继发性闭经

摘要： 宫腔粘连(Intrauterine adhesion,IUA)是指各种原因导致子宫内膜基底层受损,宫腔出现闭塞、粘连所致的一系列临床综合征[1],其中反复流产和刮宫术被认为是导致IUA的最主要危险因素,表现为月经紊乱、继发性闭经、不孕及复发性流产等。近几年来宫腔粘连的发病率不断增长,宫腔粘连已成为女性继发性不孕症的第二大病因[2-3]。目前宫腔粘连的发病机制尚不完全明确,关于发病机制的假说,如纤维细胞增生活跃学说、雌激素学说、干细胞增殖分化异常学说等为多数学者所认可。

摘要： 介绍王萍分年龄治疗继发性闭经的经验。王萍认为继发性闭经的病机以肾虚为本,肝郁为因,痰湿、血瘀为标,本虚标实,宜分年龄阶段论治。青春期多为肾气不足,兼有肝郁,治疗以建立正常月经周期为主,多选用补肾疏肝方。育龄期以肾虚痰湿多见,以调经诱发排卵促孕为目的,多选化痰调经方。分年龄阶段论治临床疗效显著。

摘要： 李赟主任从事妇科临床多年,认为肾精不足、脾肾虚弱、肝气郁结、脾虚湿阻皆可致闭经,但继发性闭经的主要病机为肾气不足,肾虚不能化生精血,以致血海空虚,不能按时满溢。临床上李师常治以补肾填精,益气养血之法,以其自拟方“补肾八珍汤”为基础方,随症加减,疗效显著。

摘要： 早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insuf ficiency,POI)指女性不足40岁出现卵巢功能衰竭而伴随月经稀发甚或闭经、高促性腺激素及雌激素缺乏等一系列临床综合征,导致女性不孕、骨质疏松,破坏心血管功能,对女性生理和心理造成严重伤害[1]。青少年时期发病表现为无初次月经,成年女性则以继发性闭经和更年期症状为特征[2]。目前POI的发病机理不明,比较公认的原因是滤泡功能的损耗[3]。

摘要： 功能性下丘脑性闭经是一种多发于年轻女性的继发性闭经,也是临床上最常见的闭经类型,诱发原因很多,例如体重下降、营养缺乏、过度紧张等。关于其发病机制,国内外学者进行了很多相关的研究,也提出了很多假说,如下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴学说、内源性阿片肽学说、多巴胺学说等,但都没有一个确切的定论。目前对于功能性下丘脑性闭经的诊断主要依靠排除性的诊断,治疗上则多采用激素替代疗法,但效果并不理想。名中医沈坚华老师对各种原因导致的不孕不育均有不少治疗心得,现分享1例因过度节食导致闭经的病例,以供同道参考。

摘要： 目的 探究加减逍遥散联合雌孕激素序贯治疗对继发性闭经患者临床疗效及血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、抗缪勒管激素(AMH)水平的影响.方法 选取本院妇科门诊2019年1月至2019年8月符合标准的60例继发性闭经患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各30例.对照组给予雌孕激素序贯治疗,治疗组在前者基础上加用加减逍遥散治疗.观察2组患者治疗后总有效率、治疗前后中医症候积分、月经恢复情况(包括基础体温变化、月经恢复时间、月经周期恢复时间)、治疗前后患者内分泌情况(血清FSH、LH、PRL、AMH及FSH/LH水平)以及不良反应发生率.结果 经治疗后,治疗组总有效率93.33％明显高于对照组70.00％(P0.05).治疗后,2组中医症候积分(治疗组2.13±0.12分、对照组3.64±0.76分)、血清PRL(治疗组15.26±3.21ng/mL、对照组24.63±4.57ng/mL)、FSH(治疗组12.23±2.78IU/L、对照组15.69±3.12IU/L)水平及FSH/LH(治疗组1.26±0.21、对照组1.87±0.24)较治疗前明显降低(P0.05).治疗组治疗前后基础体温差值(0.28±0.11°C)明显高于对照组(0.07±0.03°C,P<0.05),月经质、量恢复时间(62.5±6.2d)及月经周期恢复时间(30.3±4.3d)较对照组(81.8±7.3d、56.8±5.7d)均明显缩短(P均<0.05).治疗组不良反应发生率6.67％明显低于对照组30.00％(P<0.05).结论 加减逍遥散联合雌孕激素序贯治疗继发性闭经效果较好,可有效改善患者临床症状及内分泌情况,减少不良反应发生率.建议临床推广使用.

摘要： 目的 分析统计女性闭经的病因.方法 收集2016年1月至2019年6月云南省第一人民医院妇科门诊闭经患者303例,通过病史、查体、抽血查性激素六项、甲状腺功能、空腹血糖等指标、影像学评估及对原发性闭经患者行染色体检查,确定闭经原因并进行统计分析.结果 303例患者中,原发性闭经36例(11.89％),继发性闭经267例(88.11％).导致原发性闭经最常见的疾病为苗勒管发育不全综合征(Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome,MRKH综合征),36例患者中有7例是MRKH综合征患者,多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是次要原因,有5例患者为PCOS.在继发性闭经中,Asherman综合征和PCOS是最主要的致病原因,分别占29.96％和29.59％.36例原发性闭经患者中,正常核型46,XX患者24例,占原发性闭经患者总数的66.67％.结论 闭经患者最常见病因是PCOS和Asherman综合征.

摘要： 闭经是妇科常见病,分为两种:①原发性闭经,是指女性年龄超过14周岁仍无第二性征发育,或者年龄超过16周岁出现第二性征发育但无月经来潮;②继发性闭经,是指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者,如对环境的改变不适应、精神创伤等引起的功能性闭经;器质性因素如卵巢或子宫病变、甲状腺及胰腺等功能紊乱等。

摘要： 闭经是临床常见的妇科疾病,现代医学分为原发性和继发性.闭经病机虽多,简而言之,无非虚实两端.虚者多因肝脾肾亏虚,冲任不充,无余血可下;实者多由痰瘀等实邪阻滞胞宫,冲任失司.而临床难治者,门九章教授认为多属虚实夹杂,且以寒凝血瘀证为常见,病机以肝脾亏虚为本,寒瘀于经为标,受六气、七情、饮食等多因素的影响.治当从肝脾两脏入手,在温经通脉,活血化瘀的基础上调肝补脾,重视胃气的盛衰、肝气的条达以及肝血的充盈,运用门氏养荣汤、理中汤为主方,组成联合方组证因同治.在治疗的同时,也要纠正患者不良的生活习惯,重视心理疏导,综合调治方可收功.本文对门九章教授从肝脾论治寒凝血瘀型继发性闭经的经验进行整理,以期在传承与创新名老中医思想的同时,为临床继发性闭经的治疗拓宽思路.

摘要： 本文总结了作者中医药治疗继发性闭经的临床体会,认为继发性闭经的发生与肝、脾、肾、心四脏及气血失调相关,临证时要注重肝脾肾心四脏同调,尤重补肾,气血同调;治疗主张虚者补而通之、实者调而通之、虚实夹杂者补通结合.强调闭经治疗关键在于调气血,补肝肾、益精血,通血脉,使冲任强盛;病症相参以提高疗效;中医周期用药建立正常月经周期;强调巩固治疗,以防反复,对临床有重要指导意义.

摘要： 本文介绍继发性闭经患者一例，《素问·上古天真论》有云：“女子二七，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”女子年至十四，肾气充盛，肾精充足，则天癸化生，使得冲任二脉充盛，冲任二脉汇聚全身气血以下资胞宫，胞宫藏泻有度，便见月事如期而至，氤氲乐育之气开，妇人易得孕。在整个环节中，肾的作用是最原始的。假若肾气不足，肾精不能化生气血，冲任不充，血脉不盈，则致月经失调：冲任虚衰不能摄精成孕，则致不孕。《灵枢，邪气脏腑病形篇》则曰：“肾脉微涩为不月。”肾气之充盛，关乎月事规律与否。患者初潮不久后开始出现月经迟闭，乃是先天肾气不足，天癸乏源；且素日小便频数，阅其舌质淡黯，切其脉为沉细，辨证为肾阳虚，先予附桂八味丸加味——萸肉、山药、地黄滋肾填精，泽泻、丹皮泄浊降相火，茯苓健脾渗湿，寓“三泻”于“三补”之中，而附桂二药温补命门之火，于阴中求阳，达到阴阳相济、化生肾气之功。再加大剂量龙骨、醋鳖甲以滋阴潜阳，引火归元，以制附、桂之火；竹茹、石斛、桑叶制热润燥；兼之小剂量陈皮理气调中，以除诸补益药之腻。方中肾阴肾阳同调，淫羊藿15g温阳暖宫，以温煦推动胞宫之气。rn 二诊时患者月经己潮，月水量增，经后再予附桂，以巩固疗效。三诊时患者因停服补佳乐，月经未能自主来潮，中药以补肾活血为法，用柏子仁丸加减，以促经水T行。以此法反复调理两个月，月经始终未潮。八诊时，患者开始备孕，故用药上舍弃活血通经之法，予补肾健脾中药。随后再予附桂八味丸加味，温煦推动孕卵的生长发育，终成胚胎。

摘要： 褚师认为此病虚多实少，多为虚证及虚实夹杂证，纯实证者少见。辨虚实应注意有局部冲任气血之虚实与全身气血虚实之异，有时全身无明显虚证证候，而表现为局部冲任经血不足。褚师认为继发性闭经的发生突出表现为肾虚，涉及肝脾心、冲任、气血;治疗主张以肾为主，肝脾心、冲任、气血同调。根据这一诊治理念，褚老创制出最具代表性的调经方—二紫赞育方(紫河车、紫石英、菟丝子、枸杞子、熟地黄、淫羊藿、丹参、香附、砂仁和川牛膝)。同时褚师强调在闭经的治疗中辨证求因，审因论治的同时，还应根据月经周期中阴阳消长的规律，循时用药，定时而攻，周期治疗。

摘要： 针刺治疗闭经有其独特作用,通过对52例闭经的治疗,形成了以腹部穴为主穴的针灸治疗继发性闭经的方案,取得了满意疗效.

摘要： 文章介绍了继发性闭经的中医辨证要点和西医病因病机，通过对病因病机的分型采取中医辨证治疗，针对某些特定情况也可以才用西医治疗法。中西医结合治疗继发性闭经的机理是多方面、多层次、多环节的，从目前继发性闭经发病情况和临床诊疗研究来分析，继发性闭经发病人群越来越年轻化，年轻育龄期妇女也多发，但是单纯应用中医药方法及手段治疗效果又不佳，结合雌孕激素等西药治疗能取得很好的疗效。

摘要： 目的：观察中药配合针灸对继发性闭经的治疗作用。方法：采用中药配合针灸治疗继发性闭经32例，连续治疗3个月。结果：痊愈14例，好转13例，无效3例，有效率为90.63％。结论：中药配合针灸对继发性闭经有较好的治疗作用。

摘要： 目的：观察腹针疗法治疗继发性闭经的临床疗效。rn 方法：40例患者用腹针疗法观察患者治疗前后症状的变化。rn 结论：薄氏腹针治疗继发性闭经显著有效。

摘要： 继发性闭经是中医妇科疾病常见的疑难病之一，即正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。近年来本病发病率有上升趋势，因其致病因素复杂，常常影响到妇女的生育、生活质量，而治疗又有一定难度。本文通过收集近几年有关该病病因的文献报道，结合昆明地区150例继发性闭经患者的资料调查，归纳总结当代社会环境条件下继发性闭经的发病背景、中医证型及与微量元素的关系，为继发性闭经的诊治提供证候学依据，同时对中医治疗该病的一些方法进行了探讨。

摘要： 闭经，古称“女子不月”“月事不来…经水不通”等。根据是否有过月经来潮，闭经分为原发性闭经和继发性闭经。继发性闭经是指正常月经建立后又中断6个月及以上或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上。本病临床常见，病情复杂，治疗上也颇棘手。从数十年中医妇科临床出发，师古而不泥古，总结归纳，治疗继发性闭经，当“论之以肝，调之以血，治之以四物”，临床疗效显著，现对其进行总结。

摘要： 本文通过对一垂体性继发闭经患者两次妊娠病历的研究，分析了此患者治疗中的促排卵策略、妊娠期监测及终身替代治疗等情况。希望对以后此类病症的治疗及研究有一定帮助。

摘要： 本发明公开了一种治疗原发性或继发性白血病药物地西他滨的合成方法，该方法包括：1)将1‑氯‑2‑脱氧‑D‑呋喃核糖、硝酸钴、(R)‑1,1’‑联‑2‑萘酚加入到DMF中，45～60°C搅拌混合1‑2小时，然后冷却至室温，过滤，得到含有1‑氯‑2‑脱氧‑D‑呋喃核糖配合物的混合物M；2)在三乙胺存在下，将2,4‑双三甲基硅基‑S‑三嗪加入步骤1)得到的混合物M中30‑40°C搅拌反应6‑8小时，倾入水中，二氯甲烷萃取，稀盐酸洗涤、饱和碳酸氢钠洗涤，浓缩，乙醇重结晶得地西他滨。本发明的制备地西他滨的方法有效提高了β产物选择性以及地西他滨的收率，为制备地西他滨提供了新的途径。

摘要： 本发明公开了一种治疗原发性或继发性白血病药物地西他滨的合成方法，该方法包括：1)将1‑氯‑2‑脱氧‑D‑呋喃核糖、硝酸钴、(R)‑1,1’‑联‑2‑萘酚加入到DMF中，45～60°C搅拌混合1‑2小时，然后冷却至室温，过滤，得到含有1‑氯‑2‑脱氧‑D‑呋喃核糖配合物的混合物M；2)在三乙胺存在下，将2,4‑双三甲基硅基‑S‑三嗪加入步骤1)得到的混合物M中30‑40°C搅拌反应6‑8小时，倾入水中，二氯甲烷萃取，稀盐酸洗涤、饱和碳酸氢钠洗涤，浓缩，乙醇重结晶得地西他滨。本发明的制备地西他滨的方法有效提高了β产物选择性以及地西他滨的收率，为制备地西他滨提供了新的途径。

摘要： 本发明公开了控制与如下相关的高眼压症的方法和组合物：(i)原发性开角型青光眼(POAG)；(ii)其它形式的青光眼；或(iii)糖皮质激素疗法。该方法涉及在眼前节中经由局部注射施用血管生成抑制剂和其它IOP降低剂。最优选的IOP降低剂为血管生成抑制性类固醇，特别是醋酸阿奈可他，最优选的施用途径为前房近巩膜注射或植入。本发明部分基于如下发现：前房近巩膜注射醋酸阿奈可他能够控制眼内压达1个月至几个月或更长时间的连续期限。据信这一结果可归因于经由前房近巩膜施用途径促进了醋酸阿奈可他进入小梁网。还据信该施用途径对其它类型IOP降低药也是有利的，特别是因大小或其它物理特性而不易于穿透角膜的分子。

摘要： 本发明公开一种治疗继发性闭经的中药组合物，包括当归、生地、熟地、白芍、西洋参、鹿茸、菟丝子、沙苑子、砂仁、枸杞子、山茱萸、茺蔚子、白术、香附。本发明各原料药相互协调在一起能够最大程度的发挥药效，起到补益肝肾、养血填精、疏肝通经、调节阴阳、标本兼治之功，使用方便、冲剂即可服用。

摘要： 本发明公开一种治疗继发性闭经的中药组合物，包括当归、生地、熟地、白芍、西洋参、鹿茸、菟丝子、沙苑子、砂仁、枸杞子、山茱萸、茺蔚子、白术、香附。本发明各原料药相互协调在一起能够最大程度的发挥药效，起到补益肝肾、养血填精、疏肝通经、调节阴阳、标本兼治之功，使用方便、冲剂即可服用。

摘要： 本发明涉及一种治疗继发性闭经的中药，所述的中药是由如下原料配比制成：天花粉18—22份、水牛角丝10—14份、地骨皮13—17份、麦冬18—22份、肉桂5—7份、车前子28—32份、玉竹13—17份、莲子心9—11份、泽兰18—22份、益母草28—32份,本发明具有原料丰富、价格低廉、用药安全、无毒副作用，使用效果好的优点。

摘要： 本发明属于中药领域，公开了一种用于宫腔粘连所致继发性闭经的药物制剂。该药物制剂由以下药用原料制成：菟丝子、枸杞子、熟地黄、红母鸡草、垂丝卫矛、手掌参、甘草、隔山消、千针万线草、倒生根、牛膝、香附、路路通，方中各药用原料的重量份如下：菟丝子15-25份、枸杞子20-40份、熟地黄10-20份、红母鸡草20-35份、垂丝卫矛10-15份、手掌参20-30份、甘草5-15份、隔山消8-18份、千针万线草10-20份、倒生根10-20份、牛膝3-10份、香附5-15份、路路通5-15份。本发明药物制剂有补肾养肝，活血化瘀，调理冲任之效，攻补兼施，疗效显著。

摘要： 一种治疗继发性闭经的内服髓枣粥及制备方法，所述髓枣粥的各个组分及其质量份比为：猪骨髓、元肉、大枣、三七粉和山药粉各1-3份。该髓枣粥的制备方法包括如下步骤：A、按照质量份比选择优质干净的一级猪骨髓、元肉、大枣、三七粉、山药粉，分别拣去杂质和粉尘后待用；B、首先将上述元肉、大枣放在锅内煮烂，继而再放入猪骨髓，约煮十分钟，使其成糊状后，再加入三七粉及山药粉搅匀，然后脱离火源，冷却即成髓枣粥900毫升，入冰箱内保鲜备用。

摘要： 一种治疗继发性闭经的内服药物及其制备方法，所述药物的各个组分及其质量份比为：生山药、炒白术、生鸡内金、当归、白芍各1-3份。该药物的制备方法包括如下步骤：按照质量份比选择优质干净的一级生山药、炒白术、生鸡内金、当归、白芍，分别拣去杂质和粉尘后待用；将上述药物放入药袋内扎口后，于净水中浸泡半小时左右（以渗透药物组织为度），继而再将浸泡好的药物和浸泡药物的澄清液一并放入煎药机内，注入过药36mm的冷开水进行第一次煎煮35分钟，滤取药液后，再次注入过药32mm的微温开水进行第二次煎煮30分钟，两次混合浓缩成50%的中药液1200毫升，袋装密封后，放入冰箱内保鲜备用。

摘要： 本发明提供一种治疗继发性闭经的中药，其以重量份计，包含以下组分：紫石英12-18，紫丹参9-15，紫参12-18，琥珀末3-7，淮小麦25-35，合欢花8-12，柏子仁9-15，广郁金9-15，生卷柏9-15。相比于现有技术，本发明所提供的治疗继发性闭经的中药，针对继发性闭经内在病邪，辨症施治，疗效快，成本低，且无毒副作用，能达到标本兼治之效果。