多器官功能衰竭

摘要： cqvip:1病例介绍,患者,男,23岁。2020年12月12日因确诊“结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型,Ⅳ期,淋巴瘤国际预后评分4分,复治”入本院血液内科就诊。入院体检:体温36.3°C,呼吸20次·min^(-1),脉搏113次·min^(-1),血压133/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);患者神志清,发育正常,体型肥胖,自主体位,体检合作。右眼视力下降,左眼上睑下垂,浅表淋巴结未触及肿大,咽不红,扁桃体不肿大,颈软,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。

摘要： 人体器官移植技术是20世纪生命医学科学的重大进展,挽救了众多器官功能衰竭患者的生命,具有划时代的意义。随着原国家卫生部2010年启动公民逝世后器官捐献(Chinese Organ Donation after Citizen's Death,CODCD)试点工作,2013年在全国范围内推广开展,原国家卫生计生委于2013年8月出台了《人体捐献器官获取与分配管理规定(试行)》(以下简称《规定(试行)》),要求公民逝世后捐献器官的获取和分配由人体器官获取组织(organ procurement organization,OPO)按照相关规定实施,OPO正式进入了我国器官捐献与移植的历史舞台[1]。

摘要： 慢加急性肝衰竭是一种慢性肝脏疾病急性加重导致的肝功能急剧恶化的疾病,其通常会伴随多个器官功能衰竭且预后比普通肝硬化差。许多研究认为慢加急性肝衰竭患者若能及时行肝移植手术可以显著提高生存率,然而目前没有可靠的指南指出患者肝移植手术的适应证。本文归纳了近年相关研究并对慢加急性肝衰竭肝移植的指征、时机、预后进行探讨。

摘要： 患者,女,80 岁,主因“反复胸痛、心悸气喘10年,加重2个月”于2021年4月4日入院。现病史:患者诉10年前开始无明显诱因出现活动后胸痛、心悸气喘。2011年8月于我院就诊,行心脏彩超检查诊断提示:左心扩大,左室舒张功能、收缩功能减低,左室壁运动异常,二尖瓣、三尖瓣关闭不全。进一步行冠脉造影检查,未见冠脉狭窄性病变。当时诊断为“扩张型心肌病、左心衰竭”,予抗心力衰竭(以下简称心衰)治疗好转后出院。

摘要： 系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosis, SLE)是一种病因尚未阐明的可累及全身多个系统的慢性弥漫性结缔组织病。常累及肾脏,造成狼疮性肾炎,并可能合并一系列并发症,如继发性肾病综合征等;消化系统也可累及,但并发胰腺炎患者少见,仅有少量个案报道;。欧美国家报告SLE合并胰腺炎的发生率为0.7%~4%,我国学者报告为8%。

摘要： 小儿重症肺炎具有起病急、进展快、病死率高等特点,不仅会引发全身炎症反应综合征,严重时还会引发多器官功能衰竭。目前,临床上多采用对症支持治疗,虽然可以缓解小儿重症肺炎的临床症状,但整体疗效不理想,所以寻找新的治疗方案是当前小儿重症肺炎治疗研究的重难点[1]。近年来研究显示,多巴胺可以改善小儿重症肺炎患儿缺氧状态,同时保护患儿心脏功能[2]。

摘要： 玄府是遍布周身的微细而玄妙难测的结构及功能单元,发挥着流通气液、渗灌气血、调节阴阳、运转神机的重要生理功能,玄府结构改变,开阖失常,通道滞涩,导致多种常见病及疑难病证的发生及演变。晚期恶性肿瘤患者,脏腑精气衰微,气血津液瘀滞,致使玄府郁闭、通道萎闭、邪毒流窜、风毒冲逆、瘀毒闭阻、气液内郁,各脏腑功能日趋虚弱萎靡,甚至序贯发生多器官功能衰竭,故认为“玄府虚闭”是晚期恶性肿瘤多器官功能衰竭的基本病机。针对玄府虚萎及郁闭的虚实病机特点,在衰竭前期及代偿期,治以补虚通玄、通络开玄,或通补兼施,以恢复玄府流转气液、精血、阴阳及精神等功能,预防或延缓多器官不可逆衰竭病变发生。

摘要： 通俗地讲,急性胰腺炎就是由于各种原因激活胰酶导致胰腺自我消化的急症。急性胰腺炎是十分凶险的疾病,不仅仅是引起剧烈疼痛那么简单。轻型急性胰腺炎主要损害的是胰腺和邻接部位,重症急性胰腺炎还会伴随持续的多器官功能衰竭和严重感染。

摘要： 目的:探讨急救模式配合创伤控制性手术治疗严重多发性创伤的效果及价值。方法:选取2018年1月-2020年12月郁南县人民医院急诊救治的180例严重多发性创伤患者,按急救模式不同分为两组,对照组(105例)实施传统急救模式配合创伤控制性手术治疗,研究组(75例)实施一体化急救模式配合创伤控制性手术治疗。比较两组住院时间、院内急诊时间,比较两组并发症发生率,比较两组家属满意度。结果:研究组住院时间短于对照组,院内急诊时间长于对照组(P<0.05);研究组弥散性血管内凝血、伤口感染、多器官功能衰竭、呼吸窘迫综合征并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:严重多发性创伤患者采用一体化急救模式配合创伤控制性手术治疗,能够有效确保患者急诊救治的有序和规范,显著缩短患者住院时间,减少并发症的发生,改善患者预后,提高患者家属满意度,临床应用价值较高,值得临床推广。

摘要： 胰腺癌是恶性程度很高的消耗性疾病。80%~90%的胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体重丢失。肿瘤晚期伴随恶液质,可出现电解质紊乱、低蛋白血症和血糖变化。对胰腺癌患者需要进行常规营养筛查及评估,积极给予营养治疗。胰腺癌营养治疗途径的选择原则:①有营养不良且胃肠道功能正常或基本正常的胰腺癌患者,首选肠内营养。②术后可依据加速康复外科理念给予营养治疗,帮助患者进入下一阶段治疗。③接受放化疗且生命体征平稳,并能自主进食的胰腺癌患者,推荐营养治疗;生命体征不稳和多器官功能衰竭者,原则上不考虑系统性营养治疗。④有梗阻者,不能经口进食的胰腺癌患者需肠外营养。

摘要： 报道1例严重脓毒症并发多器官功能衰竭患者的护理体会.经1个月精心治疗和护理，患者日常生活能自理，病情好转出院，行门诊规律透析治疗。

摘要： 目的:探讨连续性血液净化治疗重症肺炎合并多器官功能衰竭患者的护理效果.方法:选自本院2013年7月～2016年7月重症肺炎合并多器官功能衰竭患者80例.结果:本组48例患者存活,32例死于多器官功能衰竭.其中48例存活患者经过1周～3周连续性血液净化治疗后,患者的生命体征平稳,尿量、血压、血PH等均呈上升趋势.BUN,Scr、心率、呼吸频率均呈下降趋势。肾功能显著改善，电解质水平恢复正常，顺利下机。结论:在连续性血液净化治疗重症肺炎合并多器官功能衰竭时，有效科学的护理措施能够提高患者的治疗效果，减少相关并发症，治疗效果显著。

摘要： 总结CRRT救治热射病合并多器官功能衰竭长期存活的经验,提高热射病合并多器官功能衰竭的救治水平.早期降低体温及持续床边CRRT治疗，是救治热射病合并多器官功能衰竭的有效手段，可以提高救治成功率，改善患者的预后。

摘要： 目的：探讨合并院前心脏骤停的急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗后合并多器官功能衰竭的措施.方法：总结1例急性心肌梗死心肺复苏后急诊介入治疗合并多器官功能衰竭患者的措施,给予多参数、多器官的监护及管理.结果：病人顺利康复,无并发症发生.结论：合并院前心脏骤停的急性心肌梗死行急诊冠脉介入治疗后合并多器官功能衰竭患者,对多器官功能进行科学综合的监护及细致的整体措施,可获得满意的效果。

摘要： 本组研究对多器官功能衰竭老年人与青中年患者的临床资料作对比分析，以探讨老年人多器官功能衰竭的主要病因、临床特点及影响预后的因素。从研究结果总结体会如下:老年人多器官功能衰竭多数合并有慢性基础疾病，基础病越多预后越差，本组老年组合并基础疾病的占84%，多数患者合并有2-3种疾病，显示老年人“一人多病”的特点;老年人由于全身生理功能减退，免疫功能减弱以及并存多种慢性疾病，故容易出现多个脏器衰竭，且脏器衰竭数越多病死率越高。本组研究4个以上脏器衰竭中，老年组28例，占56%，其中死亡26例，病死率92.9%，青中年组6例，占13%，其中死亡2例，病死率33.3%，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。因此老年人一旦出现多器官功能衰竭，其预后较差，故预防很重要，防止功能受损的脏器向衰竭发展有可能改善预后;老年人由于免疫功能低下，除了生理性、增龄性衰退，免疫防御功能锐减外，主要表现为细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能紊乱，因此容易患感染，诱发出现多器官功能障碍。本组研究在各种诱因中，老年人多器官功能衰竭以感染尤其是肺部感染为最多(72.0%,36/50)，肺感染启动多器官衰竭的可能机制是:肺是最易受损伤的器官，肺组织损伤可启动凝血系统引起微血栓形成，同时肺损伤还会导致细胞内缺氧，目前认为细胞内缺氧是形成MOFE的最终途径。多数老年人由于衰老引起的各脏器功能减退，而并存多种疾病又使得脏器功能衰退加重，造成重要器官的代偿能力显著降低，有的甚至处于功能不全的临界状态，或已处于失代偿状态。在此情况下，当肺感染启动引起呼吸功能不全后，即可以此为动因导致连锁反应，引起功能上密切相关的其他器官相继或序贯出现功能不全，发生多器官功能衰竭。APACHE评分系统可作为评价病情危重程度，治疗效果及预后的有效标准，APACHE评分越高，预后越差，超过60分时，病死率明显增高。本组病例均选择入院时的急性生理与以往健康进行APACHE Ⅲ评分，老年组APACHE Ⅲ评分为(29.3±17.3)分，青中年组为(20.9±6.4)分，老年组总病死率是68%，青中年组总病死率26.1%，老年组总病死率高于青中年组(P＜0.05)，这说明APACHE Ⅲ评分能较好地评价危重病患者病情的危重程度及预后，是目前应用最广泛的危重病评分。

摘要： 实施肝部分切除术时，肝切除量过大，术中大出血，术后严重感染，及失血性休克处理不及时造成心、脑、肺、肾等重要器官不同程度受损时，易发生MOSF，一旦发生死亡率极高。因此术后加强心理护理、病情观察、预防感染，及时发现和处理并发症，对提高手术成功率，减少死亡率起着至关重要的作用。文章着重介绍了在实施肝部分切除术后在心理护理、病情观察、器官替代治疗等方面的护理措施。对肝部分切除术后多器官功能衰竭病人应加强患者和家属的心理护理，严密观察病人生命体征变化，做好器官替代治疗和营养支持的护理，切实落实基础护理预防各种感染的发生。可以提高患者和家属对治疗的信心，促进器官功能的恢复，减少并发症的发生，从而提高肝部分切除术后多器官功能衰竭患者救治成功率、降低死亡率。

摘要： 大熊猫是我国特有的珍稀动物，被誉为“国宝”，深受人们喜爱。但其种群数量急剧减少，已被列为珍稀濒危物种。据调查大熊猫濒临灭绝的原因除了环境改变和人为的捕杀等原因外，因疾病死亡也是大熊猫数量减少的重要因素之一。因此，对大熊猫疾病的调查与防治及死亡因素的分析已成为保护大熊猫工作中的重要环节。

摘要： 横纹肌溶解症(rhabdomylysis,RM)是由创伤或非创伤性因素诱发横纹肌细胞损伤,肌红蛋白、钾离子、肌酸激酶等横纹肌细胞内物质大量释放人血并引起继发损伤所导致的临床综合征.非创伤性横纹肌溶解综合症(NRML)多由药物、中毒、感染等引起.既往研究显示,RM的病死率在3％～27％,而继发多器官功能障碍(MODS)时病死率超过50％.对近年来收治的4例非创伤性横纹肌溶解综合症继发多脏器功能衰竭的患者进行分析研究,分析NRML诱发多器官功能障碍的原因、发生机制以及诊断手段。由于目前NRML发病机制尚不清楚，无法采取特异性治疗，因此对症治疗是唯一可行的治疗对策。NRML治疗的关键在于早期大量补液，纠正低血容量，碱化尿液、纠正代谢性酸中毒，适量、适时应用小剂量激素，预防MODS发生。积极控制抽搐及高热，深度镇静，必要时使用肌松剂，可以降低高热对全身组织细胞的损害以及降低细胞代谢和氧耗，具有重要的器官功能保护作用。血浆交换、高流量CRRT可能清除异常增高的炎症因子或毒性物质，起到部分减轻组织器官损伤的作用。因此.有条件的单位可早期给予CRRT或血浆置换，以阻断MODS的发生、发展，提高治愈率。

摘要： 目的：评价解剖学评分联合生理学评分对严重创伤患者并发MODS的预测价值. 方法：2010年1月-2014年12月,笔者单位ICU收治539例符合入选标准的严重创伤患者,对其临床资料进行回顾性分析.根据是否并发MODS将患者分为MODS组361例与非MODS组178例,计算并比较2组患者入住ICU首日的损伤严重程度评分(ISS)、新损伤严重程度评分(NISS)、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)、ISS+APACHEⅡ评分和NISS+APACHEⅡ评分.对数据行t检验、x2检验,绘制539例患者各评分系统的受试者工作特征(ROC)曲线,并用DeLong-DeLong非参数法检验,分析其对MODS的预测价值. 结果：MODS组患者的ISS、NISS、APACHEⅡ、ISS+APACHEⅡ、NISS+APACHEⅡ评分分值分别为(26±8)、(36±12)、(21±7)、(47±10)、(56±14)分,均明显高于非MODS组的(24±6)、(28±7)、(16±5)、(39±8)、(44±9)分(t值为4.970～12.120,P值均小于0.01).ISS、NISS、APACHEⅡ、ISS+APACHEⅡ、NISS+APACHEⅡ评分在预测MODS时的ROC曲线下总面积(95％置信区间)分别为0.611(0.569～0.653)、0.693(0.652～0.731)、0.719(0.679～0.756)、0.727(0.687～0.764)、0.764(0.726～0.799).其中NISS+APACHEⅡ评分有最大ROC曲线下总面积(AUC),NISS+APACHEⅡ的AUC大于ISS(z=7.179,P＜0.0001);大于NISS(z=5.478,P);大于APACHEⅡ(z=2.554,P=0,0107);大于ISS+APACHEⅡ(z=2.989,P=0.0028). 结论：NISS+APACHEⅡ评分较ISS、NISS、APACHEⅡ、ISS+APACHEⅡ评分对严重创伤患者并发MODS具有更好的预测价值.

摘要： 目的：评价解剖学评分联合生理学评分对严重创伤患者并发MODS的预测价值. 方法：2010年1月-2014年12月,笔者单位ICU收治539例符合入选标准的严重创伤患者,对其临床资料进行回顾性分析.根据是否并发MODS将患者分为MODS组361例与非MODS组178例,计算并比较2组患者入住ICU首日的损伤严重程度评分(ISS)、新损伤严重程度评分(NISS)、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)、ISS+APACHEⅡ评分和NISS+APACHEⅡ评分.对数据行t检验、x2检验,绘制539例患者各评分系统的受试者工作特征(ROC)曲线,并用DeLong-DeLong非参数法检验,分析其对MODS的预测价值. 结果：MODS组患者的ISS、NISS、APACHEⅡ、ISS+APACHEⅡ、NISS+APACHEⅡ评分分值分别为(26±8)、(36±12)、(21±7)、(47±10)、(56±14)分,均明显高于非MODS组的(24±6)、(28±7)、(16±5)、(39±8)、(44±9)分(t值为4.970～12.120,P值均小于0.01).ISS、NISS、APACHEⅡ、ISS+APACHEⅡ、NISS+APACHEⅡ评分在预测MODS时的ROC曲线下总面积(95％置信区间)分别为0.611(0.569～0.653)、0.693(0.652～0.731)、0.719(0.679～0.756)、0.727(0.687～0.764)、0.764(0.726～0.799).其中NISS+APACHEⅡ评分有最大ROC曲线下总面积(AUC),NISS+APACHEⅡ的AUC大于ISS(z=7.179,P＜0.0001);大于NISS(z=5.478,P);大于APACHEⅡ(z=2.554,P=0,0107);大于ISS+APACHEⅡ(z=2.989,P=0.0028). 结论：NISS+APACHEⅡ评分较ISS、NISS、APACHEⅡ、ISS+APACHEⅡ评分对严重创伤患者并发MODS具有更好的预测价值.

摘要： 描述了用于患者的器官替代或器官辅助治疗的装置和方法。

摘要： 本发明涉及卡立泊来德和雷米普利的联合制剂，该制剂用于预防或延迟或影响年龄相关性功能失调(尤其是心脏衰竭)、年龄相关性疾病的恶化、疾病的部分复发以及用于延长寿命。本发明也涉及所述的联合制剂的用途。

摘要： 在一示例性实施例中，一种可穿戴的体外生命支持设备包括流体地连接到泵的导管以及第一和第二模块化体外生命支持部件。该设备还可以构造为附接到衣服。泵以及第一和第二模块化体外生命支持部件可以串联流体地连接。泵以及第一和第二模块化体外生命支持部件也可以并联流体地连接。第一模块化体外生命支持部件可以是肺膜，第二模块化体外生命支持部件可以是透析膜。

摘要： 描述了用于患者的器官替代或器官辅助治疗的装置和方法。

摘要： 本发明开发了一种体外循环生命支持设备，用于救治多器官功能衰竭，其包括：连接在患者的静脉或动脉出端和患者的静脉血液入端之间的体外循环管路，体外循环管路上依次设置有肝素泵和第一、第二血泵，体外循环管路在第一血泵和第二血泵之间分支为第一、第二支路，第一支路上设置有氧合器；第二血泵下延设第二支路，设置有血夹和血浆分离器，以及活性炭罐、树脂罐。血浆分离器侧壁输出的血浆进入活性炭罐、树脂罐，与血浆分离器出口端输出的血球一起进入血液滤过器，血液经过净化用于治疗肾衰竭的支持装置；各支路汇合，从静脉端进入患者体内。本发明通过一台设备，独立或者联合支持/替代心、肺、肝、肾功能衰竭。

摘要： 本发明开发了一种体外循环生命支持设备，用于救治多器官功能衰竭，其包括：连接在患者的静脉或动脉出端和患者的静脉血液入端之间的体外循环管路，体外循环管路上依次设置有肝素泵和第一、第二血泵，体外循环管路在第一血泵和第二血泵之间分支为第一、第二支路，第一支路上设置有氧合器；第二血泵下延设第二支路，设置有血夹和血浆分离器，以及活性炭罐、树脂罐。血浆分离器侧壁输出的血浆进入活性炭罐、树脂罐，与血浆分离器出口端输出的血球一起进入血液滤过器，血液经过净化用于治疗肾衰竭的支持装置；各支路汇合，从静脉端进入患者体内。本发明通过一台设备，独立或者联合支持/替代心、肺、肝、肾功能衰竭。

摘要： 本发明涉及基因活性标签在患感染性或非感染性多器官功能衰竭患者进行分类的应用。本发明尤其涉及将患者分类为“未被感染且无多器官功能衰竭”或“患非感染性多器官功能衰竭”或“患感染性多器官功能衰竭”的基因活性标签，该基因活性标签是选自如下组的多核苷酸：SEQ ID I.1，SEQ ID I.2，SEQ ID I.3，SEQ ID I.4，SEQ ID I.5，SEQ ID I.6，SEQ ID I.7，SEQ ID I.8和SEQ ID I.9或者以上序列的一部分。

摘要： 本发明名称为：多器官功能障碍综合征MODS－多器官衰竭MOF的模型与方法，涉及生命科学领域、及医药领域。提供了一个能够揭示导致动物机体与人体发生MODS－MOF的综合生物调控网络的，综合体液分子生物调控网络机制、主导触发调控细胞因子与辅助细胞因子及它的分子生物调控机制、干预治疗机制及药物、诊断治疗生化检测机制与方法及变量的有效检测数据的，多器官功能障碍综合征MODS－多器官功能衰竭MOF发生机制与治疗机制的模型与方法。

摘要： 本发明涉及保护内皮、防止微循环内病理性血栓的形成并保持血小板数量和功能的治疗用化合物，并因此可涉及通过施用限制血小板聚集和形成凝块能力的试剂和/或通过调节/保持内皮完整性的试剂和/或通过提高血栓溶解速度的试剂使危重疾病患者的包括多器官功能衰竭(MOF)在内的器官功能衰竭和由此引起的死亡最小化或防止其发展，本发明另一方面涉及通过基于细胞的全血粘弹性止血试验，其用于鉴定发展成包括多器官功能衰竭(MOF)和死亡在内的器官功能衰竭的风险提高的危重疾病患者。

摘要： 本发明涉及保护内皮、防止微循环内病理性血栓的形成并保持血小板数量和功能的治疗用化合物，并因此可涉及通过施用限制血小板聚集和形成凝块能力的试剂和/或通过调节/保持内皮完整性的试剂和/或通过提高血栓溶解速度的试剂使危重疾病患者的包括多器官功能衰竭(MOF)在内的器官功能衰竭和由此引起的死亡最小化或防止其发展，本发明另一方面涉及通过基于细胞的全血粘弹性止血试验，其用于鉴定发展成包括多器官功能衰竭(MOF)和死亡在内的器官功能衰竭的风险提高的危重疾病患者。