近距离放射疗法

摘要： 宫颈癌是我国女性生殖道最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性健康。近距离放射治疗可提高肿瘤局部放射剂量,同时减少对正常组织的损伤,是局部晚期宫颈癌治疗中不可或缺的重要组成部分。近年来,三维后装近距离放疗、组织间插植近距离放疗和放射性粒子植入近距离放疗等技术迅猛发展,进一步提高了宫颈癌的治疗效果。三者互为联系,对于偏心肿瘤,腔内后装放射治疗靶区覆盖不全、剂量分布适形度不佳,而组织间插植放射治疗可弥补腔内后装放射治疗的不足。放射性粒子植入放疗具有创伤小、安全性高等特点,为复发性宫颈癌患者提供更多的可能。因此,在临床中应根据患者病情特点,为其制定个体化治疗方案。

摘要： 目的 探讨早期甲状腺乳头状癌(PTC)女性患者接受131I治疗与否对健康相关生存质量(HRQOL)的影响.方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月于吉林大学中日联谊医院接受双侧甲状腺全切的PTC女性患者356例(患者组),年龄21～65(41.00±9.64)岁.应用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)开发的生存质量核心量表30(QLQ-C30)(简称EORTC QLQ-C30)进行HRQOL评估,分别比较400名与上述患者年龄相匹配[21～65(41.70±9.38)岁]的健康女性体检者(对照组)与患者组在EORTC QLQ-C30各领域得分[包括5个功能领域、9个症状领域以及独立的总体生活质量(GQOL)].根据是否接受过131I治疗将所有患者分为2组:131I治疗组(205例)和未治疗组(151例),分别比较2组患者术前及术后(1、3、6个月)的促甲状腺激素(TSH)和甲状腺球蛋白(Tg)水平、EORTC QLQ-C30各领域得分.数据的组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验.结果 患者组术前的GQOL得分(59.11±21.12)明显低于对照组(83.08±14.62),除了身体功能以外的其他功能领域的得分均低于对照组,除了疼痛以外的其他症状领域的得分均高于对照组,且差异均有统计学意义(Z=-6.958～-4.673,均P＜0.05).术后6个月,患者组的GQOL得分(73.88±18.04)虽然仍低于对照组,但与术前相比有明显提升,除了身体功能、认知功能、社会功能以外的其他功能领域的得分均比术前升高,除了乏力、疼痛、气短以外的其他症状领域的得分均比术前降低,且差异均有统计学意义(Z=-5.790～-2.876,均P＜0.05).术前131I治疗组与未治疗组的GQOL及其他所有领域的得分的差异均无统计学意义(Z=-0.876～-0.001,均P＞0.05).术后1个月,131I治疗组的TSH和Tg水平明显高于未治疗组,且差异均有统计学意义(Z=-6.159、-10.061,均P＜0.01);131I治疗组的GQOL得分(50.57±17.72)低于未治疗组(55.74±18.82),功能领域的得分均低于未治疗组,除了疼痛、腹泻、经济困难以外的其他症状领域的得分均高于未治疗组,且差异均有统计学意义(Z=-5.512～-2.550,均P＜0.05).术后3个月,131I治疗组的GQOL得分(64.43±32.12)仍低于未治疗组(72.68±17.29),但131I治疗组功能领域仅有角色功能、情绪功能、社会功能的得分低于未治疗组,症状领域仅有失眠、食欲下降的得分高于未治疗组,且差异均有统计学意义(Z=-2.939～-0.984,均P＜0.05).术后6个月,131I治疗组的GQOL得分及其他所有领域的得分的差异均无统计学意义(Z=-2.550～-0.008,均P＞0.05).结论 131I治疗不影响早期PTC女性患者术后6个月及以后的HRQOL.

摘要： 目的 探讨125 Ⅰ放射性粒子植入联合间歇性内分泌治疗对前列腺癌的临床疗效.方法 选取2016年5月至2017年5月赤峰学院附属医院收治的84例活检病理诊断为T3N0M0的前列腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组40例采用间歇性内分泌治疗(IHT),观察组44例采用125Ⅰ放射性粒子植入联合IHT治疗,观察两组患者初次IHT后前列腺特异抗原(PSA)恢复正常时间、间歇期时间,记录两组治疗期间PSA水平动态变化及预后生存情况.结果 观察组初次IHT后PSA恢复正常时间短于对照组,IHT后间歇期时间长于对照组(P＜0.05);观察组治疗3、6、12、24个月PSA水平均低于对照组(P＜0.05);观察组2年PSA-无进展生存(PSA-PFS)率为77.27％,高于对照组的45.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组2年总OS率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗期间未出现严重并发症.结论 125Ⅰ放射性粒子植入联合IHT治疗前列腺癌,可更快地降低PSA水平,提高2年PSA-PFS率.

摘要： 目的 评价3D打印模板引导125碘(125I)粒子植入治疗肺转移瘤的临床近期疗效.方法 基于病历资料记录,对2019年3-12月于新疆医科大学附属肿瘤医院行放射性粒子植入的17例肺转移瘤患者,共26个转移病灶行回顾性分析,处方剂量150 Gy,粒子活度22.2～29.6 MBq.粒子植入术后2月、4月、6月行肺部CT扫描及近距离治疗计划系统剂量验证,评价肿瘤局部控制率、不良反应和粒子植入质量.结果 术后2个月复查胸部CT,26个转移灶中达CR17个(65.4％),PR 5个(19.2％),SD4个(15.4％),客观缓解率(CR+PR)为84.6％(22/26),局部控制率(CR+PR+SD)为100％(26/26).术后即刻验证与术后2月剂量验证D90差异无统计学意义(t=-1.276,P=0.214).术后即刻粒子分布质量与术后2月粒子分布质量差异有统计学意义(χ2=4.952,P=0.026).结论 3D打印模板引导粒子植入治疗肺转移瘤局部疗效明显,术后动态剂量验证提示剂量分布变化,值得进一步研究.

摘要： 目的 比较肺癌3D打印模板引导125I粒子植入与徒手穿刺植入的剂量学差异,研究3D打印模板执行术前计划的准确性.方法 对2018年10月-2019年5月于新疆医科大学附属肿瘤医院行放射性粒子植入的39例肺癌患者行回顾性分析,其中3D打印模板辅助粒子植入13例(模板组),徒手穿刺植入26例(徒手穿刺组),术前均应用近距离治疗计划系统(BTPS)设计术前计划.模板组在3D打印模板辅助下植入粒子,徒手穿刺组按术前计划在CT引导下徒手穿刺植入粒子.术后两组均应用BTPS行术后计划,分别比较两组手术前后D90差异.结果 模板组13个病灶术前和术后D90分别为(135.37±24.14)Gy和(139.21±26.81)Gy,差异无统计学意义(t=-1.039,P=0.306);徒手穿刺组26个病灶术前和术后D90分别为(132.37±21.15)Gy和(128.36±32.42)Gy,差异无统计学意义(t=0.890,P=0.424).模板组手术前后D90差值ΔD90为(4.1±2.3)Gy,徒手穿刺组手术前后D90差值ΔD90为(11.3±6.3)Gy,差异有统计学意义(Z=-3.5,P=0.011).结论 3D打印模板引导粒子植入术后剂量参数与术前计划有较好的一致性,为3D打印技术的推广和普及提供临床实践依据.

摘要： 食管癌是一种常见的消化系统肿瘤,手术和放疗是其最主要的根治性治疗方案.放疗对各期食管癌均具有较好的疗效,其中,外照射放疗是主要方法,近距离放疗(BT)作为放疗的分支,对食管癌的治疗具有辅助作用.由于食管是人体的自然管腔,食管局部肿瘤可采用腔内BT进行治疗;复发转移病灶可采用组织间插植BT进行治疗.笔者从BT技术、施源器、靶区勾画以及剂量方案等方面对BT在食管癌治疗中的应用进行综述.

摘要： 目的探讨^(90)Sr-^(90)Yβ射线小剂量敷贴治疗与噻吗洛尔局部外用及其联合应用治疗浅表型婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。方法前瞻性纳入2013年5月14日至2017年4月11日广东省佛山市第一人民医院核医学科的400例浅表型血管瘤患儿[男126例,女274例,5.3(3.9,7.1)月龄]。按1∶1∶1∶1比例采用随机数字表法分为4组,分别采用噻吗洛尔局部外用(A组,对照组)、^(90)Sr-^(90)Yβ射线小剂量敷贴(B组)、单程敷贴联合噻吗洛尔(C组)、多程敷贴联合噻吗洛尔(D组)治疗。随访至第104周(W104),以W104前病灶治愈率为主要结局指标,比较不同治疗方案的疗效和安全性,采用Kruskal-Wallis秩和检验、Mann-Whitney U检验、logistic回归等分析数据。结果400例患儿共438处病灶,4组患儿及其病灶基线特征差异均无统计学意义(χ^(2)值:1.709~11.616,H值:3.681~7.653,均P>0.05)。截止至W104,失访病灶11处(2.51%,11/438)、早期退出32处(7.31%,32/438)、治愈357处(81.51%,357/438)、残留15处(3.42%,15/438)、反弹式增长23处(5.25%,23/438),4组患儿均未出现严重不良事件。多因素分析示,病灶厚度[<3 mm组比≥3 mm组比值比(OR)及其95%CI为16.689(7.908~35.223);χ^(2)=54.555,P<0.001]和治疗方案[以A为对照组,B、C、D组OR值(95%CI)分别为16.842(6.179~45.901)、4.801(2.167~10.638)、39.127(10.468~146.243);χ^(2)=47.663,P<0.001]是W104前治愈率的独立影响因子,^(90)Sr-^(90)Y小剂量敷贴治疗明显优于噻吗洛尔局部外用(OR=16.842,95%CI:6.179~45.901)。联合噻吗洛尔可明显减少敷贴治疗累积吸收剂量[D比B:16(8,16)与16(16,24)Gy;z=-4.947,P<0.001]。结论对于浅表型婴幼儿血管瘤,^(90)Sr-^(90)Y小剂量敷贴治疗明显优于噻吗洛尔局部外用,二者联合应用能明显减少敷贴治疗累积吸收剂量。

摘要： 皮肤血管瘤是一种先天性血管发育异常所致的皮肤血管良性肿瘤。 90Sr发射的β射线对其有较好的疗效, 90Sr敷贴操作简便、疗效明显、不良反应少、无痛苦,是值得推广的治疗皮肤血管瘤的方法。该文结合国内外相关文献,对 90Sr敷贴在皮肤血管瘤治疗中的应用进行综述。

摘要： 目的 比较局部晚期宫颈癌三维近距离治疗3D打印阴道多通道个体化施源管与常规施源器剂量学差异,观察疗效及毒副反应.方法 50例初治局部晚期宫颈癌行近距离根治性放射治疗,其中25例患者行3D打印多通道施源器(3DP-ISBT组),25例患者采用传统施源管(ICBT组).比较2组患者的HR-CTV剂量分布,评价危及器官的剂量分布、近期疗效与毒副反应.结果 3DP-ISBT、ICBT组近距离HR-CTV D90分别为(87±7)、(76±16)Gy.组间比较,3D打印多通道个体化施源管较常规施源器剂量分布更合理,且差异有统计学意义(P＜0.05).膀胱D2cc3DP-ISBT组为(81±8)Gy,ICBT组为(86±17)Gy;直肠D2cc3DP-ISBT组为(72±10)Gy,ICBT组为(79±14)Gy.组间比较,3D打印多通道个体化施源管患者放射性膀胱炎及放射性直肠炎发生率均低于常规施源器,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3D打印个体化施源管与传统常规施源器行腔内放射治疗相比剂量分布更加合理,降低正常组织受量有明显优势,具有疗效好、毒副反应轻的特点.

摘要： 目的 分析Graves甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并贫血患者的临床特征并评价1311治疗的效果.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月在中国科学技术大学附属第一医院行131I治疗的164例[男性32例、女性132例,年龄(45.47±13.44)岁]Graves甲亢患者的临床资料,根据是否合并贫血将患者分为贫血组(77例)和普通组(87例).分析贫血组患者的贫血严重程度和细胞学分类,分析和比较2组患者经131I治疗后血红蛋白浓度(HGB)的变化、临床特点及1311治疗甲亢的疗效.计量资料的比较采用两独立样本t检验,计数资料的比较采用卡方检验.结果 在贫血组中,轻、中度贫血患者分别占92.21％(71/77)、7.79％(6/77);正常细胞性、小细胞低色素性和大细胞性贫血分别占57.14％(44/77)、41.56％(32/77)、1.30％(1/77).131I治疗后2～4周,贫血组的HGB恢复率为67.53％(52/77),贫血组[(104.19±10.56) g/L对(120.90± 6.20)g/L]和普通组的HGB[(126.28±10.09) g/L对(137.84±10.41)g/L]较治疗前均明显增高(t=--12.40、-12.57,均P＜0.05).2组Graves甲亢患者在年龄、性别比、甲状腺质量、131I治疗剂量及每克甲状腺组织131I剂量方面的差异均无统计学意义(t或x2值分别为0.06、0.00、0.30、-0.62、-0.04,均P＞0.05).2组患者Graves甲亢总治愈率为87.20％(143/164),贫血组和普通组的治愈率分别为87.01％(67/77)和87.36％(76/87),且差异无统计学意义(x2=0.00,P＞0.05).结论 Graves甲亢合并贫血患者以轻度、正常细胞性贫血多见,其131I治疗效果与普通的Graves甲亢患者类似,大部分患者的HGB在131I治疗后短期内可恢复正常.

摘要： 恶性脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,胶质瘤的临床治疗方法至今没有突破性进展,仍沿用传统的综合治疗。作者先后开展了经股动脉-颈内动脉或/及椎-基底动脉介入给药、利用化疗囊进行瘤内局部给药.2002年4月-2005年4月,完成病例56例.其中按照三期临床实验要求的给药方法-鞘内给药17例,作者根据临床疗效进行的经脑动脉介入给药11例、经化疗囊给药28例.随访时间:10-18月，显效:21例(37.5%);有效:24例(42.8%);微效:7例(12.5%);恶化:4例(7.2%)。三种给药方法在给药三天后分别进行ECT核素扫描，结果提示:经鞘内给药瘤区核素极少;经脑动脉介入给药后瘤区有一定强度的核素集中;经化疗囊给药后瘤区内有高强度核素浓集。表明经化疗囊给药是胶质瘤免疫导向放疗的最佳的给药方法，具有瘤内高剂量、甲状腺和骨髓损害轻微的特点，疗效明显优于鞘内给药组。

摘要： 恶性脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,胶质瘤的临床治疗方法至今没有突破性进展,仍沿用传统的综合治疗。作者先后开展了经股动脉-颈内动脉或/及椎-基底动脉介入给药、利用化疗囊进行瘤内局部给药.2002年4月-2005年4月,完成病例56例.其中按照三期临床实验要求的给药方法-鞘内给药17例,作者根据临床疗效进行的经脑动脉介入给药11例、经化疗囊给药28例.随访时间:10-18月，显效:21例(37.5%);有效:24例(42.8%);微效:7例(12.5%);恶化:4例(7.2%)。三种给药方法在给药三天后分别进行ECT核素扫描，结果提示:经鞘内给药瘤区核素极少;经脑动脉介入给药后瘤区有一定强度的核素集中;经化疗囊给药后瘤区内有高强度核素浓集。表明经化疗囊给药是胶质瘤免疫导向放疗的最佳的给药方法，具有瘤内高剂量、甲状腺和骨髓损害轻微的特点，疗效明显优于鞘内给药组。

摘要： 恶性脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,胶质瘤的临床治疗方法至今没有突破性进展,仍沿用传统的综合治疗。作者先后开展了经股动脉-颈内动脉或/及椎-基底动脉介入给药、利用化疗囊进行瘤内局部给药.2002年4月-2005年4月,完成病例56例.其中按照三期临床实验要求的给药方法-鞘内给药17例,作者根据临床疗效进行的经脑动脉介入给药11例、经化疗囊给药28例.随访时间:10-18月，显效:21例(37.5%);有效:24例(42.8%);微效:7例(12.5%);恶化:4例(7.2%)。三种给药方法在给药三天后分别进行ECT核素扫描，结果提示:经鞘内给药瘤区核素极少;经脑动脉介入给药后瘤区有一定强度的核素集中;经化疗囊给药后瘤区内有高强度核素浓集。表明经化疗囊给药是胶质瘤免疫导向放疗的最佳的给药方法，具有瘤内高剂量、甲状腺和骨髓损害轻微的特点，疗效明显优于鞘内给药组。

摘要： 恶性脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,胶质瘤的临床治疗方法至今没有突破性进展,仍沿用传统的综合治疗。作者先后开展了经股动脉-颈内动脉或/及椎-基底动脉介入给药、利用化疗囊进行瘤内局部给药.2002年4月-2005年4月,完成病例56例.其中按照三期临床实验要求的给药方法-鞘内给药17例,作者根据临床疗效进行的经脑动脉介入给药11例、经化疗囊给药28例.随访时间:10-18月，显效:21例(37.5%);有效:24例(42.8%);微效:7例(12.5%);恶化:4例(7.2%)。三种给药方法在给药三天后分别进行ECT核素扫描，结果提示:经鞘内给药瘤区核素极少;经脑动脉介入给药后瘤区有一定强度的核素集中;经化疗囊给药后瘤区内有高强度核素浓集。表明经化疗囊给药是胶质瘤免疫导向放疗的最佳的给药方法，具有瘤内高剂量、甲状腺和骨髓损害轻微的特点，疗效明显优于鞘内给药组。

摘要： 近年来随着恶性肿瘤发病率的不断提高，对于失去手术机会或不愿接受手术治疗的恶性肿瘤患者的综合治疗愈柬愈得到广泛的重视。其中组织间近距离内照射治疗晚期恶性肿瘤是一种新的治疗手段，已逐渐被广大患者和医务人员所接受。与体外放疗相比，其优势在于并发症少、对周围组织损伤小，安伞可靠等，可最大程度杀灭癌细胞，最小限度损伤正常组织及其功能。笔者通过对21例26个恶性病灶在CT引向下经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子治疗的回顾总结，旨在探讨该项技术的使用方法、可行性及其疗效。rn 目的：评价CT导向下瘤体内125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的操作方法，可行性、安全性及其技术特征。设计粒子植入后立即CT扫描及术后5～10个月期问复查CT观察粒子在瘤体内的分布，有尢并发症及病灶大小变化，数据输入计算机，采用STATA软件对配对设计的差值均数与总体均数0比较的t检验进行统计分析。对象2004年1月至2005年5月不适宜外科手术治疗的21例26个病灶CT导向下穿刺并在瘤体内植入1251粒子，其中原发性病灶9个，转移性病灶17个。患者男性16例，女性5例，年龄42～89岁(平均58.2岁)。rn 方法：在CT导向下将125Ⅰ粒子植入恶性肿瘤病灶内，采用治疗计划系统(TPS)计算布源，125Ⅰ粒子的放射性活度为22、26，30、33MBq/粒，较大活度的粒子间距为1.5cm，较小活度的粒子间距为1.0cm。主要结局观察观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。rn 结果：21例粒了植入均顺利完成，术中无并发症发生，粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致。每个瘤体内植入125Ⅰ粒子数为5～40粒(平均14粒)。10例恶性骨肿瘤患者植入术后疼痛均有明显缓解。术后随诊复查CT，18个病灶明显缩小，4个病灶内出现坏死组织，4个病灶大小无明显变化。植入前及植入后随诊显示病灶平均大小分别为3.42和1.89cm(t=8.1083，P<0.001)。rn 结论：CT导向下瘤体内植入125Ⅰ粒子近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、有效、可靠的治疗方法。

摘要： 近年来随着恶性肿瘤发病率的不断提高，对于失去手术机会或不愿接受手术治疗的恶性肿瘤患者的综合治疗愈柬愈得到广泛的重视。其中组织间近距离内照射治疗晚期恶性肿瘤是一种新的治疗手段，已逐渐被广大患者和医务人员所接受。与体外放疗相比，其优势在于并发症少、对周围组织损伤小，安伞可靠等，可最大程度杀灭癌细胞，最小限度损伤正常组织及其功能。笔者通过对21例26个恶性病灶在CT引向下经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子治疗的回顾总结，旨在探讨该项技术的使用方法、可行性及其疗效。rn 目的：评价CT导向下瘤体内125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的操作方法，可行性、安全性及其技术特征。设计粒子植入后立即CT扫描及术后5～10个月期问复查CT观察粒子在瘤体内的分布，有尢并发症及病灶大小变化，数据输入计算机，采用STATA软件对配对设计的差值均数与总体均数0比较的t检验进行统计分析。对象2004年1月至2005年5月不适宜外科手术治疗的21例26个病灶CT导向下穿刺并在瘤体内植入1251粒子，其中原发性病灶9个，转移性病灶17个。患者男性16例，女性5例，年龄42～89岁(平均58.2岁)。rn 方法：在CT导向下将125Ⅰ粒子植入恶性肿瘤病灶内，采用治疗计划系统(TPS)计算布源，125Ⅰ粒子的放射性活度为22、26，30、33MBq/粒，较大活度的粒子间距为1.5cm，较小活度的粒子间距为1.0cm。主要结局观察观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。rn 结果：21例粒了植入均顺利完成，术中无并发症发生，粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致。每个瘤体内植入125Ⅰ粒子数为5～40粒(平均14粒)。10例恶性骨肿瘤患者植入术后疼痛均有明显缓解。术后随诊复查CT，18个病灶明显缩小，4个病灶内出现坏死组织，4个病灶大小无明显变化。植入前及植入后随诊显示病灶平均大小分别为3.42和1.89cm(t=8.1083，P<0.001)。rn 结论：CT导向下瘤体内植入125Ⅰ粒子近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、有效、可靠的治疗方法。

摘要： 近年来随着恶性肿瘤发病率的不断提高，对于失去手术机会或不愿接受手术治疗的恶性肿瘤患者的综合治疗愈柬愈得到广泛的重视。其中组织间近距离内照射治疗晚期恶性肿瘤是一种新的治疗手段，已逐渐被广大患者和医务人员所接受。与体外放疗相比，其优势在于并发症少、对周围组织损伤小，安伞可靠等，可最大程度杀灭癌细胞，最小限度损伤正常组织及其功能。笔者通过对21例26个恶性病灶在CT引向下经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子治疗的回顾总结，旨在探讨该项技术的使用方法、可行性及其疗效。rn 目的：评价CT导向下瘤体内125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的操作方法，可行性、安全性及其技术特征。设计粒子植入后立即CT扫描及术后5～10个月期问复查CT观察粒子在瘤体内的分布，有尢并发症及病灶大小变化，数据输入计算机，采用STATA软件对配对设计的差值均数与总体均数0比较的t检验进行统计分析。对象2004年1月至2005年5月不适宜外科手术治疗的21例26个病灶CT导向下穿刺并在瘤体内植入1251粒子，其中原发性病灶9个，转移性病灶17个。患者男性16例，女性5例，年龄42～89岁(平均58.2岁)。rn 方法：在CT导向下将125Ⅰ粒子植入恶性肿瘤病灶内，采用治疗计划系统(TPS)计算布源，125Ⅰ粒子的放射性活度为22、26，30、33MBq/粒，较大活度的粒子间距为1.5cm，较小活度的粒子间距为1.0cm。主要结局观察观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。rn 结果：21例粒了植入均顺利完成，术中无并发症发生，粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致。每个瘤体内植入125Ⅰ粒子数为5～40粒(平均14粒)。10例恶性骨肿瘤患者植入术后疼痛均有明显缓解。术后随诊复查CT，18个病灶明显缩小，4个病灶内出现坏死组织，4个病灶大小无明显变化。植入前及植入后随诊显示病灶平均大小分别为3.42和1.89cm(t=8.1083，P<0.001)。rn 结论：CT导向下瘤体内植入125Ⅰ粒子近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、有效、可靠的治疗方法。

摘要： 近年来随着恶性肿瘤发病率的不断提高，对于失去手术机会或不愿接受手术治疗的恶性肿瘤患者的综合治疗愈柬愈得到广泛的重视。其中组织间近距离内照射治疗晚期恶性肿瘤是一种新的治疗手段，已逐渐被广大患者和医务人员所接受。与体外放疗相比，其优势在于并发症少、对周围组织损伤小，安伞可靠等，可最大程度杀灭癌细胞，最小限度损伤正常组织及其功能。笔者通过对21例26个恶性病灶在CT引向下经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子治疗的回顾总结，旨在探讨该项技术的使用方法、可行性及其疗效。rn 目的：评价CT导向下瘤体内125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的操作方法，可行性、安全性及其技术特征。设计粒子植入后立即CT扫描及术后5～10个月期问复查CT观察粒子在瘤体内的分布，有尢并发症及病灶大小变化，数据输入计算机，采用STATA软件对配对设计的差值均数与总体均数0比较的t检验进行统计分析。对象2004年1月至2005年5月不适宜外科手术治疗的21例26个病灶CT导向下穿刺并在瘤体内植入1251粒子，其中原发性病灶9个，转移性病灶17个。患者男性16例，女性5例，年龄42～89岁(平均58.2岁)。rn 方法：在CT导向下将125Ⅰ粒子植入恶性肿瘤病灶内，采用治疗计划系统(TPS)计算布源，125Ⅰ粒子的放射性活度为22、26，30、33MBq/粒，较大活度的粒子间距为1.5cm，较小活度的粒子间距为1.0cm。主要结局观察观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。rn 结果：21例粒了植入均顺利完成，术中无并发症发生，粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致。每个瘤体内植入125Ⅰ粒子数为5～40粒(平均14粒)。10例恶性骨肿瘤患者植入术后疼痛均有明显缓解。术后随诊复查CT，18个病灶明显缩小，4个病灶内出现坏死组织，4个病灶大小无明显变化。植入前及植入后随诊显示病灶平均大小分别为3.42和1.89cm(t=8.1083，P<0.001)。rn 结论：CT导向下瘤体内植入125Ⅰ粒子近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、有效、可靠的治疗方法。

摘要： 近年来随着恶性肿瘤发病率的不断提高，对于失去手术机会或不愿接受手术治疗的恶性肿瘤患者的综合治疗愈柬愈得到广泛的重视。其中组织间近距离内照射治疗晚期恶性肿瘤是一种新的治疗手段，已逐渐被广大患者和医务人员所接受。与体外放疗相比，其优势在于并发症少、对周围组织损伤小，安伞可靠等，可最大程度杀灭癌细胞，最小限度损伤正常组织及其功能。笔者通过对21例26个恶性病灶在CT引向下经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子治疗的回顾总结，旨在探讨该项技术的使用方法、可行性及其疗效。rn 目的：评价CT导向下瘤体内125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的操作方法，可行性、安全性及其技术特征。设计粒子植入后立即CT扫描及术后5～10个月期问复查CT观察粒子在瘤体内的分布，有尢并发症及病灶大小变化，数据输入计算机，采用STATA软件对配对设计的差值均数与总体均数0比较的t检验进行统计分析。对象2004年1月至2005年5月不适宜外科手术治疗的21例26个病灶CT导向下穿刺并在瘤体内植入1251粒子，其中原发性病灶9个，转移性病灶17个。患者男性16例，女性5例，年龄42～89岁(平均58.2岁)。rn 方法：在CT导向下将125Ⅰ粒子植入恶性肿瘤病灶内，采用治疗计划系统(TPS)计算布源，125Ⅰ粒子的放射性活度为22、26，30、33MBq/粒，较大活度的粒子间距为1.5cm，较小活度的粒子间距为1.0cm。主要结局观察观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。rn 结果：21例粒了植入均顺利完成，术中无并发症发生，粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致。每个瘤体内植入125Ⅰ粒子数为5～40粒(平均14粒)。10例恶性骨肿瘤患者植入术后疼痛均有明显缓解。术后随诊复查CT，18个病灶明显缩小，4个病灶内出现坏死组织，4个病灶大小无明显变化。植入前及植入后随诊显示病灶平均大小分别为3.42和1.89cm(t=8.1083，P<0.001)。rn 结论：CT导向下瘤体内植入125Ⅰ粒子近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、有效、可靠的治疗方法。

摘要： 目的:探讨125I永久性插植放疗治疗胰腺癌的技术方法和应用价值。方法:94例(男53例,女41例)胰腺癌患者经术中直视和/或CT导向下125I粒子插植放疗,患者平均年龄为62.7岁(43~82岁)。其中胰头癌35例,胰颈癌13例,胰体癌16例,胰尾癌11例,全胰腺癌19例。平均直径3.7cm(2.9~6.5cm);17例肝内单发转移,8例多发转移,37例腹腔干周围淋巴结肿大。86﹪(81/94)患者具有持续性腰背部或腹部疼痛。125I植入前20例行胆肠吻合,13例行支架或引流减黄;12例行外放疗,15例行静脉或动脉化疗。46例治疗前、后肝转移行动脉化疗。术中植入31例,CT导向下植入94例,植入区包括病灶、淋巴引流区域以及区域淋巴结转移灶。患者术后1、2、3月行增强CT扫描,以后为每3个月一次,同时检查肿瘤标志

摘要： 本发明涉及椎体肿瘤近距离放射治疗用放射源及其植入装置，植入装置包括手持主体、外导管和推源杆，外导管设置在手持主体的头端，外导管内部设置有弹性挡头，外导管位于端板和弹性挡头之间的侧壁上设置有落源孔，弹性挡头具有相互垂直的轴向放射源通孔和轴向推源杆通孔，轴向放射源通孔包括挤压部和定位部，推源杆穿设在外导管内部，推源杆由一体连接的矩形部和圆筒部构成，推源杆内部设有贯通矩形部和圆筒部的矩形滑料通道，推源杆的尾部由外导管伸出手持主体设置。本发明的放射源植入装置结构设计巧妙，通过简单的旋转及推拉操作，即可将放射性粒子植入椎间设定的位置，并可根据治疗需要，实现多个放射性粒子的连续不间断植入。

摘要： 本发明涉及一种近距离放射线治疗计划计算方法、装置及程序及近距离放射线治疗装置。包括如下步骤：计算机基于放射线照射信息获取放射线照射地点的数量(S200，放射线照射地点数量获取步骤)；计算机从基于患者的医疗图像数据而生成的患者身体模型获取目标区域信息(S400，目标区域信息获取步骤)；以及计算机基于所述放射线照射信息和所述目标区域信息计算出照射放射线的放射线照射地点和各个放射线照射地点的照射时间长度(S600，治疗计划计算步骤)。

摘要： 本发明涉及准备近距离放射治疗的程序、近距离放射治疗程序及系统。其包括使用施加器和施加器引导件，该施加器可以放置在辐射源上，该施加器引导件可以插入要照射的对象中，其中施加器引导件被形成为使得施加器可以被插入到施加器引导件中。根据该程序，通过导航系统感测施加器引导件的位置和取向；通过数据处理装置基于施加器引导件的感测到的位置和取向来确定图形表示中的插入辅助图形对象的位置和取向；以及通过显示装置在图形表示中以确定的取向在确定的位置处显示插入辅助图形对象。借助于其形状并呈现在图形表示中，插入辅助图形对象适于使观看者更容易地将施加器插入施加器引导件中。

摘要： 本发明涉及一种用于对患者的介入放射疗法治疗(近距放射疗法)、会阴介入和/或诊断程序的施用器装置(10；10’；10”)，包括基本上板状且整体T形的主体(1；1’；1”)，主体(1；1’；1”)包括具有轮廓的两个外围部分(19)，轮廓具有弯曲的(优选凹形的)路线，每个轮廓紧靠患者的腿部。

摘要： 一种优化用于通过笔形射束扫描将带电粒子递送给患者的放射疗法治疗计划的方法，涉及使用优化问题来优化治疗计划，该优化问题被设计成允许光斑在形状和取向以及任选大小中的至少一个不同。这实现了优化光斑，以便以尽可能最佳的方式覆盖目标，并且沿着目标的外边缘具有清晰的半影。本发明还涉及用于此种规划的计算机程序产品和计算机系统以及用于递送此种计划的治疗递送系统。

摘要： 本发明涉及用于执行近距离放射疗法治疗人或动物体内肿瘤组织的组件，包含腔内部件和至少一个导向单元，所述至少一个导向单元具有纵轴并可连接到所述腔内部件上，并且其中所述至少一个导向单元具有耦接装置，用于耦接至少一个间质针组件以便将治疗递送到所述肿瘤组织。该组件具有耦接/脱离装置，配置成用于允许所述至少一个间质针组件在横向于所述纵轴的方向上移位并阻止所述至少一个间质针组件在平行于所述纵轴或与所述纵轴成预定角度的方向上移位。这种耦接原理允许在患者住院并安置在治疗室之前准备该导向单元，并将阻止执行实际治疗期间间质针组件不希望地脱离，进一步降低对治疗参数(向患者实施放射的位置和持续时间)造成不利影响的风险。

摘要： 本发明涉及一种将非侵入性近距离放射疗法应用于患者突出器官中目标体积的系统和方法，其采用了被构造为相对于器官布置的施用器，从而从器官外周的至少两个位置或与之非常靠近的至少两个位置可将增强剂量的发散辐射从至少两个方向经皮施用于突出器官的目标体积，从而与施用到目标体积周围组织的剂量相比，将较高剂量施用于目标体积。还描述了治疗计划和图像引导技术。

摘要： 本发明涉及一种用于近距离放射疗法的食道涂药器，包括模塑的塑料主体，该主体包括近端部分和远端部分，所述主体容纳多个导管，其中，所述多个导管中的至少一个导管适合容纳可移动的放射源，并且所述多个导管中的另一个导管布置为容纳导线，所述近端部分可连接到后装装置，所述远端部分大体上为锥形。

摘要： 本发明涉及用于执行近距离放射疗法治疗人或动物体内肿瘤组织的组件，包含腔内部件和至少一个导向单元，所述至少一个导向单元具有纵轴并可连接到所述腔内部件上，并且其中所述至少一个导向单元具有耦接装置，用于耦接至少一个间质针组件以便将治疗递送到所述肿瘤组织。该组件具有耦接/脱离装置，配置成用于允许所述至少一个间质针组件在横向于所述纵轴的方向上移位并阻止所述至少一个间质针组件在平行于所述纵轴或与所述纵轴成预定角度的方向上移位。这种耦接原理允许在患者住院并安置在治疗室之前准备该导向单元，并将阻止执行实际治疗期间间质针组件不希望地脱离，进一步降低对治疗参数(向患者实施放射的位置和持续时间)造成不利影响的风险。

摘要： 本发明涉及一种将非侵入性近距离放射疗法应用于患者突出器官中目标体积的系统和方法，其采用了被构造为相对于器官布置的施用器，从而从器官外周的至少两个位置或与之非常靠近的至少两个位置可将增强剂量的发散辐射从至少两个方向经皮施用于突出器官的目标体积，从而与施用到目标体积周围组织的剂量相比，将较高剂量施用于目标体积。还描述了治疗计划和图像引导技术。