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全国第二十二次仲景学说学术年会

全国第二十二次仲景学说学术年会

  • 召开年：2014
  • 召开地：呼和浩特
  • 出版时间： 2014-07-25

主办单位：中华中医药学会仲景学说分会

会议文集：全国第二十二次仲景学说学术年会论文集

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  • 摘要：活跃在赣鄱大地的近代旴江医学家,对伤寒学深有研究,在一些学术观点上有创见和发挥,提出许多观点其影响时至今日,理应予以综合,整理、继承,使其完整.为此,本文研究旴江医学家中江西伤寒学术流派的学术特色.本文首先介绍了强调寒温统一和主张内伤外珍统一，然后论述了欲明厥阴病，寒温合看明，指出了需，提出了一个明确的厥阴病概念，并系统地论述它的理法方药，以期有利于当今临床运用，从而提高其疗效，促进其理论的发展，最后说明了发展传统脾胃理论，认为脾升和胃降相辅而成，必须并重和对阴火理论的继承和发展。
  • 摘要：东北地区早在"九·一八"事变之前已经形成了深厚的中医文化根基,诞生了地域性的中医群体和代表医家.东北沦陷之后当地中医与推行"废医存药"的日本殖民者抗争,最终使中医得以保留并成立"伪满洲国中央汉医会",迫使伪政府颁布《汉医法》.这一时期的东北中医经历了历史的考验,形成了自身独特的风格,其中"汉医会"诊疗所所长王海滨以其对《伤寒论》的独特理解和运用赢得了医界同仁的认可,并为解放以后长春中医学院伤寒教研室的创建奠定了基础,其对《伤寒论》的独特解读方法也在教研室传承至今.
  • 摘要：养生从古至今一直备受关注,提及养生必然要提及道家养生.老子的思想奠定了道家文化,其所著《道德经》揭示了事物产生、发展、消亡的自然规律,道家能把握外在的规律,通过内在的修养以达到养生的目的.简单来说老子养生可概括两点:一是与大道相行,二是内外兼修.仲景的《伤寒杂病论》虽是一部医学著作,其目的也是以延缓生命为目的,仲景的养生贯穿全文,能体现道家"顺应自然"、"清静无为"、"少私寡欲"等的思想.
  • 摘要：《伤寒论》原著中大量条文都是临床活生生案例的载体,只有临床才能使其回归本位,只有临床才能读懂其真谛,也只有临床,才能让其变成活的知识.为此通过借助多媒体技术构建多媒体资源平台,进行基于多媒体资源平台的探索式教学实践. 本文说明了《伤寒论》中的条文贯穿着灵活的辨证思维，从另一角度来看，原文可以理解为一个个鲜活的医案以及按语，通过视频资源突出临床案例、医话这些核心要素，继而将经方辨证的思维模式进行有效再现，可达到在教学中展示临床的内容、给学生更多临床感性认识的目的。使学生掌握在诊断过程中典型症状的表现以及哪些是表象哪些是本质的表现、诊治过程中“变法”与“常法”有机结合，从而搭建理论与实践的联系的桥梁。
  • 摘要：因各种原因,《金匮要略》授课时间在本校授课时数大幅度减少,采用旧式统一的、传统的教学和考试形式脱离了教学所需的现状,分专业教学是"因材施教"的灵活运用,本文根据"术业有专攻",专业不同对中医经典学习的教学目的、要求和侧重点不同,配合分等级考试,探讨《金匮要略》分层次教育模式的建立及其对中医药人才培养的积极作用.
  • 摘要：微课,又名微课程,它是以微型教学视频为主要载体,针对某个学科知识点(如重点、难点、疑点、考点等)或教学环节(如学习活动、主题、实验、任务等)而设计开发的一种情景化、支持多种学习方式的新型在线网络视频课程.本文首先介绍了微课的起源和“短、小、精、悍”四个字概括微课的特点，并说明了微课引入中医经典教学的必要性，指出微课引入是大势所趋，有利于培养学生临床思辨，有利于教师讲解病案和有利于拓展授课内容。
  • 摘要：将中医临床基础课《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》的研究生阶段课程进行改革.按照方证对应的原则将这三门课程中的主要方剂和其对应的主证分别列出,以专题的形式进行讲授,以使中医临床基础课程能够有机的融合,更好的发挥经典课程指导临床实践的作用.
  • 摘要：宣白承气汤是肺肠"脏腑同治"的代表方剂,根据药物功效与归经,可分为治肠药(生大黄)和治肺药(生石膏、苦杏仁、栝楼皮).通过宣白承气及其拆方干预COPD模型大鼠的系列实验研究证实:生大黄通利大肠能改善COPD大鼠肺功能和动脉血气,且治肺基础上加上通利大肠可增加对肺功能和动脉血气的改善程度,其效应机制与调节肺组织氧化/抗氧化失衡、黏液高分泌、黏膜免疫、气道重构、炎症反应、神经肽分泌等有关.研究结果从实验角度证实了"肺病治肠"确有疗效,初步揭示了COPD"肺病治肠"的效应机制.
  • 摘要：目的:研究当归芍药散加味对乳腺增生大鼠乳腺上皮细胞凋亡和Bcl-2表达的影响及作用机理.rn 方法:采用雌、孕激素联合造模制成大鼠乳腺增生模型,随机分为正常对照组、模型组、当归芍药散加味高、中、低剂量组、治疗对照组;以乳癖消片作对照治疗,TUNEL法检测并计算各组动物乳腺上皮细胞凋亡指数;免疫组化S-P法检测Bcl-2表达情况.rn 结果:各治疗组与模型组比较,乳腺上皮细胞凋亡指数均明显增加(P＜0.01),其中,当归芍药散加味高剂量组和乳癖消组优于当归芍药散加味中、低剂量组(P＜0.01,P＜0.05).各治疗组与模型组比较,Bcl-2表达均降低,差异非常显著(P＜0.01),但仍未到达正常组水平.rn 结论:加味当归芍药散可能通过调理肝脾、化瘀散结,促进了模型动物乳腺上皮细胞的凋亡并抑制Bcl-2表达,从而达到治疗乳腺增生病的作用.
  • 摘要：目的:系统性硬化症SSc(Systemic scleroderma,SSc)的发生主要是细胞外基质过度累积引起皮肤及内脏的纤维化,而基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMPs)在基质的降解中发挥重要作用,同时MMPs也受其抑制因子(Tissue inhibitor of metalloproteinases TIMPs)的调节.从中医学"肺主皮毛"理论出发,观察治肺代表方麦门冬汤对博莱霉素诱导的硬皮病模型小鼠肺和皮肤中MMPs(MMP-1)及TIMPs(TIMP-1)的影响,在探讨麦门冬汤对SSc的防治作用的同时,部分揭示中医学"肺主皮毛"的现代机制.rn 方法:建立博莱霉素(bleomycin,BLM) SSc模型,随机将小鼠分为空白组、模型组、麦门冬汤大剂量组、麦门冬汤中剂量组、麦门冬汤小剂量组和薄芝片组,每组12只.用药治疗三周后采集小鼠注射区的背部皮肤和肺脏,用10％的中性福尔马林溶液固定,免疫组化法测定MMP-1、TIMP-1在皮肤和肺组织中的表达.rn 结果:麦门冬汤能提高SSc模型小鼠肺和皮肤组织中MMP-1的高表达,降低TIMP-1的低表达.rn 结论:麦门冬汤对SSc模型小鼠有良好的治疗作用,其作用机制可能与提高模型小鼠肺和皮肤组织中的MMP-1、降低TIMP-1的表达有关.
  • 摘要：目的：对比《伤寒论》中桃核承气汤、小陷胸汤、大黄黄连泻心汤等泄热三方对AS模型大鼠NF-κB及其所介导的炎症因子之间的影响作用,以探明泄热类经方对AS类疾病炎症机制的作用机理.rn 方法：通过建立大鼠AS模型,检测AS大鼠血清中ox-LDL、IL-6、CRP含量及主动脉中NFκB表达情况,并用统计软件分析NF-κB与ox-LDL、IL-6、CRP、之间的直线相关系数.rn 结果：《伤寒论》泄热三方不仅对ox-LDL、IL-6、CRP、NF-κB等指标单独有抑制作用,更能抑制NF-κB所介导的IL-6等炎症因子所诱发的炎症反应.三方中,桃核承气汤组的总体治疗效果最佳.rn 结论：临床上在治疗AS类疾病时,在传统的活血及化痰治法的基础上适当的辅以清热解毒、顾护脾胃类药物,有助于增强疗效.
  • 摘要：目的：研究姜辛夏方对OVA(卵蛋白)致敏哮喘大鼠模型肺泡灌洗液中HIF-1α及PDGF-β表达的影响.方法：采用OVA致敏建立哮喘大鼠模型,观察姜辛夏方对哮喘大鼠的疗效;酶联免疫法检测大鼠肺泡灌洗液中HIF-1α及PDGF-β的含量.结果：与模型组比较,姜辛夏方能明显减轻哮喘大鼠症状;明显降低肺泡灌洗液中HIF-1α及PDGF-β的含量(P＜0.01),且姜辛方大剂量组的效果优于其他剂量组(P＜0.05).结论：姜辛夏方能抑制哮喘大鼠肺中HIF-1α及PDGF-β的生成,抑制气道平滑肌与基底膜的增厚,从而抑制哮喘气道重建的发生发展.
  • 摘要：仲景所制方剂,以其用药精专、法度严谨、疗效卓著,被后世誉为经方.以四大名医高仲山、马骥、韩百灵、张琪为代表的龙江医家多毕生研习经典要义,擅用经方,现将四大名医经方应用经验总结如下,以飨同道.首先介绍了高仲山的经方应用原则有:原方原药法、两方或三方合用法和原方加减法.常用五苓散与真武汤合方,治疗阳虚水肿;白虎汤与大承气汤合方,治疗里实高热;理中汤、四逆汤与厚朴生姜半夏甘草人参汤合方,治疗脾肾阳虚、寒凝气滞腹痛泄泻等.然后指出了马骥强调学医要从源到流，其在医疗实践中，每以活用经方取效。先生曾治疗一例热哮神志昏迷重症，拟重剂白虎汤与《金匾要略》泻心汤合方煎汤滤滓，给患者鼻饲，翌日便见好转，彰显了一代名医的妙手神术，其次论述了韩百灵第一届理事，黑龙江分会第一届副理事长。擅长治疗妇科疾病，兼及内科、儿科，尤长于治疗崩漏、滑胎、不孕等症。提出作为一名中医须探隐索微，辨识真要，应验临床，要秉古不泥古，最后说明人。张琪教授精于仲景学说，对《伤寒论》、《金匮要略))研究精深，临证娴于应用辨证与辨病相结合的方法，运用经方治疗疑难杂症，如用瓜萎瞿麦丸加味用以治疗肾病水肿，黄连阿胶汤用以治疗顽固性失眠，桃花汤用以治疗结肠炎属滑泻日久不禁等。特别是用经方治疗慢性肾脏病，效如俘鼓。
  • 摘要：《伤寒论》的方剂经千百年来屡用见效，但治疗总不能墨守成规，而经方与经方合用，经方与时方合用治病不仅拓宽了经方运用范围，而且也符合辨证论治精神。随着社会的进展，气候、地理、环境、饮食结构等因素的不断变化，人与自然间的关系也不断地改变，同时也意味着现代疾病的多样性与复杂性。临床上常用四逆散合金铃子散加减治疗慢性胃溃疡;桂枝汤合苍耳子散治疗慢性鼻炎;“四合一汤“，治疗心律失常;小麻杏甘石汤合银翘散治气管炎咳嗽;半夏泻心汤合四君子汤加味治疗慢性腹泻等，都是以经方与时方结合应用而疗效十分确切。只要把这些方剂的组方原则、规律与疾病的病机、证候互相联系，有的放矢地使用，就会提高其临床疗效。
  • 摘要：纵、横、逆、顺、反、覆、高、章、纲、惵、卑、损,见于《伤寒论·平脉法》,李士材《诊家正眼》中将其称为仲景十二脉.作为《伤寒论》的一个组成部分,后世却对其讨论较少.本文结合中医理论,参照仲景条文,参考前辈医家对仲景十二脉的诠释,对其从字面含义到实际内涵进行了解析.
  • 摘要："痞证"是中医脾胃系疾病的常见病之一,以气机上下不通、气闭不行为主要特点.其病名首见于《黄帝内经》,称之为"否"、"否塞"、"否隔".仲景在《伤寒论》中对"痞证"进行了系统的论述总结,为后世医家在临证中治疗"痞证"具有重要的指导意义.本文旨在探讨《伤寒论》中关于"痞证"的认识,归纳总结仲景对痞证不同类型的辨证施治及与痞证类似证的鉴别比较.以期为临证辨证治疗痞证提供理论支持。
  • 摘要：《伤寒论》是我国医学史上最重要的著作之一,理法方药完备、理论联系实际、指导临床用药.辨证论治的思想为《伤寒论》精华体现,亦是公认的中医基本理论的核心.发展《伤寒论》辨证论治的思想,即使体现其"理"和"法",具体又落实到"方"和"药".指出 《伤寒论》带理法方药，如果想用好，也许要从更多方面来参考。仲景旷世之才，难以超越;当代之人拥有诸多工具和便利手段，如能寻求古训，尊其原理，潜心研究，发挥发展，或可比肩。仲景所书者，是根据当时的气候、地理、人文环境所写的;现代的社会环境已经完全改变，但所伤“寒”者仍十之八九。可以按照仲景的辩证诊疗思路，建立路径，进行更新，或将仲景未设立的病症，进行补充。延著《伤寒论续》或《新伤寒论》，惠及世人，甚至后人。
  • 摘要：芍药甘草汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》,该方药少而力专,是常用的缓急止痛之方,由芍药、炙甘草组成,主营阴不足、肝脾不和,症见脘腹诸痛,四肢挛急等证候.随着现代药理学及临床医学的发展,现代临床广泛用于神经、呼吸、消化系统及外科、妇科的病症.芍药苷、甘草酸分别是芍药甘草汤中组分白芍、甘草的指标性成分,也是目前公认的芍药甘草汤发挥多种功效的主要活性成分.芍药甘草汤中四种主要成分的检测分析现状具有一定的代表性，高效液相色谱法是目前检测中药活性成分最常用最成熟的方法，具有柱效高、灵敏度高、分离速度快、适用范围广、重复性好和操作方便等优点被广泛应用于中医药领域。薄层扫描、液相一质谱联用是很好的补充，但薄层扫描一个因素较多，而且分辨率不高，而液相-质谱联用依赖昂贵的精密仪器、检测成本高、前处理复杂、耗时长难以适应产品的快速检测的要求。基于中药小分子的酶联免疫分析法具有特异性强、灵敏度高、不依赖大型设备等特点，有望在中药复方体内过程研究，配伍规律研究等方面大展身手。
  • 摘要：黄连解毒汤被视为清热解毒的代表方.现代药理学研究得出黄连解毒汤具有抗炎、抗菌、抗氧化、镇痛、降血糖、降血脂以及抗肿瘤等作用,并且广泛地应用于临床.因此黄连解毒汤的作用机制研究十分迫切,目前对黄连解毒汤的配伍研究逐渐增多.通过对黄连解毒汤从体外化学成分的改变、血清内化学成分的变化，及模型动物的疗效，抗氧化等具体研究指标配伍及拆方的综述可以初步表明黄连解毒汤的药效作用可能是由于配伍导致的有效成分的改变。对于不同的病证黄连解毒汤与拆方组合疗效相比，没有呈现一边倒现象，即并非黄连解毒汤药效最好。也从侧面证实配伍的特异性，以及配伍的必要性。所在实验室为经方研究团队，主要研究中药小分子单克隆抗体，故在今后的配伍研究中可考虑从黄连解毒汤中利用相应单克隆抗体敲除某种主要化学成分或某几种主要成分，借此研究对配伍的影响，为揭示配伍机制奠定基础。
  • 摘要：外治法可以分为药物外治法和非药物外治法.非药物外治法以机械刺激、经络传导达到治疗疾病的目的,包括针灸、推拿、按摩、拔罐、针刀以及中医外科手术等.非药物外治法在发展过程中逐渐从外治法中分化出来,大部分已形成独立的学科.后世文献所称外治法一般指药物外治法.本文指出药物外治能广泛应用于临床各科，可起到辅助治疗和加速治愈的作用。对于不肯服药的儿童和不能服药的病患，或久病体虚、脾胃运化功能障碍之人均可随症施用，每能起到内治所不能起到的作用，可以补内治之不逮。另外，药物外治起效快，局部血药浓度高，同时兼具经络穴位的刺激作用，对于某些疾病势必能够发挥比内服药更优越的治疗作用。临床实践中应寻找多种治病途径，不应该只依赖内服药物。最好能内外兼施，以增强疗效，缩短疗程，减轻病人痛苦。
  • 摘要：近年来国内外医学家通过实验研究证明葛根芩连汤具有解热、抗菌、抗病毒、解痉、抑制胃肠运动、抗缺氧、抗心律失常、增强机体免疫功能等药理作用.许多相关的研究主要集中在药理药效以及配伍机制等方面,关于其配伍规律及如何在体内发挥作用等科学内涵,目前尚未阐述清楚.本文指出葛根答连汤等中药复方的有效性几千年来已经被广泛证实，然而其确切的作用机制仍没有被阐释清楚。究其根本原因，主要因为中药复方的靶点是证的靶点，证强调疾病表型之间的关联，故中药复方的靶点是联系的靶点，组合的靶点;中药药效的物质基础不是一种有效单体，而是多种成分的有效组方。中药复方是在证的基础上通过合理配伍而建立的，因此相应的中药不是孤立地作用于病的靶点而是系统地作用于证的靶点。
  • 摘要：葛根芩连汤载于《伤寒论》,组方为葛根半斤,甘草二两(炙),黄芩二两,黄连三两,主要用于表里皆热的邪热下利之证.其煎法为先煎葛根,取其解肌清肠作用;后以黄芩、黄连清里热,坚阴止利,甘草扶中护正、调补下利,最终达到诸药相伍的目的,表解里清而下利止,咳喘平.近年来国内外医学家通过实验研究证明葛根芩连汤具有解热、抗菌、抗病毒、解痉、抑制胃肠运动等药理作用.并指出关于葛根答连汤配伍规律的现代研究，一般主要是用药理及化学的方法探讨中药配伍与药理效应和化学成分变化之间的关系，即通过复方配伍一化学成分变化一药理效应三者之间的相互联系研究配伍规律。在具体实验设计中，有单纯用药味进行组合进行研究，亦有均匀设计法，正交设计法，拆方法，本实验团队主要通过中药小分子单克隆抗体技术研究其配伍关系。
  • 摘要：瓜蒌薤白白酒汤又称栝蒌薤白汤具有通阳散结、行气祛痰之功,主治胸痹.本方药虽三味,但认为瓜蒌、薤白为瓜萎薤白白酒汤的核心药组,是治疗心血管疾病的常用组合,其在瓜萎薤白白酒汤及其类方中相须为用,密不可分.并介绍了瓜萎、薤白为瓜蒌薤白白酒汤的核心药组。本文从方剂配伍、中医文献佐证、药理研究证明和临床运用论证方面的论述中，可以得出瓜萎、蓬白是瓜萎蓬白白酒汤的核心药组，为治疗胸阳不振，痰气雍滞胸痹的主要药对，在治疗心血管疾病等方面常常配伍应用，效果显著。冠心病心绞痛是临床上的常见病，因此，掌握瓜萎、蓬白药对配伍的作用，对指导中医药治疗心血管疾病提供重要依据。

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