导管消融术

摘要： 目的探讨经皮冷冻消融(CRYO)联合无水酒精注射(PEI)对早期老年肝细胞癌患者的疗效和安全性。方法回顾性纳入解放军总医院第五医学中心2014年1月—2018年1月收治的92例老年肝细胞癌患者,其中单一CRYO治疗组46例,CRYO联合PEI(联合治疗)组46例。比较两种治疗方式的效果,不良反应及治疗前后肝功能相关指标的变化,并随访患者肿瘤的复发及生存预后情况。正态分布的计量资料两组间比较用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。两组的生存时间采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,并用log-rank检验生存曲线的差异;通过Cox回归法确定影响生存预后的独立危险因素。结果联合治疗组和CRYO组初次消融的有效率分别为89.1%和73.9%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。CRYO组和联合治疗组患者术后总生存率和无瘤生存率间的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但联合治疗组患者术后第1、2和3年局部肿瘤进展率分别为20%、21%和21%,明显低于CRYO组的30%、46%、46%(χ2=4.187,P0.05),但CRYO组有3例严重不良反应,联合治疗组未出现严重不良反应。结论对于早期老年肝细胞癌患者,CRYO联合PEI治疗较单纯CRYO治疗安全有效,能明显降低局部肿瘤进展率。

摘要： 目的探讨超声心动图评价的左、右心房应变对阵发性心房颤动(房颤)患者导管消融术后复发的影响。方法纳入2014—2018年因阵发性房颤首次行导管消融术的患者,收集基本信息、病史、术前超声心动图、手术信息及术后1年房颤是否复发等信息。比较复发组与非复发组基线临床资料和超声心动图参数,采用LASSO回归筛选与术后1年复发相关的超声心动图参数,将筛选出的参数与临床资料共同纳入多因素Logistic回归模型,探讨心房功能参数与导管消融术后复发的关系,并在左心房容积正常和扩大的病例中进行亚组分析。结果240例患者纳入分析,1年内复发组80例,未复发组160例。复发组患者与未复发组比较,左心房容积指数增大[(42.88±16.83)ml/m^(2)比(38.92±11.37)ml/m^(2),P=0.047],左心房总体应变降低[21.70(11.16,31.84)比27.91(18.28,36.70),P=0.008],右心房总体应变降低[26.93(17.32,40.31)比34.20(22.65,50.45),P=0.020]。用LASSO回归筛选出左心房和右心房总体应变两个参数纳入多因素Logistic回归模型,分析显示左心房总体应变是术后1年复发的独立危险因素(OR 0.97,95%CI 0.95~1.00,P=0.024),右心房总体应变对复发无影响。左心房容积指数正常和扩大的亚组中,左心房总体应变的水平不影响复发的风险,交互作用(P=0.245);在左心房容积指数≤34 ml/m^(2)的患者中,右心房总体应变是复发的独立危险因素,应变值较高者复发率较低;而在左心房容积指数>34 ml/m^(2)的患者中,右心房总体应变不影响复发的风险,交互作用(P=0.016)。结论左心房总体应变是阵发性房颤导管消融术后1年复发的独立危险因素;在左心房容积指数正常的患者中,右心房总体应变是复发的独立危险因素。

摘要： 导管消融治疗心房颤动(AF)的技术已经取得了重大进展,是目前治疗AF可靠有效的方法,但术后仍有较高的复发率。随着影像学的发展,其在评估心脏形态和功能方面取得了长足进步,可以预测房颤术后复发风险,有助于消融手术患者预后的评估,具有较高的临床应用价值。

摘要： 物理消融术是肝癌局部治疗的一类治疗方式,能够有效破坏肿瘤组织,减小肿瘤负荷或根除肿瘤。越来越多的研究证实了免疫调节效应在肝癌的局部或全身治疗中的效果。免疫治疗的理论基础是增强机体抗肿瘤免疫;然而,在中晚期肝癌的治疗中取得进展的同时,也遭遇了单药有效率低和耐药性等瓶颈。在此基础上,探索物理消融与免疫疗法协同治疗的研究取得了明显的进展,故就物理消融与免疫疗法联合应用在肝癌治疗领域的进展予以综述。

摘要： 目的:探讨集束化护理干预在房颤经冷冻球囊导管消融术患者中的应用效果。方法:选择房颤经冷冻球囊导管消融术患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。观察组给予集束化护理,对照组给予常规护理。比较两组护理前后生活质量、心理状态、术后并发症及临床预后等。结果:护理后,观察组生活质量各维度评分均明显高于对照组(P0.05)。3月后随访,观察组临床预后较好,不良心脑血管事件复发率[12.00%(6/50)]低于对照组[30.00%(15/50)](P<0.05)。结论:集束化护理干预可显著提高房颤经冷冻球囊导管消融术患者的术后生活质量及心理状态,改善其临床预后。

摘要： 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度/淋巴细胞比值(RLR)及淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)在早期小肝癌射频消融术后的预后价值。方法选取2011年9月—2020年12月在天津市第二人民医院行射频消融术的132例初诊早期肝细胞癌(HCC)患者。收集患者术前资料并随访观察复发和生存情况。运用X-tile工具以5年生存率及无复发生存率确定NLR、RLR和LMR的最佳截断值并组合成为N-R-L评分,并据此分为N-R-L 0分组(n=92)、N-R-L 1分组(n=29)和N-R-L 2分组(n=11)。计数资料3组间比较采用χ^(2)检验。采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,并用log-rank检验对无复发生存率及总体生存率进行组间比较。单因素分析采用log-rank检验,并将log-rank检验分析中具有统计学意义的因素纳入多因素Cox回归分析以确定无复发生存率与总生存率的危险因素。结果N-R-L 0分、N-R-L 1分和N-R-L 2分组的组间Child-Pugh分级、Alb比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10.992、5.699,P值均<0.05)。3组的1、3和5年总体生存率分别为100%、96.3%、90.7%,96.6%、60.4%、41.3%和81.8%、46.8%、15.6%(χ^(2)=38.460,P<0.0001);3组的1、3和5年无复发生存率分别为76.9%、52.5%、33.3%,42.9%、13.1%、0和11.1%、0、0(χ^(2)=35.345,P<0.0001)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤直径≥2 cm(HR=2.10,95%CI:1.28~3.43,P=0.003;HR=3.67,95%CI:1.58~8.52,P=0.002)、N-R-L评分1分(HR=3.14,95%CI:1.81~5.46,P<0.0001;HR=8.27,95%CI:3.15~21.71,P<0.0001)以及N-R-L评分2分(HR=2.61,95%CI:1.06~6.42,P=0.037;HR=14.59,95%CI:3.96~53.78,P<0.0001)是无复发生存与总生存的独立预测因素。结论由NLR、RLR和LMR组合而成的全身炎症反应标志物N-R-L评分是早期小肝癌射频消融术后复发和生存的独立危险因素,可作为有用的无创生物标志物,与肿瘤特征联合用来预测早期HCC射频消融术后的复发和生存。

摘要： 目的评估导管射频消融对心房颤动合并射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者的心功能改善方面是否优于药物治疗。方法系统检索了PubMed、Embase、Cochrane图书馆中对比导管射频消融和药物治疗心房颤动合并HFrEF患者的随机对照试验,并比较两者对心功能的改善作用。结果纳入8项随机对照试验的1166例患者。相比于药物治疗,射频消融提高了患者的窦性心律维持率(68.1%比18.2%,OR=17.48,95%CI:6.79~45.02,P=0.000)、射血分数(MD=6.59%,95%CI:2.49%~10.69%,P=0.002)、6 min步行试验距离(MD=24.18 m,95%CI:5.67~42.69 m,P=0.001)、生活质量(MD=-8.03,95%CI:-14.33~-1.72,P=0.01)和氧消耗量(MD=3.17 ml·kg^(-1)·min^(-1),95%CI:1.05~5.28 ml·kg^(-1)·min^(-1),P=0.003),有更低的全因死亡率(8.7%比17.5%,OR=0.45,95%CI:0.30~0.67,P=0.000)和更低的心力衰竭再入院率(20.8%比35.8%,OR=0.44,95%CI:0.30~0.63,P=0.000)。在不良事件的发生率方面,两者无统计学差异(43.3%比39.5%,OR=1.29,95%CI:0.76~2.19,P=0.34)。结论对于心房颤动合并HFrEF的患者,导管射频消融治疗在心功能改善方面优于药物治疗。

摘要： 目的探讨合并心房颤动的心脏瓣膜病病人在行瓣膜置换手术的同期实施射频消融治疗心房颤动的早期临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2018年3月,安徽医科大学第一附属医院收治的100例心脏瓣膜病合并心房颤动的病人的临床资料,根据其手术方式进行分组,单纯实施瓣膜置换术的50例病人为对照组,在瓣膜置换术的基础上同期实施射频消融术的50例病人为观察组。对比两组手术病人的术中和术后临床指标,术后生存质量评分、超声心动图参数及心功能(NYHA)分级情况。结果术中体外循环时间、主动脉阻断时间,术后机械通气时间、24 h引流量及住院时间,两组间差异无统计学意义。观察组术后静息[(86.29±16.14)次/分比(96.84±13.45)次/分,P=0.013]及运动时[(105.94±9.28)次/分比(117.81±11.63)次/分,P<0.001]心率均明显低于对照组,且术后生存质量评分:躯体功能[(88.56±8.47)分比(81.28±7.84)分,P<0.001],心理健康[(85.48±8.36)分比(75.93±7.57)分,P<0.001],社会关系[(87.93±9.16)分比(79.16±8.49)分,P<0.001],生活环境[(84.93±8.89)分比(75.83±7.37)分,P<0.001]及窦性心律维持率:术后即刻(88%比12%,P<0.001),出院时(90%比6%,P<0.001),术后1个月(90%比2%,P<0.001),术后6个月(94%比0%,P<0.001)均高于对照组。在术后超声心动图参数及NYHA分级方面上,与术前相比,两组病人的左房内径(LA)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及NYHA分级均较术前改善,但观察组中LA[(46.7±3.0)mm比(49.1±2.7)mm,P=0.01]、LVEDD[(47.3±4.2)mm比(50.3±4.2)mm,P<0.01]、LVEF[(59.8±3.7)%比(57.1±3.9)%,P=0.01]这些指标在术后6个月时开始优于对照组,此时观察组中NYHA≥Ⅱ级的病人比例也要高于对照组(86%比68%,P=0.032)。结论对心脏瓣膜病合并心房颤动病人实施瓣膜置换术联合同期射频消融术,可有效促使病人窦性心律恢复,改善其心功能,有利于提高其临床疗效,改善其生存质量。

摘要： 目的观察高原地区心房颤动导管消融手术成功率与海拔、年龄的相关性。方法选取2016年6月至2019年12月青海省心脑血管病专科医院就诊的93例心房颤动患者,所有患者均来自青海省,均接受导管消融术治疗,患者均随访6个月后,根据手术情况分为手术复发组13例和手术成功组80例,分析两组患者临床资料差异,对心房颤动患者导管消融术成功率与年龄和海拔进行Spearman相关性分析。结果随访6个月后,手术复发组阵发性心房颤动患者6例,持续性心房颤动患者7例,6例阵发性心房颤动患者再次导消融术后均成功。手术成功组患者在随访期间未出现消融后复发。两组患者在性别、左心房直径、左心室射血分数、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性脑卒中等资料比较,差异无显著性(P>0.05);两组患者年龄和海拔差异有显著性(P<0.05)。心房颤动患者导管消融术成功率与患者年龄呈负相关(r=-0.894,P<0.05);心房颤动患者导管消融术成功率与患者海拔呈负相关(r=-0.787,P<0.05)。结论高原地区心房颤动导管消融手术成功率与患者海拔和年龄具有相关性。

摘要： 1病例资料患者女性,41岁,因“体检发现肝占位性病变3 d”入本院。2015年10月8日患者曾在上海东方肝胆外科医院行肝尾状叶、胆囊切除术,术后未行任何放、化疗,术后病理回报提示倾向于原发性肝滤泡树突细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma,FDCS)。查体:专科情况未见异常。入院后完善相关检查,肝脏超声造影示:动脉造影剂迅速填充,快于周围肝实质,延迟相造影剂消退明显快于周围肝实质,呈“快进快退”表现;MRI示:肝内可见多发结节状、团块状异常信号影,最大者大小约6.5 cm×5.7cm×6.3 cm,考虑肝内多发肿瘤性病变可能性大(图1)。

摘要： 目的：系统评价利伐沙班与达比加群在导管消融术房颤患者中的抗凝疗效及安全性. 方法：采用循证医学的文献分析评价方法,计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊、万方数字化期刊群等数据库,全面收集利伐沙班与达比加群在导管消融术房颤患者中的抗凝有效性和安全性的随机对照试验,前瞻性研究机回顾性研究.评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析. 结果：检索到利伐沙班与达比加群的有效性及安全性的随机对照试验共9篇.利伐沙班与达比加群在导管消融术房颤患者中的抗凝疗效及安全性无显著性差异. 结论：利伐沙班与达比加群在导管消融术房颤患者中的抗凝疗效及安全性相当.但由于纳入的研究数量有限,该系统评价的结果需谨慎对待,尚需更多的设计合理、多中心、大样本的RCT以进一步证实.

摘要： 目的：对比研究利伐沙班与华法林预防心房颤动导管消融术后患者血栓形成的疗效和安全性. 方法：入选符合标准的226例患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者均行心房颤动导管消融治疗,治疗组108例导管消融术后口服利伐沙班15mg/d或20mg/d,对照组118例术后给予华法林抗凝,华法林均是3mg/d起始,根据国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)调整华法林剂量.两组患者随访3月,观察两组患者栓塞发生率、死亡率和出血发生率. 结果：随访3月内治疗组对照组均无栓塞事件发生,两组相比无统计学差异(P＞0.05);治疗组和对照组均无死亡,两组无统计学差异(P＞0.05).两组均无大出血及脑出血事件发生,小出血事件治疗组为7.4％,对照组为8.5％,两组相比无统计学差异(P＞0.05). 结论：与华法林相比,利伐沙班预防心房颤动导管消融术后患者栓塞事件同样有效,不增加死亡率及出血率.

摘要： 预激综合征(WPW综合征)与心房颤动的关系非常密切.显性预激伴心房颤动发作时,极快速的心室率经旁道下传心室,可能引起血流动力学障碍和诱发恶性室性心律失常甚至猝死,其是临床的急危重症,尽早应用药物或导管消融术终止心动过速是治疗的关键.导管射频消融术在消除旁道的同时,也能终止心房颤动,显著减少心房颤动发作.值得注意的是,近期几项预激综合征患者的长期随访研究发现,导管消融术后心房颤动的发生率高于一般人群和未行导管消融术的患者,与旁道无关的心房病理性改变可能是其主要原因.本文概述预激综合征导管消融术后长期随访中发生心房颤动的原因及临床意义.

摘要： 成人肺静脉狭窄主要继发于心房颤动消融术后，本例患者消融术后6个月出现活动后气短，未重视。4个月后出现咯血，药物、介入止血无效，肺静脉支架置入后咯血即止，考虑心房颤动消融术后并发肺静脉狭窄继发肺动脉高压的诊断明确。心房颤动行射频消融术后肺静脉狭窄的临床表现常不典型，多于消融术后3--12个月起病，可表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咯血及胸痛等，上述症状的严重程度往往与受累肺静脉血管数目及血管狭窄程度呈正相关。

摘要： 成人肺静脉狭窄主要继发于心房颤动消融术后，本例患者消融术后6个月出现活动后气短，未重视。4个月后出现咯血，药物、介入止血无效，肺静脉支架置入后咯血即止，考虑心房颤动消融术后并发肺静脉狭窄继发肺动脉高压的诊断明确。心房颤动行射频消融术后肺静脉狭窄的临床表现常不典型，多于消融术后3--12个月起病，可表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咯血及胸痛等，上述症状的严重程度往往与受累肺静脉血管数目及血管狭窄程度呈正相关。

摘要： 成人肺静脉狭窄主要继发于心房颤动消融术后，本例患者消融术后6个月出现活动后气短，未重视。4个月后出现咯血，药物、介入止血无效，肺静脉支架置入后咯血即止，考虑心房颤动消融术后并发肺静脉狭窄继发肺动脉高压的诊断明确。心房颤动行射频消融术后肺静脉狭窄的临床表现常不典型，多于消融术后3--12个月起病，可表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咯血及胸痛等，上述症状的严重程度往往与受累肺静脉血管数目及血管狭窄程度呈正相关。

摘要： 成人肺静脉狭窄主要继发于心房颤动消融术后，本例患者消融术后6个月出现活动后气短，未重视。4个月后出现咯血，药物、介入止血无效，肺静脉支架置入后咯血即止，考虑心房颤动消融术后并发肺静脉狭窄继发肺动脉高压的诊断明确。心房颤动行射频消融术后肺静脉狭窄的临床表现常不典型，多于消融术后3--12个月起病，可表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咯血及胸痛等，上述症状的严重程度往往与受累肺静脉血管数目及血管狭窄程度呈正相关。

摘要： 成人肺静脉狭窄主要继发于心房颤动消融术后，本例患者消融术后6个月出现活动后气短，未重视。4个月后出现咯血，药物、介入止血无效，肺静脉支架置入后咯血即止，考虑心房颤动消融术后并发肺静脉狭窄继发肺动脉高压的诊断明确。心房颤动行射频消融术后肺静脉狭窄的临床表现常不典型，多于消融术后3--12个月起病，可表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咯血及胸痛等，上述症状的严重程度往往与受累肺静脉血管数目及血管狭窄程度呈正相关。

摘要： 局灶性房性心动过速(房速)是房性心律失常的常见类型.希氏束旁房速作为局灶性房速中的一类,其主要特点是解剖位置接近房室结与希氏束.导管消融是根治局灶性房速的最主要方法,但是对于希氏束旁房速来说,存在射频消融成功率低、房室传导阻滞等并发症发生率高的特点.近年来关于希氏束旁房速的机制与导管消融策略的研究取得了较多进展,从而促进了治疗成功率的提高.

摘要： 局灶性房性心动过速(房速)是房性心律失常的常见类型.希氏束旁房速作为局灶性房速中的一类,其主要特点是解剖位置接近房室结与希氏束.导管消融是根治局灶性房速的最主要方法,但是对于希氏束旁房速来说,存在射频消融成功率低、房室传导阻滞等并发症发生率高的特点.近年来关于希氏束旁房速的机制与导管消融策略的研究取得了较多进展,从而促进了治疗成功率的提高.

摘要： 这里提供了一种微波消融导管组件(16)。同轴电缆(38)配置成在它的近端(41)处与微波能量源(90)连接，且它的远端(44)与远侧辐射部分(42)连接。同轴电缆(38)包括内部和外部导体(40、32)和位于它们之间的电介质(50)。延伸的工作槽道(18)配置成接收同轴电缆(38)，用于将同轴电缆(38)定位在目标组织(T)附近。延伸的工作槽道(18)的内表面(28)的至少一部分导电。延伸的工作槽道(18)的导电内表面(28)可以用作巴伦，以便当同轴电缆(38)的远侧辐射部分(42)被激活时维持同轴电缆(38)的内部和外部导体(40、32)之间的平衡信号。

摘要： 一种微波消融导管管体、制造方法及采用其的微波消融导管。该微波消融导管管体包括前端管和后端管，前端管和后端管有重叠部分，且前端管和后端管的重叠部分采用熔接或粘结的方式连接两部分管体。本发明的微波消融导管辐射区的管体可耐高温，同时整根管体又具有柔顺性，实现了可通过弯曲的管腔通路的大体积消融，其多层复合结构使得其具有高扭矩和高推送性，为临床中管体通过狭窄病变部位提供便利。

摘要： 本发明涉及肥厚型心肌病手术用冷冻消融导管及利用其的肥厚型心肌病冷冻消融手术方法，涉及一种为了作为动物或人体心脏的左心室室间隔增厚疾病的肥厚型心肌病手术而向肥大的心肌内插入冷冻消融导管，由此接入制冷剂而对肥大的心肌施加冻伤所需的肥厚型心肌病手术用冷冻消融导管及利用其的肥厚型心肌病冷冻消融手术方法。

摘要： 本发明公开了一种用于图像引导消融术的消融导管和消融设备。其中，消融导管包括细长形的导管，在导管主体的远端设置有第一导管分支和第二导管分支；在第一导管分支的远端设置有消融探针，在第二导管分支的远端设置有测温探针；在导管主体的近端设置有控制手柄。上述消融导管，在将消融探针放置于待消融组织内消融的同时，可以以微创的方式，将微小的测温探针定位于待消融组织与正常组织的交界处，对待消融组织交界区的实际温度进行实时准确地测量，可以准确测量待消融组织交界区的温度，从而精准控制消融手术实施。

摘要： 这里提供了一种微波消融导管组件(16)。同轴电缆(38)配置成在它的近端(41)处与微波能量源(90)连接，且它的远端(44)与远侧辐射部分(42)连接。同轴电缆(38)包括内部和外部导体(40、32)和位于它们之间的电介质(50)。延伸的工作槽道(18)配置成接收同轴电缆(38)，用于将同轴电缆(38)定位在目标组织(T)附近。延伸的工作槽道(18)的内表面(28)的至少一部分导电。延伸的工作槽道(18)的导电内表面(28)可以用作巴伦，以便当同轴电缆(38)的远侧辐射部分(42)被激活时维持同轴电缆(38)的内部和外部导体(40、32)之间的平衡信号。

摘要： 本申请提供了用于射频消融导管的鞘管及射频消融导管。该用于射频消融导管的鞘管具有圆形横截面和纵向中心轴线，包括：第一腔体，所述第一腔体沿着平行于所述纵向中心轴线的方向延伸；和第二腔体，所述第二腔体平行于所述纵向中心轴线的方向延伸，其中，在所述鞘管的圆形横截面上看，所述第一腔体具有圆形轮廓，所述第二腔体具有围绕所述第一腔体的圆形轮廓的至少一部分的月牙形轮廓。

摘要： 本发明公开了一种消融导管、导管消融系统、方法、装置以及存储介质。该消融导管包括：导管本体、放电电极、超声波器件和操作手柄，导管本体由近端向远端包括依次连接的管体单元和探头单元；其中，超声波器件设置在探头单元上，用于采集探头单元方向上的超声回波信号，并将超声回波信号发送至主机，主机用于基于超声回波信号生成超声影像；放电电极设置在管体单元的远端上，用于输出放电脉冲；操作手柄分别与放电电极和主机电连接，用于操控主机向放电电极释放至少一组连续的高压脉冲。本方案通过根据超声波器件所得到的超声影像进行辅助定位，使消融导管的操作更加简便，减少治疗时间，并且通过放电电极消融能够减少对消融点周围组织的损伤。

摘要： 本申请提供了用于射频消融导管的控制手柄及射频消融导管。该用于射频消融导管的控制手柄包括：外部壳体，外部壳体的内部设置有空腔；控弯芯轴，控弯芯轴设置在空腔内，并且能够在空腔内滑动；和自锁机构，自锁机构用于锁定控弯芯轴在空腔内的位置，使得在没有外力施加到外部壳体和/或控弯芯轴的情况下，控弯芯轴在空腔内的位置保持不变；其中，自锁机构包括：第一摩擦件，第一摩擦件向控弯芯轴施加沿着第一方向的压力，以沿着控弯芯轴在空腔内滑动的滑动方向产生摩擦力；和第二摩擦件，第二摩擦件向控弯芯轴施加沿着与第一方向相反的第二方向的压力，以沿着控弯芯轴在空腔内滑动的滑动方向产生摩擦力。

摘要： 本发明公开了一种用于导管射频消融的可控序列弯长鞘管及导管射频消融装置，所述可控序列弯长鞘管包括：本体部，包括依次连接的手柄、鞘管体部、近弯、以及远弯；远弯操控件，通过第一钢丝组件控制远弯弯折，远弯适于沿第一方向和第二方向弯折且可弯折的角度均大于90°，第一方向与第二方向相反；近弯操控件，通过第二钢丝组件控制近弯弯折，近弯适于沿第三方向和第四方向弯折且可弯折的角度均大于90°，第三方向与第四方向相反；可视化电极组件，套设于本体部，可视化电极组件通过导线组件与三维电生理设备电连接。本发明利用可控序列弯长鞘管的远弯和近弯，可同时向不同方向完成弯折动作，使得手术者可高效的操作鞘管达到病灶部位。

摘要： 本发明提供一种经导管心肌消融装置及经导管心肌消融系统，消融装置包括输送管体组件和消融组件，输送管体组件包括可调弯鞘管及可活动地穿设于可调弯鞘管内的可调弯导管，可调弯鞘管包括位于远端的第一调弯段，可调弯导管包括位于远端的第二调弯段，第二调弯段延伸出第一调弯段的远端，第一调弯段沿第一方向弯曲，第二调弯段沿第二方向弯曲，第一方向与第二方向不同，消融组件包括活动地穿设于可调弯导管内的消融针，消融针的远端能够延伸出可调弯导管的远端，通过调弯第一调弯段和/或第二调弯段以调整消融针的指向。本发明通过调节可调弯鞘管及可调弯导管的弯曲方向及角度，带动消融针到不同的消融点位，实现创伤低、可控性高、多点位的消融。