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中华眼科医学杂志（电子版）

中华眼科医学杂志（电子版）

CSTPCD

CHINESE JOURNAL OF OPHTHALMOLOGIC MEDICINE(ELECTRONIC EDITION)
  • 发文量：798
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  • 开始收录时间：
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  • 维普期刊影响因子： 0.93
  • 万方期刊影响因子：0.96
  • 创刊时间：
  • 国内刊号/CN：11-9311/R
    国际刊号/ISSN：2095-2007
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：
  • 主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
    主办单位：中华医学会
中华眼科医学杂志（电子版）-联系信息
  • 主编：王宁利
  • 电话：010-58269920
  • 邮箱：zhykyxzz@163.com
  • 地址：北京市东城区东交民巷1号
  • 邮编：250000
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  • 摘要：图片简介 A图示视网膜血管瘤伴视网膜前出血；B图示视网膜分支静脉阻塞；C 图示角膜变性；D 图示瞳孔残膜（散瞳前）；E图示瞳孔残膜（散瞳后）；F图示孔源性视网膜脱离；G图示双眼视网膜血管畸形（右眼）；H 图示双眼视网膜血管畸形（左眼）；I图示双眼视网膜血管畸形（拼合图）；J图示前房硅油；K图示前房硅油（放大）；L图示“一帆风顺”。
  • 摘要：本文图片选自于2011年科林杯眼科摄影大赛900型裂隙灯组获奖作品。
  • 摘要：外展神经麻痹是可以由多种原因引起的眼球外展不能、复视、代偿头位,偶可有头晕、头痛等临床表现的疾病,是临床上常见的麻痹性斜视的类型。造成外展神经麻痹的原因复杂多样,如颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病及糖尿病等。近年来,国内有学者应用针刺治疗外展神经麻痹取得较好疗效,但其机制仍不清楚。本文旨在对外展神经麻痹的病因、治疗进行综述,以期为临床治疗该疾病提供参考。
  • 摘要：一、患者术前情况 1.患者,女,62岁,主因"发现双眼杯盘比大3年,视物模糊2年"收入院.体检发现双眼杯盘比大0.6,眼压高30 mm Hg,应用拉坦前列腺素、布林佐胺可降至20 mm Hg,发现双眼视物模糊2年,逐渐加重.
  • 摘要：当论文的主体是以人为研究对象时,作者应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制订的伦理学标准,并提供该委员会的批准文件复印件及受试对象或其亲属的知情同意书复印件。
  • 摘要：目的观察眼外肌本体感受器破坏术治疗无中间带型先天性眼球震颤(CN)的疗效。方法选取2015年4月至2016年8月在北京大学人民医院眼科住院治疗的15例无中间带型CN患者的临床资料。全部患者术前均采用国际标准视力表检查最佳矫正视力;采用MG6B-5手持式放大镜确定眼球震颤类型;采用YZ6F型检眼镜检查眼底;采用YZ5裂隙灯显微镜检查眼前节;采用RM8900电脑验光仪进行验光;采用L-2510同视机检查双眼视功能;并检查患者的头位、眼位及注视性质。全部患者术后1个月检查最佳矫正视力。对无中间带型CN患者施行眼外肌本体感受器破坏术。手术采用破坏双眼4条水平直肌肌肉本体感受器的方式。年龄和视力的描述以均数±标准差(x珋±s)表示。采用配对t检验的方法对患者术前与术后的最佳矫正视力进行比较。结果全部患者术后眼位均为正位,无异常头位,且眼球各方向转动均不受限。在15例无中间带型CN患者中,有6例患者右眼最佳矫正视力在术后1个月时提高≥2行,9例患者右眼视力稳定。仅有4例患者左眼最佳矫正视力在术后1个月时提高≥2行,11例患者左眼视力稳定。术后与术前的右眼最佳矫正视力分别为0.39±0.28和0.29±0.23,术后视力提高,经比较差异有统计学意义(t=3.35,P<0.05)。术后与术前的左眼最佳矫正视力分别为0.37±0.28和0.29±0.23,术后视力提高,经比较差异有统计学意义(t=3.04,P<0.05)。结论眼外肌本体感受器破坏术是治疗无中间带型CN的有效手术方式。
  • 摘要：目的探究不同年龄近视人群角膜水平直径及眼轴长度的变化。方法选取2015年8月至2017年8月于佛山爱尔眼科医院就诊的近视眼患者270例(497只眼)作为研究对象,按照年龄划分为三组,分别是7~17岁组、18~28岁组及29~39岁组,每组90例;采用散瞳验光测量等效球镜的方法检测三组患者的近视程度,按照近视程度再次进行分组,分组标准为低度近视≤-3.00 D;中度近视-3.25^-6.00 D;高度近视>-6.00 D。采用Pentacam眼前节分析系统测量患者的角膜水平直径,采用IOL master光学相干生物测量仪测量患者的眼轴长度。角膜水平直径和眼轴长度采用均数±标准差(x珋±s)进行描述,不同年龄组之间的比较采用方差分析,当差异有统计学意义时,进一步两两比较。结果在低度近视眼患者中,三组患者的角膜水平直径分别是(12.01±0.41)mm、(11.70±0.36)mm和(11.62±0.42)mm。其中,7~17岁组与18~28岁组之间的差异有统计学意义(t=2.64,P0.05)。三组患者的眼轴长度分别为(24.63±0.61)mm、(24.53±0.80)mm和(24.53±0.93)mm。组间比较,差异无统计学意义(t=0.77,0.65,-0.05;P>0.05)。中度近视眼患者中,三组患者的角膜水平直径分别是(11.89±0.39)mm、(11.71±0.33)mm和(11.63±0.37)mm。其中,7~17岁组与18~28岁组之间的差异有统计学意义(t=2.64,P0.05)。三组患者的眼轴长度分别是(25.12±0.75)mm、(25.17±0.85)mm和(25.23±0.73)mm。组间比较,差异无统计学意义(t=-0.33,-0.78,-0.39;P>0.05)。高度近视眼患者中,三组患者的角膜水平直径分别是(11.82±0.34)mm、(11.72±0.36)mm和(11.39±0.40)mm。其中,7~17岁组与29~39岁组之间的差异有统计学意义(t=5.95,P29~39岁组,18~28岁组>29~39岁组;但7~17岁组与18~28岁组之间的差异无统计学意义(t=1.60,P>0.05)。三组患者的眼轴长度分别是(25.99±0.74)mm、(26.42±0.84)mm和(26.01±0.85)mm。其中,7~17岁组与18~28岁组之间的差异有统计学意义(t=-2.84,P0.05)。结论在高度、中度及低度近视眼患者中,角膜水平直径与年龄的增长呈显著负相关,即患者的年龄越小,角膜水平直径的数值越大;而眼轴长度与屈光不正度数呈显著正相关,即眼轴长度会随着屈光不正度数的增加而增长,但在各分组内,眼轴长度的变化均与年龄无关。
  • 摘要：目的：观察鼻腔内窥镜下泪道支架植入术治疗泪道阻塞的临床疗效。方法回顾性分析山东省滨州市中心医院眼科2010年2月至2011年12月期间采用Fr7、Fr8和Fr9型泪道支架治疗19例（20只眼）泪道阻塞患者的临床资料，在患者泪道和鼻腔黏膜表面麻醉下经鼻腔逆行插入泪道支架，治疗泪道阻塞。术前对患者进行泪道造影和泪道冲洗，并确定泪道阻塞的部位，检查确定泪囊的大小，CT检查鼻泪管以确定鼻泪管的骨道粗细。术后1周每日冲洗泪道1次，之后每月冲洗泪道1次。归纳鼻腔内窥镜下泪道支架植入术治疗泪道阻塞的临床疗效。结果本组19例（20只眼）患者，术中均成功植入泪道支架，2只眼于术后3～5 d 发生支架阻塞，经及时冲洗后泪道恢复通畅。术后对患者进行1～13个月的随访，平均10个月，溢泪症状消失、冲洗泪道通畅者19只眼（95％）。溢泪、冲洗欠通畅者1只眼（5％）。结论泪道支架植入术是一种新型治疗泪道阻塞的治疗方法，具有简便、安全和有效的优点。
  • 摘要：目的探讨玻璃体腔内注射曲安奈德及贝伐单抗治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑囊样水肿(CME)的疗效及安全性。方法回顾分析河南省焦作市五官医院眼科2012年1月至2013年6月85例(85只眼)因BRVO继发CME而分别接受贝伐单抗及曲安奈德治疗的患者临床资料。根据患者的治疗用药不同,将其分为贝伐单抗组和曲安奈德组两组。其中,贝伐单抗组45例(45只眼),患者接受贝伐单抗1.25 mg(0.05 ml)玻璃体腔注射;曲安奈德组40例(40只眼),患者接受曲安奈德2 mg(0.05 ml)玻璃体腔注射。分别记录两组患者术前及术后6个月重复注射次数、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压及并发症的发生情况。两组患者CMT及眼压以均数±标准差(x珋±s)的形式表示,采用两因素方差分析进行比较。术后各时间点与术前的CMT及眼压的比较,采用配对t检验。以P0.05)。治疗前贝伐单抗组患者CMT为(500±140)μm,治疗后1周为(315±89)μm,治疗后1个月为(325±102)μm,治疗后3个月为(360±118)μm,治疗后6个月为(386±129)μm;治疗前曲安奈德组患者CMT为(485±138)μm,治疗后1周为(320±122)μm,治疗后1个月为(316±108)μm,治疗后3个月为(366±132)μm,治疗后6个月为(390±115)μm。经两因素重复测量方差分析发现,贝伐单抗组和曲安奈德组两的组CMT差异无统计学意义(F分组=0.25,P>0.05)。两组CMT的术后各时间点比术前变薄(F时间=5.63,P0.013),曲安奈德组术后各时间点与术前比较差异有统计学意义(t=8.92,16.67,19.45,12.51;P<0.013)。贝伐单抗组有2例(2只眼)患者治疗后1 d角膜上皮出现小片状剥脱,4例(4只眼)患者注射部位结膜下出血,全部病例均未出现眼压升高、并发性白内障、感染性眼内炎、视网膜脱离及脉络膜脱离等并发症,不良反应发生率为13.3%。曲安奈德组有4例(4只眼)患者治疗后1 d角膜上皮出现小片状剥脱,14例(14只眼)患者发生眼压升高(≥30 mmHg),1例(1只眼)患者发生继发性青光眼,1例(1只眼)患者发生并发性白内障,不良反应发生率为40.0%。两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=22.173,P<0.05)。结论玻璃体腔内注射曲安奈德与贝伐单抗治疗BRVO继发CME均可降低黄斑区视网膜厚度,并提高视力,但均需重复注射。但使用曲安奈德治疗后并发症多,而使用贝伐单抗治疗后并发症少,安全性更高。
  • 摘要：目的探讨睑板腺功能障碍(MGD)患者眼表特征性变化与其吸烟行为的关系。方法横断面研究。收集2016年3月至11月由首都医科大学附属北京同仁医院、北京市眼科研究所组织陕西省西安市第一医院、中国医学科学院北京协和医院及暨南大学附属第一医院等23家多中心医疗单位眼科门诊连续观察的MGD患者923例和健康志愿者114例,分别命名为MGD组和对照组。其中,MGD组男性330例,女性593例;年龄18~88岁,平均年龄(42. 54±13. 62)岁。对照组男性23例,女性91例;年龄18~88岁,平均年龄(41. 96±17. 11)岁。所有对象均检查右眼眼表疾病指数(OSDI)填写吸烟评估量表,检测泪膜破裂时间(TBUT)、角结膜荧光素染色、SchirmerⅠ检查、睑板腺缺失率、泪膜脂质层厚度及睑板腺分泌物。其中,MGD组与对照组、吸烟组与非吸烟组患者眼表测量值的比较采用独立样本t检验;不同年龄MGD患者眼表指标的比较采用单因素方差分析;吸烟率构成比的比较采用卡方检验。结果 MGD组患者OSDI评分(33. 07±16. 50)高于对照组(20. 12±14. 04),具有统计学意义(t=9. 104,P 0. 05);MGD组患者睑板腺缺失率(14. 35±12. 18)与对照组的(12. 31±11. 93)比较,差异无统计学意义(t=1. 697,P> 0. 05);MGD组患者睑缘异常评分(4. 47±3. 76)高于对照组的(5. 57±3. 66),差异有统计学意义(t=-2. 943,P 0. 05),MGD组患者不完全眨眼率(0. 56±0. 35)与对照组的(0. 66±0. 65)比较,差异无统计学意义(t=-1. 570,P> 0. 05)。18~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁及60岁以上MGD患者OSDI检查结果随年龄增加而加重。OSDI、TBUT、SchirmerⅠ值及睑板腺缺失率的比较,差异均有统计学意义(F=2. 194,3. 866,15. 904,9. 030;P <0. 05)。MGD患者吸烟率为10. 40%,高于对照组的5. 26%,差异有统计学意义(χ2=4. 176,P <0. 05);MGD患者吸烟指数为(159. 36±26. 83)高于对照组的(73. 15±12. 16),差异有统计学意义(t=3. 906,P <0. 05)。MGD组内,男性吸烟率为91. 8%,高于女性的8. 2%,差异有统计学意义(χ^2=110. 04,P <0. 05)。吸烟患者的SchirmerⅠ值为(10. 22±8. 13)高于对照组的(8. 00±6. 10),差异有统计学意义(t=2. 99,P <0. 05);吸烟患者平均脂质层厚度为(63. 30±24. 86)高于对照组的(54. 22±17. 74),差异有统计学意义(t=3. 16,P <0. 05);吸烟患者睑缘异常评分为(4. 49±3. 66)低于对照组的(5. 86±4. 70),差异有统计学意义(t=-2. 51,P <0. 05);吸烟患者睑脂评分为(9. 61±7. 76)低于对照组的(11. 85±8. 91),差异有统计学意义(t=-2. 15,P <0. 05)。结论 MGD患者OSDI和角结膜染色评分提高,TBUT、睑缘异常、睑板腺显像及睑脂评分降低;而OSDI、TBUT、SchirmerⅠ值及睑板腺缺失率,患者眼表症状随其年龄增加而加重;MGD患者中吸烟率和吸烟指数高,且吸烟组中患者角结膜染色增高、睑缘异常评分增高、睑板腺显象评分增高,而脂质层厚度减小,吸烟行为是睑板腺功能障碍的危险因素。
  • 摘要：目的探讨超声乳化白内障吸除术对皮质性白内障的治疗效果。方法回顾性分析山东青岛市第五人民医院眼科2010年6月至2013年5月收治的120例(240只眼)皮质性白内障患者的临床资料。根据皮质性白内障的不同分型,将60例(120只眼)未成熟型皮质性白内障患者作为白内障未成熟组,60例(120只眼)成熟型皮质性白内障患者作为白内障成熟组,均接受超声乳化白内障吸除术治疗。对比两组患者在手术时间、术后视力及术后并发症等方面的差异。两组患者手术时间和术后视力的比较以均数±标准差(x珋±s)的形式表示,组间比较采用t检验;两组患者术后并发症情况的比较采用卡方检验。结果白内障未成熟组患者手术时间为(28.75±4.32)min,白内障成熟组患者手术时间为(34.58±5.16)min,两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(t=6.71,P0.05)。白内障未成熟组患者术后发生角膜水肿者2例(2只眼,1.67%),虹膜炎者4例(4只眼,3.33%),并发症发生率为5.00%;白内障成熟组术后发生角膜水肿者10例(10只眼,8.33%),虹膜炎者8例(8只眼,6.67%),后囊膜破裂者4例(4只眼,3.33%),并发症发生率为18.33%,白内障成熟组手术并发症发生率高于白内障未成熟组,差异有统计学意义(χ2=5.18,P<0.05)。结论超声乳化白内障吸除术治疗皮质性白内障可明显改善患者的视力,但手术难度大,且操作时间长,在临床工作中应予以重视,积极防治手术并发症。
  • 摘要：患者女性,82岁。因＂左眼眼睑肿胀1年＂,于2012年9月在首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科就诊。患者主诉：1年前无明显诱因出现左眼眼睑肿胀,无眼红、眼痛、畏光及流泪,不伴恶心、呕吐。曾在当地医院就诊,未能确诊和治疗,建议转上级医院诊治,遂来我院就诊。既往史：冠心病20年,糖尿病15年,高脂血症3年,双眼行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术1年。
  • 摘要：半年前患者因青光眼就诊,并行小梁切除手术,术后前房仍很浅,且晶状体逐渐混浊,视力逐渐减退.诊断:晶状体半脱位合并青光眼.术前视力0.1,眼压28 mm Hg,晶状体及虹膜震颤,UBM确诊晶状体半脱位.
  • 摘要：黄斑劈裂是高度近视眼常见的眼底并发症之一,光学相干断层扫描能直观显示其形态特征,目前其确切的发病机制尚不明确。早期患者常无视力下降的主诉,部分患者可继发黄斑裂孔、黄斑前膜和视网膜脱离等严重并发症,引起视力下降和视物变形等症状。治疗方式包括激光、手术和药物。本文主要对高度近视眼黄斑劈裂的流行病学、发病机制、转归及治疗新进展作一综述。
  • 摘要：“名家手术”栏目，是本刊的核心精品栏目，由编辑部向国内外具有一流水平的专家、采用特约稿件方式组稿。《中华眼科医学杂志（电子版）》编辑部力争将此栏目办成指导青年医师、展示大家风采的优秀平台。请您准备下述内容： 1．提供一个手术录像，也可以是连续几个手术的合集。格式采用MPG、MPEG、AVI、Rmvb均可，如有字幕、配音更佳。请您刻录光盘或用U盘拷贝提供。编辑部将根据出版需要视频、音频、字幕、转场、剪辑、编剧、美术等后期制作。
  • 摘要：复曲面人工晶状体(Toric IOL)可以有效矫正白内障患者的角膜散光,提高白内障患者术后脱镜率,术后散光矫正效果稳定。近年来,Toric IOL除了用于单纯合并角膜规则散光≥0.75 D的成年白内障患者,还越来越多地运用于合并高度近视眼、角膜屈光术后、角膜边缘变性、不规则角膜散光及未成年白内障患者。其拓展运用为患者提供了更好的术后效果,但也存在着一定的局限性和缺点。本文中笔者将就Toric IOL临床适应症拓展运用的现状和存在的问题进行综述。
  • 摘要：息肉样脉络膜血管病变(PCV)是高致盲率和高发病率的眼部疾病之一。近年来,眼科界采用新的检查设备和新的疗法及药物,在PCV的诊断与治疗方面开展了深入地研究,并提出了一些PCV诊断与治疗流程的建议。笔者就PCV在诊断和治疗方面的进展进行综述。
  • 摘要：目的调查新疆地区维吾尔族年龄相关性白内障患者的结膜囊细菌分布状况。方法对2013年1月至2015年12月在新疆医科大学第一附属医院眼科接受住院治疗的126例(218只眼)来自新疆地区被确诊为年龄相关性白内障的维吾尔族患者结膜囊细菌分布状况进行调查。对全部患者进行统一的问卷调查,并行相关眼部检查。确诊为年龄相关性白内障后,采集患眼下眼睑结膜囊分泌物,接种于血琼脂平板培养基内,培养48 h后进行细菌的分离和鉴定。结膜囊细菌的株数和构成比等以例数和百分数(%)表示。结果在218只眼的结膜囊分泌物中,有110只眼的细菌培养结果为阳性,阳性率为50.5%。共培养出菌株156株,以表皮葡萄球菌最多,共56株,占35.9%;其次为小棒状杆菌,共38株,占24.4%;卡他莫拉菌12株,占7.7%。结论多数新疆地区维吾尔族年龄相关性白内障患者的结膜囊内存在细菌,并以表皮葡萄球菌、棒状杆菌及卡他莫拉菌为优势菌种。
  • 摘要：新生血管性青光眼(NVG)是继发于眼底缺血性疾病的一类难治性青光眼。根据NVG病程的不同阶段,既往治疗方式包括全视网膜激光光凝术(PRP)、睫状体激光光凝术(CTCP)、小梁切除术及硅管植入术等,但均未获得满意的效果。近年来,随着较为公认的NVG综合治疗策略的提出,以及抗血管内皮生长因子(VEGF)药物在NVG治疗中的广泛应用,NVG手术治疗的成功率显著提高,对早期NVG的疗效尤为显著。笔者对近年来抗VEGF药物结合手术治疗NVG的疗效及进展进行评述。
  • 摘要：目的观察超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入及微创玻璃体切除术治疗老年性白内障合并玻璃体后脱离(PVD)的临床效果。方法选取2016年6月至2017年6月期间于中国中医科学院眼科医院内障眼病二科诊断为老年性白内障合并PVD的住院患者30例(30只眼)的临床资料。其中,男性12例(12只眼),女性18例(18只眼)。年龄50~66岁,平均年龄(56.0±5.1)岁。依据是否行玻璃体切除术,分为暴露组和非暴露组。其中,暴露组10例(10只眼),行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入及微创玻璃体切除术治疗;非暴露组20例(20只眼),行单纯白内障手术治疗,分别观察手术时间、术后视力、术后不良视觉症状、手术并发症及患者满意度。本研究中的全部数据资料均经过K-S检验,呈正态分布,用均数±标准差(x珋±s)描述,组内比较采用独立样本t检验。采用两因素重复测量方差分析比较术前与术后1 d、1周和3个月两组患者的最佳矫正视力。结果全部病例随访至术后3个月。暴露组平均手术时间为(22.4±4.5)min,非暴露组平均手术时间为(10.5±2.8)min,差异具有统计学意义(t=-8.99,P0.05)。组内比较结果显示,术后各时间点,暴露组患者视力较术前提高,差异具有统计学意义(暴露组(t=-4.71,-8.51,-9.56;P<0.05);非暴露组患者视力较术前也有提高,差异具有统计学意义(t=-7.13,-10.71,-11.99;P<0.05)。术后1周和3个月与术后1 d比较,暴露组患者视力较术前提高,差异具有统计学意义(t=-3.63,-4.31;P<0.05);非暴露组患者视力也较术前提高,差异具有统计学意义(t=-3.43,-3.75;P<0.05)。术后3个月眼部B型超声检查结果显示暴露组患者术后PVD缓解率为100%,玻璃体混浊缓解率为80%。暴露组9例(9只眼)患者眼部不良视觉症状全部消失,仅1例(1只眼)患者仍偶感眼前黑点飘动,基本不影响正常生活;非暴露组患者仅2例(2只眼)患者无显著不良视觉症状,18例(18只眼)患者均存在较明显的黑影飘动或飞蚊现象等不良视觉症状。其中,15例(15只眼)患者均主诉影响正常生活,4例(4只眼)患者主诉症状较术前加重。暴露组患者满意度为100%(10/10),非暴露组为75%(15/20)。结论超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入及微创玻璃体切除术可以改善老年性白内障合并PVD患者的不良视觉症状,值得借鉴。
  • 摘要：目的评估国产手持式视力筛查仪筛查弱视的效果。方法对2011年3月至4月上海市静安区江宁街道7所托幼机构1 027名学龄前儿童,采用国产手持式视力筛查仪进行屈光检查。弱视与年龄、性别间的关系采用卡方检验进行分析,弱视与非弱视之间的屈光度比较采用t检验,屈光检查结果与弱视的关系通过受试者工作特征曲线进行分析,计算Kappa值,并在屈光参差及远视屈光度两项指标中取敏感度和特异度之和最大、且Kappa值大于0.4的点,作为cut-off值。结果 44名儿童被确诊为弱视。弱视的发病与年龄、性别的关联无统计学意义(χ2=0.62,2.12;P>0.05)。弱视儿童和非弱视儿童的屈光参差度数、球镜度数、散光度数等3项指标分别为(1.67±1.04)D、(2.97±2.31)D、(3.11±3.39)D和(0.38±0.30)D、(1.64±0.57)D、(0.75±0.46)D。二者差异均有统计学意义(t=23.01,11.88,18.86;P<0.05)。屈光检查筛查弱视的受试者工作特征曲线图显示屈光参差、球镜、散光3项指标的受试者工作特征曲线下面积分别为0.92、0.89、0.21。屈光参差和球镜的屈光度可以用作筛查弱视的指标。当屈光参差在0.88 D或远视屈光度在2.50 D作为弱视筛查的标准(cut-off值)。敏感性分别为77.3%、72.7%,特异性分别99%、98.8%,准确性分别为93.4%,93.3%。Kappa值均大于0.4。结论国产手持式视力筛查仪用于学龄前儿童弱视筛查的效果较好。
  • 摘要：真菌性角膜炎是由致病真菌感染引起的致盲率极高的一种角膜病变。真菌性角膜炎在我国发病率较高,临床上以农民、工人等弱势群体更为多见。由于就诊条件相对较差,导致病情延误,且因缺乏特异性的抗真菌药物,真菌性角膜炎的致盲率呈现出逐年上升趋势。故患者在临床确诊为真菌性角膜炎后,医师应及时给予药物治疗。若药物治疗无效时,应根据角膜炎病灶的位置、大小、深度、病情进展情况、真菌菌种培养结果及患者经济情况等多方面因素综合考虑,及时制定个体化的手术治疗方案,以达到最佳的预后效果。
  • 摘要：本刊参照执行GB／T 7714-2005《文后参考文献著录规则》，采用顺序编码制。著录格式举例如下，供读者参考。
  • 摘要：患者男性，62岁。因右眼渐进性视物不清1年余，于2007年11月28日来山东省即墨市中医院眼科门诊就诊。患者5个月前，曾因老年性白内障成熟期于我院眼科行囊外白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术。本次体检全身无异常，眼部检查：右眼视力0．25，矫正视力不提高；左眼视力0．1，＋8．00DS→0．8，双眼角膜透明，前房中深，瞳孔圆，对光反应灵敏，右眼晶状体皮质灰白色混浊，眼底像模糊；左眼人工晶状体在位透明。术前常规测量角膜曲率，前房深度，眼轴长度，采用 Ocularvision PC355后房型人工晶状体，按SRKⅡ公式测得的人工晶状体度数为19．50 D。翻阅患者原病历资料，发现患者左眼人工晶状体植入有误，当时测量人工晶状体度数为21．00 D，植入眼内的却是8．00 D，患者右眼常规行囊外白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术后，左眼预行睫状沟二期人工晶状体植入术，人工晶状体采用Ocularvision PC355后房型人工晶状体，屈光度数使用Holladay公式［1］计算，人工晶状体至角膜的距离设置为前房深度加1 mm，眼镜至角膜距离设置为12 mm，选择12．00 D人工晶状体。
  • 摘要：目的探讨基于人工智能深度学习结合视盘改变分类多任务模型对青光眼的检测能力。方法收集2017年8月至2018年8月来自29个省直辖市自治区的医疗机构的共计21969例(32548只眼)患者的临床资料。其中,男性12762例(18745只眼),女性9207例(13803只眼);年龄17~75岁,平均年龄(57.1±7.9)岁。由两级人工阅片小组根据眼底图像诊断并标注为正常眼与青光眼,并将其划分为训练集、同源测试集及非同源测试集。使用基于Python 3.6和Pytorch 0.4的腾讯觅影眼底照片辅助诊断系统,以NVIDIA Tesla P40作为运行芯片完成模型的训练,以ResNet 34作为骨干网络的多任务卷积神经网络模型,以青光眼分类任务为主任务,视盘萎缩任务为辅助任务,并选取在调优集上表现最好的模型作为最终模型。此外,利用模型类别激活图对模型做出预测的特征区域进行解释。采用敏感度、特异度及工作特性曲线下面积对其进行预测和性能评价。结果模型在三个测试集中诊断青光眼的灵敏度分别为95.9%、95.4%及95.7%;特异度分别为97.7%、91.6%及92.2%;工作特性曲线下面积分别为0.993、0.968及0.974。在引入视盘萎缩多任务后,敏感度和特异度得到了有效提升。结论基于深度学习结合视盘改变分类的多任务模型对于青光眼的检测具有较高的准确率。同时,通过可解释性实验有效探索和分析了本模型对于高度近视眼等具有与青光眼相似眼底特征的鉴别能力。
  • 摘要：“名家讲座”栏目,是本刊的核心精品栏目,由编辑部向国内外具有一流水平的专家、采用特约稿件方式组稿。《中华眼科医学杂志(电子版)》作为中华品牌,力争将这个栏目开辟为指导年青医师、展示大家风采的优秀平台。请您准备下述内容:1.请您提供一个讲座录像,也可以是连续几个讲座的合集。格式采用MPG、MPEG、AVI、Rmvb均可,如有字幕、配音更佳。请您刻录光盘或用U盘拷贝提供,或联络我们用QQ在线传给我们。欢迎作者自行添加字幕。
  • 摘要：目的探讨柚皮素(Nar)对人角膜上皮细胞(HCECs)的毒性。方法对购于青旗上海生物技术发展有限公司的HCECs进行细胞毒性实验和划痕实验。应用四氮唑盐比色分析法检测二甲基亚砜(DMSO)溶剂和Nar对HCECs细胞存活率的影响,采用Graphpad Prism8.0软件绘制细胞存活率曲线并计算半抑制浓度(IC_(50))。应用划痕实验观察不同浓度Nar对HCECs迁移的影响,采用ImageJ软件计算细胞的愈合率。吸光度值、存活率及愈合率数值符合正态分布,均采用均数±标准差表示。不同浓度的DMSO溶剂和Nar溶液对HCECs 24 h、48 h及72 h存活率的比较;不同浓度Nar对HCECs 6 h、12 h及24 h划痕愈合率的比较,均采用独立样本t检验。结果体积百分比为0.04%、0.08%及0.16%的DMSO处理HCECs 24 h,其存活率分别为(94.57±0.83)%、(93.59±1.17)%及(91.43±1.47)%。经t检验,各浓度DMSO处理HCECs 24 h,其存活率与DMEM(dulbecco′s modified eagle medium)组比较的差异均有统计学意义(t=3.436,3.882,4.960;P0.05);400μM Nar溶液各时间段的划痕愈合率与DMEM组比较的差异均有统计学意义(t=3.863,9.869,27.194;P<0.05);200μM Nar溶液处理HCECs 12 h和24 h,其划痕愈合率与DMEM组比较的差异均有统计学意义(t=5.714,9.119;P<0.05)。结论Nar可降低HCECs存活率并抑制HCECs迁移愈合率,对HCECs具有毒性。
  • 摘要：目的观察眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑囊样水肿(CME)的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年8月山西省临汾市尧都区眼科医院眼底疾病科收治的42例(42只眼)BRVO继发CME患者的临床资料。按照随机数字表法将患者分为两组,即药物联合眼底激光治疗组(21只眼)和单纯眼底激光治疗(21只眼)。治疗后3个月,两组患者的CME情况及视力变化情况比较分别采用卡方检验和Kruskal-Wallis H秩和检验。结果治疗后3个月,药物联合眼底激光组黄斑囊样水肿减轻者18只眼(85.7%),黄斑囊样水肿未减轻者3只眼(14.3%);单纯眼底激光治疗组黄斑囊样水肿减轻者7只眼(33.3%),黄斑囊样水肿未减轻者14只眼(66.7%),两组患者CME情况比较,差异有统计学意义(χ2=11.96,P<0.05)。药物联合眼底激治疗光组视力提高者13只眼(61.9%),视力不变者5只眼(23.8%),视力下降者3只眼(14.3%);单纯眼底激光治疗组视力提高者5只眼(23.8%),视力不变者12只眼(57.1%),视力下降者4只眼(19.1%),两组患者视力变化情况比较,差异有统计学意义(Hc=6.58,P<0.05)。所有患者均未出现眼内炎症、白内障及视网膜脱离等并发症。结论眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗BRVO继发的CME安全、有效,其效果优于单纯眼底激光疗法。
  • 摘要：随着高通量测序技术的快速发展,大量与疾病致病性相关的基因突变位点被发现,突变位点的致病性预测可以为后续功能分析提供重要的参考。2003年以来,多种用于基因突变位点致病性预测的软件被开发并不断改进,以提高其预测效果和准确性。本文简述了基因测序技术的发展历程及特点,列举了13款单一算法基因突变致病性预测软件和6款带有整合算法的综合预测软件,并通过着重介绍其中4款目前使用频次较高的常用单一算法预测软件有致病/非致病分类算法软件(SIFT)、多态性表型v2软件(PolyP hen-2)、蛋白质变异效应分析软件(PROVEAN)及突变鉴定软件(Mutation Taster)和1款带有整合算法的预测软件,即联合注释相关缺失突变软件(CADD)的运行原理,阐释其在眼科学中的应用,以期为眼科临床工作者合理、有效地选择和使用基因突变位点致病性预测软件提供理论和实践的参考借鉴。

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