多器官功能不全

摘要： 二甲双胍相关性乳酸酸中毒(metformin-associ⁃ated lactic acidosis,MALA)是糖尿病患者的少见并发症,病情危重时可致命,是一种代谢并发症,症状不典型,死亡率高,及时诊断和有效抢救可提高患者存活率。本文对我院成功抢救的1例重度乳酸酸中毒合并多器官功能不全的患者进行回顾性分析,以期提高临床重度MALA抢救成功率。

摘要： 未分化结缔组织病(undiferentiated connective tissue disease,UCTD)是一种具有全身系统性结缔组织病的某些症状和体征,但又不符合其任一诊断标准的疾病,且病程持续至少3年。合并多器官受累的UCTD鲜有报道,我院收治一例,现将其诊治情况报道如下。

摘要： 新型冠状病毒可导致部分易感人群短时间内并发多器官功能损伤,严重威胁人类的生命健康安全,而重症监护及体外多器官支持是治疗的重要手段.尽管已陆续颁布多个专家共识及临床指南,但在危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床救治过程中,体外器官支持仍存在一系列的悬而未决临床问题,并未达成统一认识.因此,本研究针对临床存在的一些问题进行了思考及探索,期望对临床医生的治疗提供经验和帮助.

摘要： 目的 探讨手术损害控制(DCS)救治脆性髋部骨折合并慢性心肝肺功能疾病患者的临床效果.方法 选择2016年7月至2019年7月于医院治疗的脆性髋部骨折合并慢性心肝肺功能疾病患者182例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组91例.对照组实施常规手术救治,试验组实施DCS救治,比较两组救治成功率、并发症发生率.结果 试验组救治成功率为95%,高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组术后并发症发生率为4.40%,低于对照组的24.18%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DCS救治脆性髋部骨折合并慢性心肝肺功能疾病患者的临床效果显著,可提高救治成功率,降低术后并发症发生率.

摘要： 目的 探究多器官功能不全伴急性肾损伤患者行血液净化治疗的预后价值.方法 选取河南省开封市中心医院血液净化中心2017年11月-2018年12月收治的多器官功能不全伴急性肾损伤的50例患者作为研究对象.观察患者治疗前后血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况,记录患者治疗2周后存活及死亡人数.采用SOFA评分法对患者器官衰竭程度进行评估,得分越高表示患者器官衰竭越严重.结果 患者接受治疗后Scr、BUN、SBP、DBP水平均优于治疗前,患者治疗后SOFA得分低于治疗前,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05).本研究中患者存活29例(58.00％),死亡17例(34.00％),放弃治疗4例(8.00％),存活率与死亡率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多器官功能不全伴急性肾损伤患者行血液净化治疗的预后价值突出,能够有效改善患者器官衰竭症状,提升患者生存几率.

摘要： 多学科联合协作(Multidisciplinary Collaboration,MC)是以优良的质量为患者提供合理、有效、便捷的医疗服务,使患者利益最大化。多学科协作诊疗模式是当今国际重要的医学模式之一,目的是使传统的个体模式、经验式模式转变为现代的小组协作与决策模式,以患者为中心,针对特定疾病,整合医疗资源,依托多学科团队,为患者确定最佳的治疗方案,不断提高医院的专业水平及促进多学科交叉发展。本文通过我科1例肛周坏死性筋膜炎合并严重脓毒症、多器官功能不全的案例,分析成功救治肛周坏死性筋膜炎的快捷、有效、合理的治疗方案,充分体现MC的作用,并突出联合中医药治疗的优势。多学科联合协作、中西医结合治疗肛周坏死性筋膜炎,疗效优良,优于单一方法治疗,早期应用中医药治疗,尤其危重症病例,往往效果更为显著,值得临床推广应用。

摘要： 目的:对连续性血液净化治疗措施在小儿严重脓毒症或者多器官功能不全患儿治疗中的应用方式和疗效进行详细探究.方法:在本次研究中,选取2018年1月至2019年1月期间,本院儿科重症监护病房(PICU)收治的9例小儿严重脓毒症患儿作为研究对象,对于所有患儿,首先采用肝素钠注射液进行治疗,然后再采用连续性血液净化治疗方案.在对所有患儿实施本次治疗方案后,对治疗前后患儿的临床症状进行详细记录和比较.结果:在对患儿采用连续性血液净化治疗后,患儿各类症状明显改善,疗效显著.结论:在对小儿严重脓毒症或多器官功能不全患儿进行治疗时,可采用连续性血液净化方式,疗效显著,值得推广应用.

摘要： It is often associated with cardiac insufficiency in critically ill patients.The insufficient of cardiac insufficiency-related organ perfusion,the activation of renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) and the interaction with systemic inflammatory response,which is likely to lead to multiple organ dysfunction(MODS).The clinical treatment for MODS caused by cardiac insufficiency is more difficult.In this article,we introduce the reasons of various organ dysfunction caused by cardiac dysfunction from the perspective of pathophysiology firstly.And then,we focus on the main treatment points and concepts of these patients based on the latest research progress and the clinical experience.%重症病人常合并有心功能不全,与其相关的器官灌注不足、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活和与全身炎症反应的交互作用进而会导致多器官功能不全.这种心功能不全导致的多器官功能不全,临床处理较为困难,本文首先从病理生理学角度介绍心功能不全导致的各器官功能不全的原因,之后根据最新研究进展和临床处置经验,着重介绍此类患者处理的关注点.

摘要： 目的 通过分析解放军总医院等5个临床中心老年住院患者近十年的疾病谱的变化趋势及多重用药和医疗支出情况,旨在为老年共病患者的防治提供技术指导与客观评价.方法 收集2008年 ～2017年解放军总医院等5个临床中心老年住院患者的入院诊断等临床资料,按年龄及性别分类统计分析老年患者(≥65岁)前5位疾病的种类、构成比,多器官功能衰竭,口服用药,住院花费及十年变化趋势.结果 共纳入370996例老年患者资料(694138人次),平均年龄72.25岁.近十年老年住院人次呈逐年递增趋势,平均年增长率高达27.48％;恶性肿瘤(37.18％)、高血压病(36.69％)、缺血性心脏病(29.18％)、糖尿病(20.75％)、脑血管疾病(13.19％)是位居前五位的主要住院患病;老年住院共病的比例高达91.36％,其中,缺血性心脏病合并高血压居于首位,而恶性肿瘤合并高血压近三年间增长速度较快,年均增长达42.99％.老年住院患者中5种以上多重用药比例占43.88％.结论 (1)随着人口老龄化,老年住院患者迅速增加,老年慢病和共病尤为突出;(2)针对老年共病的发生率高及多重用药现状,需加强多学科联合诊疗和综合管理,制定合理用药方案以及策略;(3)恶性肿瘤仍是院内死亡的首要原因,提高早诊率和生存率、促进医疗资源的均质化是我国老年疾病防控重点.

摘要： 本例患者在原发急症急性心肌梗死所致心源性休克发生后，24h内出现了有两个或更多的器官系统(心脏、肝脏及肾脏等)同时发生功能障碍，导致多器官功能不全综合征(MODS)。本病例抢救主要治疗关键点:仔细观察患者生命体征；完善必要、及时准确的各种化验指标及检查，预测准确；输血、输液、抗栓的关键用药或CRRT、IABP应用等任何选择及应用时机的选择、持续时间及相关药物剂量，也是MODS的预后起到至关重要的影响；血栓和出血的平衡，体现在恢复抗栓治疗过程的精细调节；立足一元论的原发急性心肌梗死为治疗的出发点，建立整体治疗观点，兼顾各器官的特点及指标变化，综合治疗，采取果断措施。本例患者兼顾纠正低蛋白血症补充白蛋白，确保不加重心脏负荷，适当利尿及强心，保持心、肾灌注。同时，必须维持水、电解质平衡。在大量用药同时，兼顾营养支持，又不加重胰腺炎发作。改善病人营养状况，纠正贫血。积极防治呼吸道感染，积极纠正低血容量和呼吸衰竭。

摘要： 本文以肺损伤为切入点，研究肺损伤诱发老年多器官功能不全的病理生理特征，为更好地预防和治疗这一难治的临床综合征提供了研究基础。

摘要： 目的:探讨湿性医疗技术在严重烧伤合并多器官功能不全的治疗中策略.方法:自1998年至2005年共收治严重烧伤合并多器官功能不全的病人12人,进行以烧伤湿性医疗技术为核心的综合治疗.结果:治愈9人,死亡3人.结论:严重烧伤合并多器官功能不全的病人的救治必须进行综合治疗;创面采用烧伤湿性医疗技术处理是救治成功的基础;及早行透析治疗,加强营养支持及各器官功能维护,采用中医药治疗等是救治过程中是不容忽视的重要环节.

摘要： 感染是烧伤后多器官功能不全的主要发病因素之一,抗感染也就成为治疗烧伤后多器官功能不全的关键措施之一.本文主要就特重度烧伤伴多器官功能不全患者的抗感染治疗的情况进行了论述.

摘要： 目的：探讨细菌性腹膜炎致多器官功能不全综合征(MODS)大鼠细胞因子白介素-6(Ⅱ-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和诱生性一氧化氮合酶(iNOS)对结肠运动的影响.方法：将Wistar大鼠分成二组:正常对照组和MODS模型组;分别观测二组大鼠结肠平滑肌光镜和电镜的形态变化、利用免疫组化和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法研究结肠平滑肌IL-6、TNF-a和iNOS表达的变化以及测定血清一氧化氮(NO)的变化.结果：二组平滑肌光镜、电镜形态有明显差异;免疫组化法发现IL-6、TNF-a和iNOS在正常组表达阴性,在MODS组为阳性表达;RT-PCR法在正常组未检出IL-6mRNA、TNF-amRNA和iNOSmRNA的表达,在MODS组IL-6mRNA、TNF-amRNA和iNOSmRNA的表达为强阳性;MODS组NO较正常组明显增高(P＜0.05).结论：MODS后结肠运动功能障碍与iNOS、IL-6和TNF-a密切相关.

摘要： 重症急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一，具有起病急、进展快、临床病理变化复杂等特点，早期即可发生全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征，病死率高，严重威胁着人们的健康。本文以南京医科大学附属南京第一医院为背景，回顾性分析了采用非手术综合疗法治疗53例急性重症胰腺炎病人的临床资料，简述了该病的发病机制与诊断标准。

摘要： 重症急性胰腺炎(SAP)是当今外科临床治疗的热点。由于该病的发病机理尚未完全阐明，故治疗方法仍有待于探索。rn 研究表明SAP可以出现全身炎症反应综合征(SIRS)，若不及时有效治疗可引发多器官功能不全(MODS)或多器官功能衰竭(MOF)。生长激素具有多种生物特性并在外科危重患者中有积极治疗作用。本研究比较生长激素和生长抑素联合应用与单用生长抑素对SAP的疗效价值。

摘要： 本文总结1例重度有机磷农药中毒合并坠落伤所致复合伤、多发伤患者的救治,认为有机磷农药中毒、休克、血气胸、呼吸衰竭为救治重点,积极气管切开、呼吸机辅助呼吸、预防多器官功能不全是救治的关键。

摘要： 本文就腹腔间隙综合征的发生、发展、病因、发病机制、临床表现,辅助检查及其诊断与治疗几方面作了详细的论述.最后指出,腹腔间隙综合征指腹内高压与多器官功能不全同时存在;我们在抢救危急重症时应倍加注意有无腹腔间隙综合征;及早认识与正确处理腹腔间隙综合征可改善预后.

摘要： 本文报告 妊娠晚期合并重症急性胰腺炎一例的病例资料， 患者女,26岁,因停经39+2w、腹痛3 h入院.腹痛呈阵发性且逐渐加重,有不规则宫缩.行胎心监护初为正常,入院12 h后,提示胎儿宫内窘迫,即行急诊剖宫产手术.术中患者HR180～200 bpm,Bp 80～85/40～50 mmHg,尿少,宫内及宫体周围见有脓性分泌物,术中出血少.检查阑尾及肝脏无异常、常规冲洗后缝合子宫并关腹.术后转ICU监护抢救治疗.术后诊断:宫内感染并感染性休克、剖宫产术.入ICU后查体:T 39.4°C、P 138bpm、R21 次/min、BP 110/70mmHg、SPO2 96％～98％,神清、烦躁,颜面及四肢无水肿,皮肤无淤斑,双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音,心律整齐,腹膨隆,脐下正中切口已行敷料包扎,尿管引出少量淡黄清亮尿液,以升压药物微量泵持续静脉输注.急查血常规WBC 12.9×109/L、N 77.8％、K+ 3.28 mmol/L、Na+ 115.8 mmol/L、Ca2+ 1.42mmol/L、Cl- 78μmol/L、Bun 3.1 mmol/L,PT、PTA、APTT、TT正常,Fib 3.69g/L、pH 7.42、PaCO2 25.9 mmHg、PaO2 132.2mmHg、HCO3- 16.2 mmol/L、BE-4.9.入ICU后即行扩容抗休克、抗感染及纠正水、电解质酸碱失衡等紧急抢救治疗,病情无好转,转入19h后序贯发生心、肺、肝、肾功能衰竭,血心肌酶示GOT 364U/L、LDH 754 U/L、CK 1491 U/L、CK-MB 64U/L,肝脏总胆红素及直接胆红素均增高、GPT 64U/L,肾功能示Cr 330μmol/L、UA2317 μmol/L、BUN 7.1mmol/L,血气分析pH 7.37、PaCO2 25mmHg、PaO2 77mmHg、HCO3- 14.3 mmol/L、BE-9,患者BP 80～90/60～70 mmHg、HR 150～180 bpm、呼吸频率加快、SPO2 85％～90％、无尿、腹膨隆、腹肌紧张,上腹压痛明显,肠鸣音弱,床边B超示肝脏、胆囊、脾、胰腺均肿大,腹腔积液,子宫官腔内无积液.急请相关科室会诊,诊断为感染性休克、腹膜炎、多器官功能不全综合征,建议行机械通气治疗、床边血液净化治疗、后穹窿穿刺置管引流。

摘要： 本发明涉及一种艾迪制剂在制备治疗老年性疾病的药物中的用途，特别是在制备治疗老年多脏器功能不全综合症的药物中的用途，本发明的艾迪制剂由人参、斑蝥、黄芪和刺五加四味药组成，为老年性疾病提供了新的治疗途径并拓展了艾迪制剂的临床应用。

摘要： 本发明涉及一种艾迪制剂在制备治疗老年性疾病的药物中的用途，特别是在制备治疗老年多脏器功能不全综合症的药物中的用途，本发明的艾迪制剂由人参、斑蝥、黄芪和刺五加四味药组成，为老年性疾病提供了新的治疗途径并拓展了艾迪制剂的临床应用。

摘要： 提供以唾液酸、其盐、唾液酸聚合体或其盐作为有效成分的内毒素血症及由其诱发的多器官机能不全症的治疗药，它对由内毒素诱发的休克死亡和器官机能不全症的治疗效果高、且安全性高。

摘要： 本发明属于中药，是一种治疗急性肾功能衰竭和慢性肾功能不全的救肾煎组方。该组方是由灯芯、滑石、萹蓄、甘草、高丽参、鹿茸、何首乌、茯苓、瞿麦、末通、地龙、冬虫草、甲珠组成，该组方具有扶正固本，填精益气，解毒泌浊的功效，对于治疗急性肾功能衰竭和慢性肾功能不全疾病有显著效果。

摘要： 本发明涉及用于治疗耳咽管功能不全的耳咽管内植入支架，根据本发明的用于治疗耳咽管功能不全的耳咽管内植入支架的特征在于，包括：压力控制部，所述压力控制部堵塞耳咽管并根据前后的压力差而开闭，以控制耳咽管内压力；以及耳咽管扩张部，所述耳咽管扩张部连接于压力控制部而形成，形成使流体沿耳咽管的前后方向移动的贯通的中空，植入于耳咽管内，通过沿着耳咽管的径向变形而使耳咽管扩张。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾功能不全的蒙药组合物，属于蒙药技术领域。将其制备成药物能够有效治疗慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾损害、糖尿病肾病或尿酸相关性肾病，尤其在降低血肌酐中有显著效果，为蒙药治疗肾功能疾病打下基础。

摘要： 本发明公开了SRP14基因在治疗肾功能不全或肾损伤中的应用，涉及基因治疗技术领域。本发明公开了抑制基因表达的抑制剂在制备用于治疗肾功能不全或肾损伤疾病的药物中的应用，本发明的研究首次发现，抑制SRP14基因的表达可以治疗肾功能不全或肾损伤疾病，本发明为治疗肾功能不全或肾损伤疾病提供了一种新的思路和策略。

摘要： 本发明涉及一种用于从第一生物样品中预测和/或检测纤溶功能不全的体外工艺，所述纤溶功能不全优选地与伴有/没有弥散性血管内凝血(DIC)的病状和NET相关，所述工艺包含测量纤溶酶原和/或其至少一个片段的浓度。本发明还涉及一种用于确定纤溶酶功能不全的治疗的效率的工艺以及纤溶酶原和包含纤溶酶原的药物组合物，其用作治疗纤溶功能不全的药物，所述纤溶功能不全优选地与脓毒性休克和弥散性血管内凝血(DIC)相关。

摘要： 本发明公开了一种姜黄素在制备治疗早发性卵巢功能不全及卵巢响应匮乏药物中的应用。本发明通过研究发现姜黄素可以显著促进小鼠卵巢次级卵泡的发育，并且在随后的体内发育中可以继续发育到有腔的成熟卵泡直至排卵，这表明姜黄素可以显著促进小卵泡的作用直至排卵；同时姜黄素可以显著促进卵巢中颗粒细胞的增殖并且降低卵巢细胞的凋亡；本发明还依托医院取得人类卵巢组织进行验证，发现姜黄素能显著促进人类卵泡的生长，同时还可以增加人类卵泡的数量，这提示姜黄素不仅仅可以用于治疗早发性卵巢功能不全等女性不育的疾病，并且对于女性生育力保存也存在一定积极作用。

摘要： 本文描述了用于肾功能不全治疗的系统和方法，其包括在系统和方法中识别溶液容器和容器支撑件并将溶液容器与容器支撑件相关联。系统和方法可以将识别出的溶液与识别出的容器支撑相关联，并验证该组合与选定治疗的兼容性，以减少在系统和方法的设置和使用期间出错的可能性。