摘要:@@ 1 案例报告rn患者,男,39岁,以慢性阑尾炎1年余,转移性右下腹痛3 d为主诉入院.现病史:1年前曾患阑尾炎住院保守治疗后好转,3 d前无明显诱因出现腹部疼痛,右侧上腹部为重,伴恶心、呕吐,呕吐物为粉沫状,量少,无血状物,无发热等不适.在当地村卫生院输液治疗(具体药物不详).效果欠佳,为进一步诊治,入某院.既往史:患慢性支气管炎3年余,无肝炎结核病史,对青霉素过敏.入院检查:T36.8℃,P 80,R 20,BP 120/80 mmHg,神志清,精神可,自主体位,查体合作,腹部平软,在右下腹麦式点处压痛明显,有反跳痛,腹肌松弛,肠鸣音正常,余未见异常.辅助检查:血常规:Hb 120g/L,RBC 4.2×1012/L,WBC 11.5×109/L,N0.74,L0.26,尿常规未见异常,血糖5.4 mmol/L,心电图未见异常.入院诊断:阑尾炎.治疗计划:择期手术.入院后第3天,待各项检查无手术禁忌症后实施手术.手术过程中,因麻醉意外死亡.尸检见阑尾增粗肿胀,呈后位,贴于脊柱右侧后腹壁,周围组织充血,阑尾切面出血,末端有1.5 cm×0.5 cm×1 cm的黄色结石,表面光滑,质地较硬.显微镜下见阑尾肿胀,组织内炎细胞浸润,可见嗜酸性粒细胞.