术前多层螺旋CT检查对结直肠癌旁肿瘤沉积的诊断应用价值

摘要

目的:探讨术前多层螺旋CT(multi slice spiral computed tomography,MSCT)检查对结直肠癌旁肿瘤沉积(tumor deposition,TD)的诊断应用价值.方法:回顾性分析经手术病理证实存在TD的50例结直肠癌患者的术前全腹部MSCT影像学资料,观察TD的影像学特征,测量TD和同区域转移淋巴结的多项参数值,对TD和转移淋巴结的CT影像学特征和相关测量参数进行比较分析.结果:在50例结直肠癌患者中,证实TD病灶78个,转移淋巴结35个.TD病灶距原发肿瘤(2.63±0.70)cm,主要位于结直肠周围脂肪间隙,占91.03％;形态多不规则,呈分叶征或边缘毛刺征,占82.05％;67个TD病灶平扫密度均匀,双期增强扫描强化明显,与原发肿瘤强化程度接近;11个TD病灶可见液化坏死.转移淋巴结病灶形态较规则,边缘较光滑,外形圆润,多呈圆形或椭圆形,占88.57％.MSCT相关参数比较:TD病灶长径、短径、最大径均长于转移淋巴结,平扫CT值、动脉期强化CT值和静脉期强化CT值高于转移淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05);TD病灶与原发肿瘤病灶CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:术前MSCT检查能显示结直肠癌旁TD的多种影像学特征,有助于临床诊断和鉴别转移淋巴结.