继发性不孕症

摘要： 宫腔粘连(Intrauterine adhesion,IUA)是指各种原因导致子宫内膜基底层受损,宫腔出现闭塞、粘连所致的一系列临床综合征[1],其中反复流产和刮宫术被认为是导致IUA的最主要危险因素,表现为月经紊乱、继发性闭经、不孕及复发性流产等。近几年来宫腔粘连的发病率不断增长,宫腔粘连已成为女性继发性不孕症的第二大病因[2-3]。目前宫腔粘连的发病机制尚不完全明确,关于发病机制的假说,如纤维细胞增生活跃学说、雌激素学说、干细胞增殖分化异常学说等为多数学者所认可。

摘要： 目的探讨性激素检测诊断原发性不孕症与继发性不孕症的临床价值。方法选取原发性不孕症与继发性不孕症患者各48例,检测血清性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))及促黄体生成素(LH)。结果卵泡期、排卵期及黄体期原发性不孕症组T水平分别为(0.19±0.03)、(0.27±0.05)、(0.21±0.06)ng/ml,均明显低于继发性不孕症组的(0.25±0.05),(0.38±0.07)、(0.24±0.08)ng/ml,而PRL水平明显高于继发性不孕症组,差异有统计学意义(P0.05)。结论性激素检测为临床不孕症的初步诊断提供了重要参考价值和依据,其中T与PRL水平在鉴别继发性不孕症与原发性不孕症方面具有重要作用,可为临床制定治疗方案提供指导。

摘要： 目的:探讨碘水与碘油在子宫输卵管造影中诊疗继发性不孕症的应用效果及价值.方法:选取2017年1月至2020年1月在石河子大学医学院第一附属医院行子宫输卵管造影的200例继发性不孕症患者为研究对象,选用碘水和碘油造影剂各100例,对比分析两组患者行子宫输卯管造影检查后诊断结果及随访对比两组妊娠情况.结果:碘水组的妊娠率为43.01％,碘油组妊娠率为17.65％,两组比较差异具有统计学意义(x2=13.381,P＜0.05).结论:碘水造影剂应用于子宫输卯管造影的妊娠率优于碘油造影剂,有利于提高临床治疗效果,值得推广.

摘要： 目的:分析性激素六项在原发性和继发性不孕症中的诊断效果。方法:选取郑州市妇幼保健院2019年2月至2020年2月期间收治的原发性不孕症患者45例作为原发组,继发性不孕症患者45例设作继发组,将同期体检健康女性45例设作健康组,根据电化学发光法,对三组研究对象的性激素六项指标进行检测,包括雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PROL)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)。结果:原发组患者的LH水平高于继发组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05);原发组与继发组患者的PROL、T、FSH均高于健康组,E2、P均低于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清中的性激素六项水平正常,对于女性怀孕正常生育具有重要的作用,而且检测其水平能用于原发性不孕、继发性不孕的鉴别。

摘要： 目的 探讨子宫纵隔所致的早期复发性流产(ERSA)患者宫腔镜子宫纵隔电切术(TCRS)后的生殖结局,并分析术后1年继发性不孕症的风险因素。方法 选取29例子宫纵隔合并ERSA(≥2次)患者,根据TCRS后1年是否妊娠分为不孕组与妊娠组,比较两组临床资料;观察并比较术后妊娠分娩者与同期2955例正常妊娠初产妇(为正常对照组)的产科结局。结果 29例患者均接受随访,23例患者妊娠,妊娠率为79.3%,6例患者术后1年未孕。术后累积妊娠25次,自然流产率8.0%,活产率88.0%,手术前后相比,异位妊娠率及死胎率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),自然流产率明显下降,活产率显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。妊娠组年龄明显低于不孕组,差异具有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析表示,年龄是导致术后继发性不孕症的独立危险因素(OR=1.518,95%CI:1.076,2.142,P=0.017<0.05)。术后妊娠分娩组与同期正常对照组相比,剖宫产率及胎盘粘连率均显著升高(P<0.05)。结论 TRCS能有效改善子宫纵隔ERSA患者的妊娠结局,年龄是术后继发性不孕症的重要独立危险因素。

摘要： 目的:不孕症不仅是一个医学问题,更是一个社会学问题,变快的生活节奏、不断增大的工作压力和较早的婚前性行为,导致流产增多,继发性不孕的发病率也随之增加.笔者通过对输卵管形态结构观察,提出了继发性输卵管不孕症治疗,主要运用补肾疏肝,活血通络、首取调经、循经而治的方法,临床疗效显著.

摘要： 目的 探讨性激素水平检测在原发性不孕症与继发性不孕症鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2018年10月至2019年10月北京市丰台区铁营医院收治的66例不孕症患者的临床资料,依据疾病类型不同分为原发性不孕组和继发性不孕组,各33例;选取同期在北京市丰台区铁营医院体检的33名已孕女性作为对照组;比较3组的性激素[促卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及孕酮(P)]水平,评估性激素水平检测在原发性不孕症与继发性不孕症鉴别诊断中的应用效果.结果 3组FSH、LH、E2、P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);原发性不孕组与继发性不孕组PRL水平均高于对照组,T水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);原发性不孕组PRL水平高于继发性不孕组,T水平低于继发性不孕组,差异有统计学意义(P<0.05).绘制ROC曲线结果显示,PRL及T对原发性不孕症及继发性不孕症的诊断效能均较为理想.结论 检测不孕症患者的性激素水平可全面反映其内分泌状况,PRL及T水平在鉴别诊断原发性不孕症与继发性不孕症中具有重要的价值.

摘要： 目的 ;研究宫腹腔镜联用下输卵管疏通术不孕症中的治疗效果.方法 ;将2017年1月-2018年1月的90例不孕症患者作为研究对象.随机分成对照组与研究组各45例,对照组给予宫腔镜输卵管疏通术治疗,研究组给予宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗,比较两组治疗效果.结果 ;对照组原发性不孕疏通成功率73.91％(17/23),继发性不孕疏通成功45.45％(10/22);研究组原发性不孕疏通成功80.95％(17/21),继发性不孕疏通成功70.83％(17/24).差异有统计学意义(p<0.05).结论 ;宫腹腔镜联合下输卵管疏通术可以提高不孕症治疗效果.尤其是继发性不孕症的治疗,治疗效果明显优于其他治疗方法.可以在临床上推广和使用.

摘要： 女性继发性不孕症,往往伴有盆腔炎,月经不调等症.西医治疗多采用抗生素消除炎症,用雌激素、孕激素调理月经,因有一定的副作用,故需停药一段时间后方可怀孕.而采用中医药治疗,无毒副作用,一但怀孕,停药即可,不必担心对胎儿有不良影响.现代医学认为，造成继发性不孕的最主要原因是盆腔脏器疾病。《医宗金鉴·妇科心法要诀》“胎前清热养血主，理脾疏气是为兼，三禁汗下利小便，随证虚实寒热看”。胎前应清热养血为主，有治疗妇科炎症的观点，符合现代医学的理论。不管是细菌感染，还是病毒感染，以及衣原体、支原体等感染，中医通称为“火”、“热”、“湿热”、“邪毒”等，均以清热为主要治疗原则。笔者治疗的患者中，方中栀子、大青叶、公英、地丁、金银花、连翘，有清热解毒，去除烦热的作用；麦冬、天冬，清热养阴；合欢皮、夜交藤，养心安神：桔梗、川牛膝，行气活血。因此，热邪得清，气血调和，方能受孕。另一患者，长期脱发，属阴虚内热，因此方中板蓝根、公英、地丁、芦根有清热解毒作用；麦冬、天冬、天花粉清热养阴；生地、制首乌清热养血，滋补肝肾；葛根、山药，益气生津。达到热清血静，肝肾得养，冲任气血调和，方能受孕成功。中医治疗不孕症，既有科学的理论作指导，又有临床实践作验证，值得推广。

摘要： 目的：探讨不同病因下继发性不孕症患者的妊娠率.方法：对本院2007～2009年诊治的955例继发性不孕症患者资料归纳整理,总结不孕原因、治疗过程和治疗后2年内的妊娠结局,并针对各种治疗方案的可行性和妊娠结果进行分析.结果：①PCOS患者中,应用促排卵药物治疗65例,妊娠率为47.69％;药物促排卵失败的患者,其中有29例选择腹腔镜下卵巢开窗治疗,妊娠率为65.52％;行体外受精胚胎移植(即IVF-ET)14例,妊娠率为57.14％.②输卵管因素导致的不孕症中,行输卵管通水治疗95例,妊娠率为33.68％;通水治疗后,仍不孕的患者,其中81例选择宫、腹腔镜联合下输卵管整形治疗,妊娠率为60.49％;行IVF-ET319例,妊娠率为39.81％.③子宫因素导致的不孕症中,月经失调行人工周期疗法94例,妊娠率为60.63％;行宫腔镜、腹腔镜或开腹手术168例,妊娠率为61.31％;行IVF-ET患者67例,妊娠率为26.87％.④不明原因继发性不孕者,5例患者行IVF-ET,妊娠率为21.74％.在所有行IVF-ET的患者中,总妊娠率为37.35％.结论：宫腹腔镜联合治疗输卵管原因导致的不孕症,能显著提高术后2年内的妊娠率。

摘要： 目的：通过总结中国医科大学附属盛京医院近年来继发性不孕症病例,探讨各种治疗方法在不同病因的继发性不孕症治疗中的作用。方法：对该院2007-2009年诊治的955例继发性不孕症患者资料归纳整理,总结不孕原因、治疗过程和治疗后2年内的妊娠结局,并针对各种治疗方案的可行性和妊娠结果进行分析.结果：①PCOS患者中，应用促排卵药物治疗65例，妊娠率为47. 69%;药物促排卵失败的患者，其中有29例选择腹腔镜下卵巢开窗治疗，妊娠率为65. 52 %;行体外受精胚胎移植(即IVF-ET )14例，妊娠率为57. 14% 。②输卵管因素导致的不孕症中，行输卵管通水治疗95例，妊娠率为33. 68%;通水治疗后，仍不孕的患者，其中81例选择宫、腹腔镜联合下输卵管整形治疗，妊娠率为60. 49%;行IVF-ET319例，妊娠率为39. 81 %。③子宫因素导致的不孕症中，月经失调行人工周期疗法94例，妊娠率为60. 63 %;行宫腔镜、腹腔镜或开腹手术168例，妊娠率为61.31%;行IVF-ET患者67例，妊娠率为26. 87%。④不明原因继发性不孕者，5例患者行IVF-ET，妊娠率为21.74%。在所有行IVF - ET的患者中，总妊娠率为37. 35 %。结论：针对不同病因导致的继发性不孕症，选择合适的治疗方法，有利于妊娠率的提高。

摘要： 目的：探讨采用宫腔镜和腹腔镜联合诊治继发性不孕症的疗效.rn 方法：对67例继发性不孕症患者行腹腔镜检查,观察子宫、子宫直肠陷凹、卵巢、输卵管及盆腔腹膜;同时放置宫腔镜,探查宫腔内的情况,并同时行输卵管插管通液术,在腹腔镜监视下观察输卵管通畅情况.随后根据镜下所见的各种病变,进行相应的矫治手术.rn 结果：67例继发性不孕症病例经宫、腹腔镜联合检查发现盆腔有器质性病变者65例,其中39例两种方法检查均发现异常.腹腔镜检查发现盆腔病变52例,阳性率为77.61％;宫腔镜检查发现宫腔异常的病例12例,阳性率为17.91％;宫腔镜下通液检查发现有一侧(或双侧)输卵管阻塞者42例,阳性率为62.69％;其中输卵管近端阻塞11例,远端阻塞31例.所有病例都在镜下进行了矫治手术,使90％以上患者的盆腔解剖结构和器官形态基本恢复正常,再次妊娠率为41.79％.rn 结论：宫、腹腔镜联合诊断和治疗继发性不孕症具有及其重要的价值.

摘要： 本发明涉及一种治疗免疫性不孕症的中药组合物以及所述的中药组合物在制备治疗免疫性不孕症药剂中的应用，本发明采用一种治疗免疫性不孕症的中药组合物，以重量份表示包括：茵陈5份、黄芩3～5份、制大黄0.5～1.5份、当归3～5份、白芍2～4份、白术1.5～2.5份、益母草4～6份、川芎2～4份、知母2～4份、黄柏2～4份穿心莲1～3份菟丝子4～6份的技术方案。本发明可用于治疗免疫性不孕症的中药组合物生产中。

摘要： 本发明涉及一种治疗子宫内膜异位症性不孕症的中药汤剂及其制备方法，属于中药技术领域的复方中药汤剂，其组成及重量百分比为：柴胡9～12g、当归10～15g、赤白芍各10～15g、三棱10～30g、莪术10～30g、黄芪10～30g、鸡内金10～30g、皂刺10～30g、水蛭6～10g、泽兰10～30g、制香附10～15g、续断10～30g、骨碎补10～30g、杜仲10～30g、巴戟天10～15g和鹿角片6～15g；将以上配方中的中药置于煎药器具内，加符合生活饮用水标准的洁净水，使水量高出药面2cm～4cm，浸泡25～35分钟，然后武火煮沸，水沸后改用文火煎煮20～30分钟停止，除去药渣，取汤剂即成；该中药汤剂具有活血化瘀，消癥散结，益气行气、利湿除痰、补肾温阳之功，有利于精卵结合而助孕，凡子宫内膜异位症患者合并不孕者，均可应用。

摘要： 本发明涉及一种治疗不孕症及妇科杂症的中草药丸，它是由香附子、桑寄生、丹参、何首乌、阿胶、熟地、槐角、当归、酸枣仁、白芍、海螵蛸、穿山甲、菟丝子、益母草、泽兰、人参、黄芪、云苓、白术、川断、怀牛膝、柏子仁、杜仲、通草、川芎、柴胡、三棱、薄荷叶、郁金29味中草药材配制而成。该中草药丸适用于妇女后天性不孕及各类妇科杂症的综合性治疗，而且从综合调理气血、补益五脏、祛邪扶正着手，配伍精当，标本兼治，具有治疗病种范围广泛，治疗效果显著，治疗周期短，治疗成本低等优点。

摘要： 本发明涉及一种治疗免疫性不孕症的中药组合物以及所述的中药组合物在制备治疗免疫性不孕症药剂中的应用，本发明采用一种治疗免疫性不孕症的中药组合物，以重量份表示包括：茵陈5份、黄芩3～5份、制大黄0.5～1.5份、当归3～5份、白芍2～4份、白术1.5～2.5份、益母草4～6份、川芎2～4份、知母2～4份、黄柏2～4份穿心莲1～3份菟丝子4～6份的技术方案。本发明可用于治疗免疫性不孕症的中药组合物生产中。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗孤独症、复发性流产和不孕症的组合物，该药物组分按重量份包括组分A：L-缬氨酸或/和L-缬氨酸盐酸盐1份、D-丝氨酸或/和D-丝氨酸盐酸盐0.2-4份、S-腺苷甲硫氨酸或/和S-腺苷甲硫氨酸盐酸盐0.2-4份；组分B：婴儿型双歧杆菌粉0.2-2份、婴儿型拟杆菌粉0.2-2份。该药物组合可以治疗针对肠道源性短链脂肪酸，和/或肠道源性氨基酸类似物等紊乱或过度表达引起的孤独症、复发性流产和不孕症，无不良反应、无毒副作用；有效率高、疗效好。

摘要： 一种治疗原发性痛经导致的不孕症的药物及其制备方法，所述药物的各个组分及其质量份比为：制香附、五灵脂、延胡索、春砂仁、晨童便（小便）各1-3份；该药物的制备方法包括如下步骤：按照质量份比选购优质干净的一级制香附、五灵脂、延胡索、春砂仁、晨童便（小便），除晨童便（兑服）外，其它分别除去杂质和粉尘后待用；诸药放入冷开水中浸泡半小时左右，以渗透药物组织为度，继而再将浸泡好的药物和浸泡药物的澄清液一并放入砂锅内，注入过药35mm的冷开水进行第一次煎煮40分钟，滤取药液后，再次注入过药30mm的微温开水进行第二次煎煮35分钟，混合浓缩成50%的中药液540毫升后备用。

摘要： 本发明公开了一种治疗原发性不孕症的药物及制备方法，该药物是由下述重量配比的原料制备而成；当归10～20份、川芎10～20份、白芍15～20份、熟地10～20份、枳实10～20份、柴胡12～20份、三棱10～20份、莪术10～20份、茯苓15～20份、白术20～30份、山药12～20份、木通10～20份、丹皮10～20份、山栀10～20份、甘草6～8份。本发明是经本人多年的研制实验及临床应用，对比、归纳、总结获得的一种新药，该药物对于治疗原发性不孕症有非常好的疗效，能使患者很快受孕，无毒副作用，有效率可达96％。

摘要： 本发明公开了一种治疗原发性不孕症的中药，该中药按份计由如下原料组成：菟丝子20－30、巴吉10－15、仙灵脾20－30、当归10－20、人参15－20、熟地20－30、附片10－15、威灵仙25－30、龟板20－30、紫石英20－30、紫河车10－30。因此本发明中药对于治疗原发性不孕症有非常好的疗效，能使患者很快受孕，无毒副作用，对胎儿无不利影响，有效率可达95％。

摘要： 本发明涉及一种治疗不孕症、子宫内膜异位症及痛经的鹿胎膏，其特征在于，它是由下列重量份配比的原料组成：人参、茯苓、白术份、肉桂、延胡索、苏木、党参、川贝2、炙黄芪、杜仲、红花、炮姜、艾碳、泽泻、怀牛膝、赤芍、甘草、杭白菊、小茴香、熟地黄、益母草、当归、香附、阿胶、炙甘草、蒲黄、陈皮、三棱、莪术、桃仁、川芎、牡丹皮、红糖、蜂蜜和鹿胎粉。本发明诸药合用，共奏补气养血、调经散寒、化瘀止痛之功效，对调补冲任、滋阴补阳、调节免疫力有着显著的效果。适用于气血不足，虚弱消瘦，腰腿疼痛，精神疲倦，子宫虚寒，月经不调，经期腹痛，血枯经闭，寒湿带下，久不孕育的患者。

摘要： 本发明涉及一种治疗子宫内膜异位症性不孕症的中药汤剂及其制备方法，属于中药技术领域的复方中药汤剂，其组成及重量百分比为：柴胡9～12g、当归10～15g、赤白芍各10～15g、三棱10～30g、莪术10～30g、黄芪10～30g、鸡内金10～30g、皂刺10～30g、水蛭6～10g、泽兰10～30g、制香附10～15g、续断10～30g、骨碎补10～30g、杜仲10～30g、巴戟天10～15g和鹿角片6～15g；将以上配方中的中药置于煎药器具内，加符合生活饮用水标准的洁净水，使水量高出药面2cm～4cm，浸泡25～35分钟，然后武火煮沸，水沸后改用文火煎煮20～30分钟停止，除去药渣，取汤剂即成；该中药汤剂具有活血化瘀，消癥散结，益气行气、利湿除痰、补肾温阳之功，有利于精卵结合而助孕，凡子宫内膜异位症患者合并不孕者，均可应用。