗比较困难。本文评价CT导向下125I粒子植入治疗肿瘤转移淋巴结临床价值。方法：2003年11月至2007年12月间，中山大学肿瘤防治中心收治54例晚期肿瘤共67个病灶行经CT导向下125I粒子植入治疗肿瘤转移淋巴结。54例患者中，男31例，女23例；年龄33～77岁；中位年龄为54岁。全部病例病理诊断为恶性肿瘤并发转移淋巴结。转移淋巴结共计67个，直径1.0～5．5cm，其中直径<2cm 23个(34．3％)，≥2cm，<3cm 26个(38．8％)，≥3cm，<4cm 11个(16．4％)，≥4cm 7个(10．4％)；采用计算机立体定位计划系统计算布源，在CT导向下将(2．2～3．3)×107Mq活度的125I粒子相隔1.0～1．5cm平面播植。手术结束后1～3月复查CT或PET-CT。结果：治疗前20例有疼痛症状患者16例术后5～14天内疼痛缓解，有效率80％。54例患者42例完全缓解(CR)(77．8％)；7例部分缓解(PR)(13％)；3例无变化(NC)(5．6％)；2例进展(PD)(3．7％)，有效率(90．7％)。主要的并发症为少量出血8例(14．8％)。结论：CT导向下125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤转移淋巴结创伤小，安全性高，并发症发生率低。效果好。

摘要： 本发明属于妇科疾病治疗技术领域，公开了DDX24在促进宫颈鳞癌淋巴管生成和淋巴结转移中的应用。本研究发现，DDX24在伴有淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌(CSCC)患者组织中显著上调。在CSCC细胞中过表达DDX24促进了CSCC细胞的迁移、侵袭和上皮‑间充质转化，同时促进淋巴内皮细胞的增殖、迁移和淋巴管的形成，而DDX24沉默后肿瘤细胞和淋巴内皮细胞上述功能都受到阻碍。机制上，DDX24上调CSCC细胞中的细胞外基质蛋白AGRN以促进淋巴管生成，敲除AGRN可破坏过表达DDX24促进的淋巴管生成。结果表明DDX24/AGRN轴在淋巴转移中有关键作用，并为CSCC的治疗提供了潜在的治疗靶点。

摘要： 本发明公开了纳米碳结合胸腔镜在制备乳腺癌内乳区前哨淋巴结示踪活检和/或内乳淋巴结清扫试剂盒方面的应用，以及一种胸腔镜下内乳区前哨淋巴结纳米碳示踪活检及内乳淋巴结清扫试剂盒。本发明采用纳米碳示踪内乳区前哨淋巴结并在胸腔镜下活检的方案为国际首创，纳米碳颗粒小，在较小的淋巴结中也能迁移，且能够被淋巴结内的吞噬细胞吞噬，因而在细胞内停留的时间较长，大大增加内乳区前哨淋巴结的示踪率，示踪成功率高达80%以上，且对内乳区淋巴结转移预测的敏感度为71%；结合胸腔镜创伤小，从侧胸壁入胸，切口隐蔽，镜下可清晰见到染黑的淋巴结，活检方便、安全可行。据此可以提出新的预测内乳淋巴结状况的最佳方法，为内乳区淋巴结的准确分期提供依据，为内乳区的治疗提供依据。

摘要： 本发明属于中药配方领域，具体涉及一种治疗淋巴结及肠系膜淋巴结肿大中药配方，按重量份由以下原料组成：香附，大白芍，九香虫，制丹参，炒白术，干姜，陈皮，砂仁，炙乌贼骨，浙贝粉，白毛夏枯草，山慈菇，炙鳖甲8g，土鳖虫，茯苓。本发明中药具有组方简单、价格便宜、疗程短、疗效好、治愈率高等优点，以服药一周一疗程为准统计，有效率100％，治愈率96％，好转6％，本产品原料丰富、制作方法简便易行。

摘要： 本发明公开了一种治疗颈淋巴结核淋巴结炎中草药消化剂，它的组成是天门冬6－10份、密蒙花9－12份、盐肤木10－15份、蒲公英2－4份、野烟1－2份、皂角刺1－3份。本发明采用中草药煎煮药液内服，晚期的患者只要能喝进药液，在短期内将早、晚期颈周围的淋巴结核全部化掉痊愈；在短期内将颈周围的淋巴结炎流的血脓不知不觉地全部消灭，自然长满患处窦道(空洞)的肉皮痊愈，无需手术。治愈快、疗效高、无毒副作用，治愈率达100％。

摘要： 本发明涉及一种用于预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的特异性基因及制备方法，其基因包括：III型胶原蛋白基因α1、I型胶原蛋白基因α1、神经纤维蛋白2、乳脂球表皮生长因子8、谷胱甘肽氧化还原酶4、前蛋白转化酶枯草溶菌素2、抑制素BB、钙离子/钙调素依赖性蛋白激酶II抑制物1、G蛋白信号转导调节因子5、细胞外基质蛋白1、血小板衍生生长因子A。其制备方法为穿刺甲状腺体的病变组织，经过一系列步骤提取RNA后用定量PCR试剂盒以及所述基因的引物进行PCR反应，把所述目的基因片段扩增出来。本发明基因的检测能有效地用于临床上判断患甲状腺乳头状癌的病人是否发生淋巴结转移，以利临床专科医生对病人作出合理化治疗。

摘要： 本发明涉及一种可用于胃癌淋巴结转移检测的DNA甲基化分子标记物或其组合，所述DNA甲基化分子标记物包括选自SEQ ID NO.1～SEQ ID NO.13所示序列或其完全互补序列中的任意一种或两种以上的组合。本发明还提供了上述甲基化分子标记物或其组合的检测试剂盒，以及检测方法。本发明所述DNA甲基化分子标记物或其组合，通过检测其共甲基化程度，具有作为判断胃癌淋巴结转移目标的良好前景，能够较灵敏及特异地反映胃癌淋巴结转移的发生，避免了影像学检查中涉及的观测判读结果的主观性，提高了准确率。

摘要： 本发明公开了一种预测甲状腺髓样癌发生淋巴结转移的标志物及其应用。该标志物为SNX20。本发明通过检测SNX20的表达水平，可进行甲状腺髓样癌辅助诊断、预后判断、和/或甲状腺髓样癌发生淋巴结转移预测。根据本发明记载的方案可知，SNX20高表达的个体发生甲状腺髓样癌淋巴结转移的风险低于SNX20低表达的个体。

摘要： 本发明公开了一种基于Transformer‑MIL的甲状腺乳头状癌淋巴结转移预测方法，该方法包括以下步骤：S1、利用轻量级ViT网络提取WSI中patch的特征；S2、采用基于聚类的策略选择关键性patches；S3、构建Transformer‑MIL模型，通过多头自注意机制从多个方面学习实例之间的关系，将实例级特征嵌入到包表示中；S4、结合甲状腺乳头状集和淋巴结转移数据集，通过互知识蒸馏帮助Transformer‑MIL模型学习预测淋巴结转移；该发明通过构建Transformer‑MIL模型，更好地将实例级特征嵌入到包表示中，并充分利用了肿瘤细胞和淋巴结转移细胞之间的形态学相似性，以注意力图为媒介传递两个数据集之间的关系知识，从而提高了淋巴结转移组织病理学图像的预测准确性。

摘要： 本发明涉及检测胃癌淋巴结转移与非转移的甲基化生物标记物或其组合以及应用，所述甲基化生物标记物选自chr12:42873140、chr8:81789921、chr8:81811441和chr8:16884489中的至少一种。本发明筛选到合适的DNA甲基化生物标记物，用来检测胃癌淋巴结转移与非转移，所述DNA甲基化生物标记物能够实现精准预测的目的。本发明开发的新的所述DNA甲基化标志物，可用于鉴别早期胃癌淋巴结转移与否，可辅助临床准确诊断和指导治疗，也开始用于实验室做技术研究。

摘要： 本发明涉及基于机器学习的胃癌淋巴结转移风险评估系统、设备及存储介质。风险评估步骤包括：获取胃癌患者的临床信息；根据临床信息将胃癌患者分为术前胃癌患者和术后胃癌患者；将术前胃癌患者的临床信息输入预设的术前胃癌患者LNM风险评估模型，计算得到术前胃癌患者胃癌淋巴结转移风险的分类结果；将术后胃癌患者的临床信息输入预设的术后胃癌患者LNM风险评估模型，计算得到术后胃癌患者胃癌淋巴结转移风险的分类结果。本发明从临床问题出发，提供一种兼顾术前和术后的基于机器学习的胃癌淋巴结转移风险评估方法，具有重要的临床应用价值。