脏器保护

摘要： 花生四烯酸的细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)主要代谢物是环氧二十碳三烯酸(epoxyeicosatrienoic acids,EETs),在不同的脏器中都会发挥作用。可以舒张血管,防止组织纤维化,降低血压,抗炎从而改善脏器功能。近年来,应用转基因动物过表达CYP450表氧化酶或用可溶性环氧化物水解酶(soluble epoxide hydrolase,sEH)抑制剂也均证实提高体内EETs水平具有明显的脏器保护作用。本文对EETs在常见疾病中的作用机制进行分析和总结,也对未来EETs相关疾病的靶向治疗提出了展望。

摘要： 目的 通过建立不同梯度低温停循环的家猪模型,探讨中低温停循环是否能提供与深低温停循环相当的重要脏器保护效果,并为急性主动脉夹层患者术中的低温范围选择提供临床指导.方法 将13只家猪采用随机分配的方法分为3组,中低温停循环组(T=25°C,n=5),深低温停循环组(T=15°C,n=5)及空白对照组(n=3).对照组不做任何处理,两组实验组建立体外循环并降温,在不同温度下停循环0.5h,在麻醉后(T1)、鼻咽温降至32°C(T2)、鼻咽温降至25°C/15°C(T3)、停循环0.5h(T4)、复温至32°C(T5)、复温至36°C(T6)、停机2h(T7)、停机4h(T8)、停机6h(T9)和停机24 h(T10)10个时间点留取血液标本,比较两实验组肝肾功能指标(BUN、Cr、ALT和AST)的异同及变化情况.实验结束后处死家猪,留取脑、肺、肝、肾等组织,使用TUNEL、免疫组化等技术分析家猪组织,观察对照组及实验组凋亡相关蛋白阳性细胞率及凋亡指数的差别.结果 实验结果显示,实验组的各重要脏器凋亡相关蛋白阳性细胞率及凋亡指数的对比差异均无统计学意义(P＞0.05),肝肾功能的指标在两实验组中也类似,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 中低温停循环与深低温停循环对重要脏器的保护作用无明显差异,这进一步证明了临床中应用中低温停循环的安全性和可靠性.

摘要： 目的 总结深低温停循环技术在肺动脉内膜剥脱手术中的应用经验.方法 回顾分析2018年12月至2020年12月中日友好医院60例肺动脉内膜剥脱手术患者资料,手术均在深低温停循环下完成.体外循环过程中采用精确温度控制,缓慢、均匀降温及复温;同时采用严格的脏器保护措施.统计围术期体外循环相关脑损伤及肾损伤事件,并对相关的因素进行分析.结果 60例患者均顺利完成手术,术中停循环总时间为(58.7±17.6)min.术后17例患者出现肾功能损伤,其中3例出现急性肾功能衰竭并行透析治疗,后肾功能逐渐恢复.14例患者出现脑损伤表现,其中9例表现为一过性情绪障碍,5例出现功能性神经损伤症状,但均为可逆性.单因素分析显示脑氧饱和度(rSO2)<40％持续时间及rSO2最大下降率与脑损伤显著相关.多因素分析显示仅rSO2<40％持续时间与脑损伤相关.此外多因素分析显示停循环总时间与肾功能损伤及围术期感染显著相关.结论 深低温停循环技术是肺动脉内膜剥脱手术成功的关键,在严格的脏器保护措施下深低温停循环技术是安全的.

摘要： 水通道蛋白是一种近年来备受关注的水运输调控蛋白.本文概述了水通道蛋白及其在体外循环过程中的变化对机体心脏、肺、肾、脑重要脏器的影响.旨在探究体外循环过程中机体内环境水稳态的变化,为围术期对液体平衡的管理提供新思路.

摘要： 自1951年,Gibbon发明体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)技术以来,CPB一直作为心脏外科的基石[1]。儿童复杂先天性心脏病和成人主动脉弓病变的修复往往需要CPB和深低温停循环(deep hypothermia circulatory arrest,DHCA)的支持[2]。尽管DHCA为手术提供了无血视野,有效地提高了患者的存活率,但其对氧化应激、止血和炎症通路有显著的刺激作用,这些均与围术期脑损的发病机制有关[3]。

摘要： 铁死亡是近年来新发现的一种细胞死亡方式.本文概述铁死亡概念、形态生化特征、调控机制,以及铁死亡在在心肌、脑、肾、肝、肠道缺血再灌注损伤中作用机制和铁死亡治疗策略,旨在为体外循环器官保护提供理论基础.

摘要： 托烷司琼是一种高效、高选择性5-羟色胺(5-hydroxytrptamine,5-HT)3受体拮抗剂,它通过阻断5-HT3受体发挥传统的止吐作用,成为目前临床预防和治疗术后恶心、呕吐的常用药物.近年来,大量研究发现托烷司琼除在胃肠道功能具有良好作用外,对神经系统疾病和其他脏器损伤也具有一定的保护作用.现对托烷司琼在各器官系统中的作用和机制的最新研究进展进行综述,并探讨其临床治疗应用可能和价值.

摘要： 为观察复方苦豆子对自发性高血压复合高脂血症大鼠肝脏、肾脏的保护作用,并探讨其降压调脂的作用机制.用48只自发性高血压大鼠(SHR)喂饲高脂饲料建模,4周后随机分为5组:模型组,复方苦豆子高、中、低剂量组[11.13、5.56、2.78 g/(kg·d)],阳性对照组,SHR对照组;10只Wistar大鼠为正常对照组,试验8周.给药后8周,于大鼠眶后静脉丛取血,测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ)水平和内皮素(ET)、总一氧化氮合成酶(T-NOS)、内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)含量.取大鼠肝脏、肾脏,测肝系数、肝脏脂质[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)],制作石蜡切片,进行苏木精-伊红(H.E.)染色.结果 显示,与模型组比较,药物高、中剂量组PRA、AngⅡ明显降低(P＜0.01);ET含量中剂量组明显降低(P＜0.01),高剂量组明显降低(P＜0.05);各给药组血浆T-NOS含量都明显升高(P＜0.01),各给药组血浆eNOS含量明显升高:中剂量组(P＜0.01),高剂量、低剂量组(P＜0.05);肝系数和肝脂质明显降低(P＜0.01);各给药组肝脏和肾脏病理改变明显变轻.表明复方苦豆子对自发性高血压复合高脂血症大鼠肝脏、肾脏具有保护作用,降压、调脂的机制可能与肾素血管紧张素系统(RAAS)和内皮素系统调节有关.

摘要： 目的:观察血必净联合氟康唑在老年性重症肺炎中早期真菌感染的治疗效果及脏器功能保护情况.方法:本研究采用回顾性研究,随机选取我院2018年1月1日至2020年1月1日收治的满足IFI(侵袭性真菌感染)评分≥40分的40例重症肺炎老年患者,分为对照组及实验组.对照组予氟康唑抗真菌感染治疗,实验组予血必净联合氟康唑抗真菌感染治疗.分别测定两组抗真菌治疗有效性,及用药前后肝肾功能指标.结果:在治疗真菌感染有效性中,对照组70.00%,实验组95.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).在脏器功能保护中,对照组治疗前肾功能指标Scr(84.08±9.09)μmol/L ,BUN(10.93±1.68)mmol/L,治疗后Scr(133.49±17.33),BUN (32.44±5.56).对照组治疗前肝功能指标TBIL(23.90±4.87)μmol/L,ALT(30.52±7.89)U/L,治疗后TBIL(42.07±7.96), ALT(80.40±14.39).实验组治疗前Scr(87.98±8.51),BUN(12.44±2.21),治疗后Scr(92.27±10.09),BUN(9.11±2.24).实验组治疗前肝功能指标TBIL(15.51±1.98),ALT(22.31±3.33),治疗后TBIL(22.59±3.49),ALT(44.06±6.87).两组治疗后两组肝肾功能指标数值差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净联合氟康唑在老年性重症肺炎中的应用可提高氟康唑在早期抗真菌感染的有效性,并有一定的脏器功能保护作用.

摘要： 近年来,血红素氧合酶-1 (heine oxygenase-1,HO-1)/一氧化碳(carbon monoxide,CO)体系对各脏器保护作用的研究较为广泛.HO-1/CO体系已被证实几乎分布于所有的组织和器官,除血红素外,在缺血、缺氧、炎症、应激、感染性休克、机械性损伤、重金属和细胞因子等因素诱导下其活性可显著增强,对多种脏器起保护作用.rn 本文就HO-1/CO体系在多个系统、器官的脏器保护作用及研究进展做一综述,为围术期的脏器保护提供临床依据.HO-1/CO体系对多种脏器损伤具有保护作用。对血管张力具有调节功能，抗动脉粥样硬化，对心肌损伤具有保护功能。在呼吸系统中对肺损伤具有保护功能。在神经系统中对脑缺血、脑出血、神经元氧化损伤具有保护功能。在消化系统中对肝脏和胃肠道具有保护功能。rn 麻醉、手术等应激对各器官系统均有一定影响，但HO-1/CO体系在此方面的研究较少，可能成为在麻醉手术过程中脏器保护研究的一个新思路。目前，对HO-1/CO体系的研究己有很大进展，但其作用机制、HO-1的分子结构、调控系统仍不完全清楚，许多问题仍需进一步探索。

摘要： 随着近年来世界范围内对中国传统医学的重视,关于穴位刺激在多种疾病中的调整和治疗作用及相关机制研究有了很大进展.结合国内外研究,对近年来穴位刺激在脓毒症脏器损伤中的保护作用和机制进行回顾和总结.阐述穴位刺激对肺脏、肝脏、肾脏、胃肠道和心脏等器官的保护作用及可能机制,为临床上脓毒症损伤器官的治疗提供新思路和新选择.目前穴位刺激作为一种治疗手段应用于脓毒症损伤脏器保护的临床研究较少,相关机制的研究也存在局限性.

摘要： 针灸在我国历史悠久,针刺麻醉下手术可追溯到唐代,上海是针刺麻醉的发源地1988年2月仁济医院运用针刺麻醉进行心脏手术,获得成功首例针麻下心内直视手术(上海仁济医院,1972)2005年,英国BBC电视台向全球报道了上海仁济医院开展的针麻下心内直视手术2006年,英国BBC科学栏目报道针刺复合麻醉为何将针刺应用到心脏手术中现代麻醉药、麻醉方法和监测方法使麻醉死亡率降到1∶20万现代手术方法的改进,微创手术、机器人手术在临床逐步使用围手术期死亡率仍在1∶1000左右。针麻是根据手术部位、病种，按照循经取穴、辨证取穴和局部取穴原则进行针刺，在得到麻醉效果后而患者清醒状态下施行外科手术的麻醉方法。具有使用安全、生理干扰少、术后恢复快、并发症少、术后伤口疼痛轻等优点。详细分析了针刺在围手术期脏器保护及疾病治疗中作用，具体介绍了心肌缺血再灌注损伤中的保护作用及相 关机制、通过自主神经功能调节，抑制全身炎症 反应相关研究、通过免疫功能调节，缓解神经病理性疼 痛相关机制研究。免疫调节可能是针刺治疗神经病理痛的重要机制。

摘要： 缺血再灌注过程中诱发的炎症反应是造成脏器继发性损伤的主要因素之一,如何缓解缺血再灌注时的炎症反应已成为研究的热点.目前研究表明,针刺不但可以直接抑制炎症细胞浸润及调控炎症相关细胞因子的表达,而且还能在整体上调控炎症信号传导通路,抑制炎症反应,从而有效改善缺血再灌注损伤.现就目前针刺调控炎症反应拮抗脏器缺血再灌注损伤的效应机制研究进展作一综述.

摘要： 缺血再灌注过程中诱发的炎症反应是造成脏器继发性损伤的主要因素之一,如何缓解缺血再灌注时的炎症反应已成为研究的热点.目前研究表明,针刺不但可以直接抑制炎症细胞浸润及调控炎症相关细胞因子的表达,而且还能在整体上调控炎症信号传导通路,抑制炎症反应,从而有效改善缺血再灌注损伤.现就目前针刺调控炎症反应拮抗脏器缺血再灌注损伤的效应机制研究进展作一综述.

摘要： 缺血再灌注过程中诱发的炎症反应是造成脏器继发性损伤的主要因素之一,如何缓解缺血再灌注时的炎症反应已成为研究的热点.目前研究表明,针刺不但可以直接抑制炎症细胞浸润及调控炎症相关细胞因子的表达,而且还能在整体上调控炎症信号传导通路,抑制炎症反应,从而有效改善缺血再灌注损伤.现就目前针刺调控炎症反应拮抗脏器缺血再灌注损伤的效应机制研究进展作一综述.

摘要： 缺血再灌注过程中诱发的炎症反应是造成脏器继发性损伤的主要因素之一,如何缓解缺血再灌注时的炎症反应已成为研究的热点.目前研究表明,针刺不但可以直接抑制炎症细胞浸润及调控炎症相关细胞因子的表达,而且还能在整体上调控炎症信号传导通路,抑制炎症反应,从而有效改善缺血再灌注损伤.现就目前针刺调控炎症反应拮抗脏器缺血再灌注损伤的效应机制研究进展作一综述.

摘要： 百草枯为剧毒农药,无特效解毒剂,中国百草枯原药生产厂家有34家,产能已超过6万吨/年.2011年中国百草枯原药共生产4.31万吨,环比增10.7％.截至2012年8月,中国百草枯水剂登记数量达664个,中国已成为百草枯最大的生产国、消费国和出口国.1百草枯中毒的事件屡有发生,国家为减少此类事件的发生,禁止生产百草枯,为减低百草枯的毒性,颗粒百草枯这一新型剂型应运而生.2016年8月29日收治了一位口服百草枯颗粒的患者,该患者为年轻女性,百草枯颗粒为山东绿覇化工股份有限公司生产的含百草枯50％的颗粒剂,现将其临床特点及治疗经过进行分析.百草枯颗粒作为百草枯的新型替代剂，口服后会引起中毒，百草枯中毒可引起多脏器的损伤，损伤的主要靶器官为肺，表现为急性肺泡炎和迅速进展的肺间质纤维化，是百草枯中毒死亡的主要原因。百草枯颗粒具有毒性，本例中的患者口服颗粒型的百草枯后出现了肝肾功能的损伤和肺纤维化，入院后给予全胃肠洗消，行血液灌流，给予保护重要脏器等综合治疗后，患者血液中的百草枯浓度有所减少。经过综合治疗后患者病情较前好转出院。临床中应注意颗粒百草枯与百草枯一样具有毒性。

摘要： 百草枯为剧毒农药,无特效解毒剂,中国百草枯原药生产厂家有34家,产能已超过6万吨/年.2011年中国百草枯原药共生产4.31万吨,环比增10.7％.截至2012年8月,中国百草枯水剂登记数量达664个,中国已成为百草枯最大的生产国、消费国和出口国.1百草枯中毒的事件屡有发生,国家为减少此类事件的发生,禁止生产百草枯,为减低百草枯的毒性,颗粒百草枯这一新型剂型应运而生.2016年8月29日收治了一位口服百草枯颗粒的患者,该患者为年轻女性,百草枯颗粒为山东绿覇化工股份有限公司生产的含百草枯50％的颗粒剂,现将其临床特点及治疗经过进行分析.百草枯颗粒作为百草枯的新型替代剂，口服后会引起中毒，百草枯中毒可引起多脏器的损伤，损伤的主要靶器官为肺，表现为急性肺泡炎和迅速进展的肺间质纤维化，是百草枯中毒死亡的主要原因。百草枯颗粒具有毒性，本例中的患者口服颗粒型的百草枯后出现了肝肾功能的损伤和肺纤维化，入院后给予全胃肠洗消，行血液灌流，给予保护重要脏器等综合治疗后，患者血液中的百草枯浓度有所减少。经过综合治疗后患者病情较前好转出院。临床中应注意颗粒百草枯与百草枯一样具有毒性。

摘要： 百草枯为剧毒农药,无特效解毒剂,中国百草枯原药生产厂家有34家,产能已超过6万吨/年.2011年中国百草枯原药共生产4.31万吨,环比增10.7％.截至2012年8月,中国百草枯水剂登记数量达664个,中国已成为百草枯最大的生产国、消费国和出口国.1百草枯中毒的事件屡有发生,国家为减少此类事件的发生,禁止生产百草枯,为减低百草枯的毒性,颗粒百草枯这一新型剂型应运而生.2016年8月29日收治了一位口服百草枯颗粒的患者,该患者为年轻女性,百草枯颗粒为山东绿覇化工股份有限公司生产的含百草枯50％的颗粒剂,现将其临床特点及治疗经过进行分析.百草枯颗粒作为百草枯的新型替代剂，口服后会引起中毒，百草枯中毒可引起多脏器的损伤，损伤的主要靶器官为肺，表现为急性肺泡炎和迅速进展的肺间质纤维化，是百草枯中毒死亡的主要原因。百草枯颗粒具有毒性，本例中的患者口服颗粒型的百草枯后出现了肝肾功能的损伤和肺纤维化，入院后给予全胃肠洗消，行血液灌流，给予保护重要脏器等综合治疗后，患者血液中的百草枯浓度有所减少。经过综合治疗后患者病情较前好转出院。临床中应注意颗粒百草枯与百草枯一样具有毒性。

摘要： 本发明提供了一种热敏材料在制备热消融中保护脏器周围结构注射液的应用，其是在哺乳动物腹腔实性脏器邻近被膜肿瘤热消融过程中，保护脏器周围结构，所述注射液材料在温度为0‑4°C或10‑22°C范围呈流动好的液体状态，而温度增加至34‑37°C时由液相转变为无流动性的固相或半固相，可在注射部位停留；优选所述注射液材料是在10sec‑3min内转变为无流动性的固相或半固相。利用热敏材料制备注射液代替常规注射液体，进行腹腔注射，分离脏器与外周易热损伤的结构，可达到足够的保护厚度，使热消融更安全，克服了常规液体流动性大、在目标区域存留时间短、需要持续灌注等缺点。

摘要： 一种移植用脏器的功能评价方法，包括在灌注液中对从生物体内摘除的移植用脏器进行灌注的步骤，所述移植用脏器的功能评价方法包括以下步骤：准备表示由灌注引起的多种标记物质的含量的随时间的变化的数据；在灌注中的第一定时，从移植用脏器采集第一组织样本；在灌注中的比第一定时晚的第二定时，从移植用脏器采集第二组织样本；测定第一组织样本中的多种标记物质的含量；测定第二组织样本中的多种标记物质的含量；针对多种标记物质分别求出第二定时的含量相对于第一定时的含量的变化；以及使用数据和所求出的含量的变化来求出与移植用脏器的功能评价有关的指标。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物在制备预防和治疗新型冠状病毒感染的肺炎药物中的应用，本发明中药组合物主要由连翘、金银花、板蓝根、大黄、广藿香、绵马贯众、红景天等组成，发挥复方中药的整体调节优势，祛除病邪、缓解症状、调节免疫的有机结合，实现多靶治疗，临床实验证实对预防和治疗对野生型和S蛋白D614G突变型新冠病毒的抑制作用显著，对心脏、肺脏具有保护作用。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物在抗病毒、保护脏器、提高免疫力药物中的应用，本发明中药组合物主要由麻黄、石膏、连翘、黄芩、桑白皮、苦杏仁、前胡等药味组成，经试验证实本发明药物能明显抑制冠状病毒HCoV‑229E感染小鼠肺指数增加，缓解肺组织病理性变化，抑制感染小鼠肺脏中冠状病毒HCoV‑229E的复制，调节小鼠免疫T淋巴细胞，改善免疫调节功能，具有减轻病毒感染小鼠肺部炎症损伤以及抑制病毒对肺脏的破坏作用，还具有保护病毒感染小鼠心脏的作用。

摘要： 本发明涉及一种用于微波消融手术中人体脏器组织的保护装置，包括导管、弹性球囊和内针，所述导管上设有第一腔体和第二腔体，所述第一腔体和第二腔体均沿导管的长度方向延伸，所述内针插入第一腔体内；所述弹性球囊固定设置在所述导管的头端外侧，所述第二腔体与弹性球囊连通，所述第二腔体远离弹性球囊的一端设有注液接头。本发明可以防止微波消融对其他正常组织进行损伤，从而保护人体内部组织。

摘要： 本实用新型涉及一种用于微波消融手术中人体脏器组织的保护装置，包括导管、弹性球囊和内针，所述导管上设有第一腔体和第二腔体，所述第一腔体和第二腔体均沿导管的长度方向延伸，所述内针插入第一腔体内；所述弹性球囊固定设置在所述导管的头端外侧，所述第二腔体与弹性球囊连通，所述第二腔体远离弹性球囊的一端设有注液接头。本实用新型可以防止微波消融对其他正常组织进行损伤，从而保护人体内部组织。

摘要： 本实用新型涉及消融医疗器械技术领域，公开了一种实质脏器消融保护囊包括手持连接件、近端导管体、远端导管体、导丝管和球囊体。其中，近端导管体与手持连接件相套接相连通；远端导管体与近端导管体相套接相连通；远端导管体的外壁上具有导丝出口；导丝管的一端嵌入远端导管体内与导丝出口相连通；另一端延伸穿出远端导管体的首端；球囊体穿套在导丝管上且球囊体的末端与远端导管体的首端相密封连通；球囊体的首端与导丝管的外周壁密封连接；球囊体呈扁平圆形状。本申请提供的实质脏器消融保护囊利用注入生理盐水且呈扁平圆形状结构的球囊体在靶病变与脏器间形成有效地面积保护，有助于消融技术的顺利完成，避免靶病变位置附近的脏器、组织损伤。

摘要： 一种组织脏器移植用保存溶液·手术等时组织脏器保护溶液,其特征在于:在1000毫升水溶液中,含有以下成分,渗透压为270—450mOsm/l,pH在7—8间;小分子糖类:5—240mM,钠离子:5—140mM;钾离子:4—140mM;缓冲物质:12—65mM;细胞膜非透过性阴离子:1—120mM;胶质渗透压物质:1—80gm/l。本发明既能灌流又能长时间保存移植组织脏器,具有良好的移植脏器机能保护作用,同时在手术中可用于组织脏器的保护,并且化学性质稳定。

摘要： 本发明本发明属于药物应用技术领域，具体为MSM在制备破坏细胞壁及脏器保护药物中的应用。将MSM与大肠杆菌或耐药菌MRSA接触，可在其对数生长期抑制或杀灭大肠杆菌或耐药菌MRSA，破坏其细胞壁；显著降低致死剂量MRSA急性感染机体中总胆红素和谷草转氨酶，对感染机体的脏器具有明显的保护作用且对其他脏器保护作用无显著差异；MSM处理后炎症因子IL‑6、TNF‑α、IL‑1β的表达水平明显降低，其余细胞因子变化水平不显著；并且腹腔巨噬细胞产生的ROS及NO减少，对机体造成的损伤较少；腹腔巨噬细胞的凋亡及自噬水平下降，在机体中发挥功能的时间延长，具有防致死剂量MRSA急性感染致死的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种用于特殊部位周围脏器保护的微波消融装置，包括消融针和固定杆，所述固定杆的底部与所述消融针的底部，所述固定杆的表面设有若干均匀分布的滑槽，所述滑槽内设有滑块，所述滑块上设有与之固定连接的固定杆，所述固定杆的另一端设有与之铰连接的活动杆，所述活动杆的另一端设有与之固定连接并且底部密封的针头，所述活动杆内部设有空腔，所述空腔与所述针头相连通，所述活动杆上设有与之相连的输水管道，所述输水管道与所述空腔相连通，所述滑块与所述滑槽之间过盈配合，所述活动杆的表面设有刻度，本装置能够根据肿瘤形状进行热量的阻隔，有效减少在消融手术过程中出现正常组织受到损伤。