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第六届全国中西医结合营养学术会议

第六届全国中西医结合营养学术会议

  • 召开年：2015
  • 召开地：重庆
  • 出版时间： 2015-09-18

主办单位：中国中西医结合学会

会议文集：第六届全国中西医结合营养学术会议论文集

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  • 摘要：目的：了解不同年龄住院患者饮食行为,为今后对住院患者进行营养宣传教育、营养指导及营养治疗提供依据.rn 方法：将208名住院患者按年龄分为≤44岁组、45～59岁组,≥60岁组共3组进行问卷调查,比较3组的膳食摄入情况,并分别与平衡膳食宝塔建议量比较,采用SPSS11.5进行统计学处理.rn 结果：不同年龄住院患者存在不同的饮食行为,女性≥60岁患者较为注重自我保健,平时喜好清淡饮食,女性≤44岁患者较爱吃零食,男性45～59岁患者晚餐吃得较丰盛,各组住院患者水果、鱼虾类和奶类摄入量不足的比例较大.蔬菜、禽畜肉类和谷类薯类摄入量不足的比例较小.rn 结论：不同年龄住院患者饮食行为习惯存在较大差异,存在许多不合理的方面,需要给予正确指导.
  • 摘要：目的：探讨中药制剂配合空肠营养治疗重症胰腺炎病人的临床效果.rn 方法：将27例同意使用空肠营养管配合中药清胰汤方剂治疗的重症胰腺炎患者作为研究组;19例经鼻胃管管饲或口服短肽胰腺专用营养制剂的重症胰腺炎患者作为常规组.观察两组患者行肠内营养治疗介入时间、营养治疗有效剂量达到时间、恶心呕吐发生率、肺部感染率、置管营养治疗时间、C-反应蛋白(C Reactive Protein,CRP)与血淀粉酶恢复正常时间、肠功能正常时间、APACH-Ⅱ 7d和14d评分、CRP与血尿淀粉酶动态变化等。rn 结果：中药制剂配合空肠营养治疗可使急性胰腺炎患者行肠内营养治疗介入时间提前(P＜0.05),能及早达到营养治疗有效剂量(P＜0.05),呕吐发生率显著下降(P＜0.01),感染及其并发症明显减少(P＜0.05);同时置管营养支持治疗时间缩短显著(P＜0.01),血淀粉酶恢复正常时间提前,但差异不明显,CRP恢复正常时间(P＜0.05)和肠功能恢复正常时间(P＜0.01)均明显提前.治疗7d时实验组APACHE-Ⅱ评分与CRP及血淀粉酶较常规对照组均有明显降低(P＜0.05),但14d时APACHE-Ⅱ评分与CRP无明显差异(P＞0.05),尿淀粉酶下降显著(P＜0.01).rn 结论：中药制剂配合空肠营养治疗重症胰腺炎,能发挥中药方剂与液囊空肠管的各自优势,可大大改善急性胰腺炎的临床治疗效果,促进SAP患者及早康复.
  • 摘要：目的：通过对老年乙肝合并糖尿病患者营养健康教育,患者及家属能提供对疾病的认识度,改变不正确的生活习惯,主动配合饮食治疗,从而达到良好的治疗效果.rn 方法：选择60岁以上老年患者48例,住院期间进行饮食起居及出院后通过咨询热线有针对性的营养健康教育.1饮食治疗原则教育2.增强治疗依从教育3.家庭饮食教育4.心理教育5.药物不良反应教育.rn 结果：48例患者均能较好地配合治疗,其中空腹血糖控制在7.2mmol/L以下者,餐后2h血糖控制小于9.8mmol/L32例(67％).空腹血糖控制在7.2--8.4mmol/L者餐后2h血糖控制小于11mmol/L 9例(19％);空腹血糖控制在8.4mmol/L餐后2h血糖控制小于12mmol/L以下者4例(8％).死亡3例(6％)抗病毒治疗能坚持1年以上按乙肝抗病毒治疗40例患者中,12周复查抗病毒治疗HBV(乙型肝炎病毒)、DNA中位数下降30例;HBsAg阳性转阴8例;48周HBV、DNA中位数进一步下降23例转阴.rn 结论：老年人肝炎合并糖尿病患者免疫力低下,营养失衡,糖尿病存在容易使肝炎病情恶化,使血糖难以控制,病程长,形成恶性循环,所以,老年人肝炎合并糖尿病患者病情进展快,治疗效果与血糖控制的程正相关.
  • 摘要：目的：观察谷氨酰胺颗粒强化肠内营养制剂、双歧杆菌强化酸奶和焦米糊对溃疡性结肠炎腹泻患者的治疗效果.rn 方法：回顾分析28例活动期溃疡性结肠炎患者,将其分为观察组14例和对照组14例,两组均采用美沙拉嗪抗炎、补液对症等常规治疗方法,观察组在此基础上给予谷氨酰胺颗粒强化肠内营养剂、双歧杆菌强化酸奶和焦米糊,100-200ml,口服,6-8次/d;对照组采用禁食、禁水、静脉营养支持等方法治疗,比较两组腹泻次数、好转及停止时间;血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)以及营养费用.rn 结果：观察组患者3-5天腹泻得到控制,能够饮食.对照组患者腹泻7-10天开始好转,肠内营养不能进行,营养状况较差.观察20天,观察组体格检查和营养指标水平较对照组高,差异有显著性意义(P＜0·05).rn 结论：谷氨酰胺颗粒强化肠内营养剂、双歧杆菌强化酸奶和焦米糊联合应用于活动期溃疡性结肠炎合并腹泻患者有效、营养、经济.
  • 摘要：湿疹是常见的皮肤病之一，内因为发病主要原因，常是过敏体质者食用某些食物引起变态反应，外因如生活环境、气候条件等亦可影响本病的发生，主要原因为湿热逗留，而大部分因素是由于饮食失调，湿从内生，湿疹饮食建议，湿疹不论初起或复发，总由湿热而起，在选择食物时可挑选平、凉或偏寒性，并有清热利湿和健脾消食的食品，如一般蔬菜、水果皆宜，谷类、豆类、干果等一般性平健脾，可以随意选用，各种辛辣刺激食物，宜少用或不用，此外，注意保持心情舒畅、不要便秘，以及湿疹的推荐食疗方和相关疗效，有青粱米粥，葵菜粥，马齿苋煎。
  • 摘要：目的：运用中医按摩、运动和心理疗法等综合干预手段,对来院疗养的护航官兵进行心理干预,探讨适宜的干预手段,维护官兵的心理健康.方法：选取护航疗养官兵90名,随机均分为对照组和试验组,对照组采用常规疗养方案,试验组在常规疗养措施的基础上,实施综合康复手段,分别于出入院当天,采用症状自评量表(SCL-90)对官兵进行专业心理测评.结果：两组护航官兵疗养干预后SCL-90各因子评分、因子总均分、阳性项目数均有所下降;试验组各观察指标降低有显著性统计学意义(p＜0.01).结论：综合干预手段可提高护航官兵的心理健康水平,有助于提高护航官兵的社会适应度及岗位适应能力.
  • 摘要：目的：分析妊娠期糖尿病(GDM)发生的高危因素,为加强临床早期干预和管理提供依据.方法：对2011年8月至2014年8月在本院诊断妊娠期糖尿病的孕妇1 00例,按年龄、孕次、孕前体重指数(BMI)、不良妊娠史、糖尿病家族史、文化程度分组观察,结果进行资料分析.结果：高龄、孕次、分娩前的体重指数高(BMI)、不良妊娠史、糖尿病家族史、文化程度低与GDM发病率呈正相关.结论：对高龄、超重及肥胖、不良妊娠史、有糖尿病家族史、文化程度低的孕妇应加强产前教育、妊娠期糖尿病筛查,做到早发现、早诊断、早治疗,保障母婴平安、健康.
  • 摘要：本研究通过对长期卧床的鼻饲患者及消化功能差的口入患者的饮食进行调整，发现在患者饮食中加入山楂以及根据个人消化吸收情况调整山楂用量，可以达到促进患者消化功能、增强营养物质吸收，提高饮食量，摄入满足机体能量的目的，在临床上推广使用，效果明显，山楂味酸性温，药理功效为气血并走，宜用于肉食积滞症，泻痢腹痛，在营养治疗中加入山楂，有利于患者治疗原有疾病，使食欲尽快恢复正常，从而缩短住院时间，减少住院费用，综上所述，山楂具有药理食疗双重功效，不仅可以应用于临床营养治疗，而且因其供给量充足，价格低廉，食用方法简单易操作，在家卧床患者、老年人可以选用山楂，于家庭式喂养的食谱中应用是值得推广的。
  • 摘要：由于我国医学营养领域发展过程中的诸多问题及矛盾,包括先进的治疗手段和落后的营养支持的矛盾，工业化的营养支持产品和落后的配餐技术的矛盾，诊疗的信息化和落后的营养筛查手段的矛盾，临床营养日益重要和临床营养人才匮乏的矛盾，大众保健的疯狂和专业营养的低迷的矛盾，制约了医院营养科室领域的发展,通过多年在本领域的实践与研究,本课题将有针对性的提出促进我国营养科室建设及发展的相关建议，具体有制定营养科室建设的行业标准，建立临床营养医技人员的培养体系，推动临床营养科室自动化体系建设，加强医患临床营养治疗的健康意识教育。
  • 摘要：本文首先介绍了绵阳市中医医院简介，接着介绍了绵阳市中医医院营养膳食科简介，绵阳市中医医院营养膳食科医院设定为1级科室，定编人员3入主要负责医院食堂采购及财务管理、临床营养、营养门诊、肠营养配置等工作，然后是绵阳市中医医院营养膳食科发展历程及取得的成绩，通过营养膳食科全体同仁的共同努力，在病员观后膳食和进行临床营养等各项工作顺利开展，帮助临床医生降低了因营养问题带来的临床治疗效果不佳情况，提高了医院满意度，降低了医疗风险及病员费用，受到了医院领导、职工、病员的一致好评，以及领导重视和科室支持，最后是营养膳食科今后工作目标，除开展好膳食配制配送、治疗膳食配制配送、临床营养、门诊营养、肠内营养配制等工作外，还要依托医院中医特色，推进中医药膳工作。
  • 摘要：重庆三峡中心医院是一个环境优美,内涵丰富、医资力量非常雄厚的综合性三甲医院，在考察了全国各地营养科的发展模式后，营养科清楚的认识到，只有发展才是硬道理，决定在学习其他营养科优点的基础上，走出自己的发展道路，在领导的期许以及下属的期望中，营养科决定走出一条与其他营养科发展不相同的路，以企业模式来管理和发展营养科，具体采用了以下方法和措施，一是树立临床营养科的精神，二是临床营养科的建设，三是临床营养科工作开展的核心，四是临床营养科的经济效益管理，五是临床营养科的业务拓展，六是临床营养科实行企业模式，包括医院对营养科的管理模式，临床营养科的成本模式，奖励模式等等方面。
  • 摘要：目前,大约31％-87％的恶性肿瘤患者存在营养不良,约15％的患者在确诊时6个月内体重下降超过10％.恶性肿瘤营养支持的目的是通过纠正和改善患者的营养状况和免疫功能,改善生活质量和延长生存期.多数设计严谨的临床研究证实对恶性肿瘤患者进行积极合理的营养支持可实现上述目标.
  • 摘要：肿瘤营养学是应用营养学的方法和理论进行肿瘤预防和治疗的一门新学科，营养不良严重影响肿瘤患者的预后及治疗耐受性，降低肿瘤患者的生活质量，在肿瘤综合治疗中营养治疗正越来越发挥着重要的作用，受到临床广泛重视，本文通过介绍肿瘤与营养不良的关系，营养状况评定及营养风险筛查，肿瘤患者的营养治疗，说明，肿瘤患者本身存在营养不良风险，再经受手术治疗和放疗、化疗，营养治疗能有效地调节肿瘤患者的代谢改变，进行早期、合理营养治疗是肿瘤患者治疗的重要组成部分，可以改善机体蛋白质合成和免疫功能，缩短住院时间，提高恶性肿瘤患者救治的成功率，促进患者早日康复。
  • 摘要：本文综合述评了慢性心衰患者营养与生活自我照管的概念、若干自我照管行为对心衰患者病情进展、生活质量、住院率和死亡率的影响,指出了我国慢性心衰患者自我照管的观念、行为、技能均不容乐观的现象和今后的努力方向.
  • 摘要：加拿大重症营养支持指南2003年首次发布,于2009年和2013年两次更新,2015年再次更新.2015版指南在2013版指南的基础上更新7条,主要涉及重症患者肠内营养与肠外营养支持的选择,15版指南强调了对胃肠道功能的监测，营养支持方式的选择主要取决于胃肠道功能与营养不良风险，允许的低能量摄入,15版指南建议，对处于低营养风险的重症患者，允许的低能量摄入（非蛋白质）应该考虑，但这条推荐意见不适用于处于高营养风险的患者，胃残留量的监测,胃残留量的适宜范围在250～500ml之间，免疫营养素谷氨酰胺的添加,抗氧化营养素维生素C的添加.
  • 摘要：黄精是一种药食两用植物,具有重要的食用价值及药物价值.本文分析了黄精的化学成分，包括黄精糖类、生物碱和黄酮、甾体皂苷这些成分、以及药理作用,降血糖作用，降血脂及抗动脉粥样硬化作用，延缓衰老作用，抗肿瘤作用，抗炎、抑菌作用，调节免疫力作用，改善学习记忆力作用等等，并对黄精进行了产品开发研究，重庆食品工业研究所与重庆新红鑫食品科技开发有限公司紧密合作，通过前期研究，共同研制了黄精饮料和黄精固体饮料。
  • 摘要：目的：评价糖尿病营养门诊在糖尿病综合治疗中的效果.rn 方法：收集2015年1月至6月就诊于我院内分泌门诊的患者.糖尿病综合治疗门诊采取内分泌科专科医师与营养科医师联合诊疗的模式.内分泌科医师首诊患者,制定糖尿病治疗方案.之后由营养医师对患者进行膳食调查与营养测量,依据患者营养状况、血糖、血脂状况、治疗方案制定个体化膳食指导.传统门诊模式为内分泌专科医师对糖尿病患者进行诊疗,包括医学治疗与医学营养治疗.对照传统门诊模式采用年龄、性别、病程、糖化血红蛋白1∶1配比.首次就诊1个月后随诊患者,收集患者血糖、血脂与营养指标前后对比,进行效果评价.rn 结果：最终两组各收集患者158例.在糖尿病综合治疗门诊就诊后的患者,碳水化合物[(56.29±2.38)％vs(50.21±9.78)％]与蛋白质[(17.93±2.39)％vs(13.01±4.23)％]摄入量提高,脂肪[(25.36±2.35)％vs(28.78±9.70)％]摄入降低,比较传统门诊差异具有统计学意义.综合治疗门诊组的腰围[(92.07± 10.24)cm vs(94.01 ±9.93)cm]、餐后血糖[(10.25±3.07)mmol/L vs(1 2.37±3.64)mmol/L]、低密度脂蛋白[(1.96±0.53)mmol/L vs(1.79±0.51)mmol/L]低于传统门诊组,高密度脂蛋白[(2.96±0.53)mmol/L vs(1.79±0.51)mmol/L]高于传统门诊组,差异具有统计学意义.BMI、餐前血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯水平在两组间差异无统计学意义.rn 结论：比较传统门诊模式,在综合治疗门诊就诊的糖尿病患者的饮食摄入情况、营养、血糖与血脂指标都得到改善,证明营养与内分泌联合门诊在糖尿病综合治疗中起到积极作用.
  • 摘要：目的：探讨强化谷氨酰胺的肠内营养治疗低蛋白血症的效果.rn 方法：将60例低蛋白血症患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予强化谷氨酰胺的肠内营养支持15天,对照组给予普通肠内营养支持15天.观察两组患者营养支持前后血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白以及血红蛋血和红细胞计数的变化.rn 结果：观察组患者营养支持后的白蛋白和前白蛋白分别为(37.43±7.15)和(237.83±80.36),均高于治疗前的(27.92±4.92)和(122.40±48.55),差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组患者营养支持后的前白蛋白为(162.97±50.38),亦明显高于治疗前的(139.00±47.16),差异有统计学意义(P＜0.05);营养支持后两组相比,观察组的白蛋白、前白蛋白和红细胞计数指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)rn 结论：强化谷氨酰胺的肠内营养能明显提高血清白蛋白水平而且有助于增加红细胞数量.
  • 摘要：正常人群预防慢性非传染性疾病的营养措施称之为"膳食指南",而这些病人在治疗过程中采取增强疗效、预防合并症、与加速康复的膳食措施则称之为"医学营养治疗"(Medical Nutrition Therapy,MNT)，心血管病与糖尿病可作为营养相关慢性病的代表，二者的危险因素基本相同，且心血管病是糖尿病的主要并发症，二者关系十分密切，故其MNT虽各有侧重，但合并考虑更便于在临床实践中执行，通过介绍糖尿病MNT的A级证据，心血管病MNT的A级证据，糖尿病MNT的B级证据，心血管病MNT的B级证据，可以看出，属于A、B两级的证据较膳食指南提出的措施要少，这是由于临床研究要求更严格而RCT进行较困难所致，不过从此可得出几项列入MNT的措施最重要，有可靠的理论基础及翔实的证据，归纳起来，心血管病糖尿病MNT要达到的首要目标是与降体重、降血脂、降血压、降血糖相关的膳食要求，此外，通过证据分析为MNT研究提出更多问题和新的方向。
  • 摘要：目的：研究藻蓝蛋白对糖尿病大鼠胰岛细胞功能的影响及其可能的机制.rn 方法：健康雄性Wistar大鼠32只,应用高脂高糖饲料喂养联合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射方法建立2型糖尿病大鼠模型,藻蓝蛋白、二甲双胍灌胃治疗,免疫组化技术检测胰岛细胞中核因子κB (NFκB)和NFκB抑制蛋白(IκB)的表达.rn 结果：大鼠造模成功后空腹血糖明显升高,经干预治疗后,藻蓝蛋白组、二甲双胍组大鼠空腹血糖比模型组显著降低(P＜0.05).糖尿病大鼠胰岛细胞NFκB表达明显增高,IκB表达明显下降.经藻蓝蛋白和二甲双胍治疗后,大鼠胰岛细胞NFκB表达较糖尿病模型组均明显降低,而IκB表达较糖尿病组显著增强(P＜0.05).rn 结论：藻蓝蛋白可抑制2型糖尿病大鼠胰岛细胞Iκ B/NFκB通路的活性,对胰岛细胞具有一定的保护作用.
  • 摘要：目的：通过开展不同形式的营养咨询宣教,转变大众营养理念,提高群众身体素质.rn 方法：以开县人民医院住院患者、开县各社区中老年人群和开县中小学生为对象,定期举办营养科普讲座,发放营养健康宣教资料;深入中小学校开展膳食营养调查;与媒体合作,开辟临考学生饮食营养专栏.rn 结果：经正确的营养知识引导和宣教后,无论社区中老年人群、病患者及家属,还是中小学生及家长都具有了一定的营养知识,纠正了错误的营养观念,树立了比较正确的营养健康理念,同时扩大了开县人民医院营养科的社会影响,有利于营养咨询、临床营养治疗等相关工作的开展.rn 结论：需进一步加强营养宣教,开展多种形式的营养咨询指导,不断提高人们营养健康意识,为健康大众做出贡献.
  • 摘要：佛教养生与饮茶有很深的渊源,禅茶的兴起和佛教弟子的需求是分不开的.佛教的修禅之法是利用静坐思考来参透佛经,要求注意力特别集中,身体坐姿要相当标准,这样长时间的坐禅,势必会让人产生疲劳感,再加上佛教养生对饮食有很严格的要求,能够消除疲劳、提神益脑的禅茶就成为他们的最好选择.在长期的发展中,佛家形成了自己独特的禅茶制度和茶文化.佛教养生在日常生活中是禅、茶不离口,在生活的各处都离不开茶,就连对佛家最重要的祭拜佛祖的仪式中都要用茶当作祭品.佛家还把新日职事僧交替的仪式称为"茶会",经常举办"茶宴"来会客谈经,以更好地向人们宣传佛教哲理.饮茶不仅有利于参透佛经,对于保持身体健康也有很大作用.
  • 摘要：目的：正确、合理地分析与解释营养干预效应的优劣.方法：根据t检验具有的纵向和横向比较功能,在对营养干预效应进行数据分析时,先进行组内的纵向比较,再进行组间的横向比较,谓之"双向t检验".结果：该法可以同时给出干预效应的有无、组间是否可比和干预效应的优劣三个信息.结论："双向t检验"对明确营养数据分析的目的、内容与方法,确保营养数据分析结果正确合理具有参考价值.
  • 摘要：本文首先介绍了了中医对肥胖的认识，中医学认为肥胖和个人的体质关系密切，可以说体质决定了一个人的体型，肥胖是代谢不出去的痰湿积聚在体内造成的，而痰湿的生成主要责之于脾的运化功能减退，中医称之为脾虚，脾虚加痰湿是肥胖的根源，接着介绍了肥胖体质的饮食调理，主要有痰湿体质，饮食应以化湿运脾为原则，多选择具有燥湿健脾、利水渗湿功效的食材，食疗方如红豆薏米粥、绿豆荷叶粥、白扁豆茯苓粥、冬瓜汤等，胃热体质，饮食应以清淡为主，以清胃泄热为原则，多选择入脾胃经、具有清热作用的凉性食材，食疗方如凉拌苦瓜、凉拌脆藕、大丰收蘸酱菜、荷塘小炒、蒜泥茄子等，以及肝火体质，脾虚体质和肾虚体质的饮食调理。
  • 摘要：本文通过介绍了水谷精微、营养素及气血津液精的基本概念，水谷精微与营养素、气血津液精的关联，西医的营养素和中医的气血津液精，它们都是构成人体组织和维持机体组织器官功能的基本物质，所以它们肯定有着必然相关的联系，但这种联系不是绝对全面的，水谷精微连接着营养素与气血津液精，表明了，营养素与气血津液精间接地存在着联系，但它们之间的联系得依靠水谷精微作为中间载体，当人体从大自然中摄取足够的食物和水，而这些食物又是蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和水这六大营养素最直接的来源，它们进入人体正常的消化道，通过脾胃的运化功能，生成精微之气，再转变为人体最基本的物质气血津液精，逐步完成由营养素到水谷，到精微，到气血津液精的一个演变过程。
  • 摘要：当今,肥胖和糖尿病已成为世界范围内重要的公共卫生问题,代谢手术为病态肥胖和部分2型糖尿病患者提供了有效的治疗手段.代谢手术后营养相关并发症发生率高,但这些并发症大都可检测、可预防、可治疗,关键是建立常规性围手术期预防、术后长期监测系统.现行国内外指南均强调了围手术期和术后随访规范化操作,并推荐所有代谢手术病人术后常规进行代谢和营养监测.建立围手术期预防、术后监测系统,有助于患者维持长期减重效果,及时发现并预防性治疗手术相关并发症,改善临床结局.本文关于代谢手术就围手术期和术后长期的营养管理作一综述，随着代谢手术的广泛应用，越来越多的肥胖型糖尿病患者接受改变胃肠道解剖结构及消化吸收功能的手术，然而这些手术可能造成的营养素缺乏将影响整体治疗效果。现行指南强调了围手术期和术后随访规范化操作以及推荐所有行代谢手术病人术后常规进行代谢和营养监测，一旦发现严重营养不良者应当迅速入院进行营养支持治疗。系统的营养管理对代谢手术后复重有较好的治疗作用，同时也并有助于降低体脂和稳定血糖水平。为此，建立常规性的围手术期预防、监测系统，尽早发现并预防性治疗并发症，有助于维持长期减重效果，减少并发症并改善患者的临床结局。
  • 摘要：脂肪酸根据碳链长度分为短链、中链和长链,一般把含有6～12个碳原子组成碳链的脂肪酸称为中链脂肪酸(medium chain fatty acid,MCFA),它被甘油酯化就生成中链脂肪酸甘油三酯(或中链甘油三酯,MCT).中链甘油三酯在消化、吸收和代谢方面有自己的特点.本文首先介绍了MCT的消化、吸收、代谢，接着介绍了MCT的临床应用，MCT具有不需胆盐消化、水解速度快、易吸收、直接经门静脉进入肝脏代谢、进入线粒体氧化不需肉毒碱转运等特点，在临床上常应用于脂肪消化、吸收、转运和代谢异常的疾病，最后介绍了MCT的使用剂量和注意事项，一般MCT每天适宜摄入量在20-30g，MCFAs最好在10g左右。
  • 摘要：失眠,中医也称"不寐"或"不得卧",是以经常不能正常睡眠,或入睡困难,或睡眠时间不足,或睡眠不深,严重者彻夜不眠为特征的病证.失眠在临床常迁延日久,反复发作,病人对药物治疗失去信心.中医营养学通过将疏肝解郁,健脾补虚的食物和中药制成药膳,辅助用于临床治疗,受到患者的欢迎.现以临床最为常见的肝郁脾虚型失眠为例,探讨芳香药膳在失眠临床中的应用.
  • 摘要：目的：探讨参苓白术散对老年病人肠内营养(EN)相关性腹泻的预防作用.方法：将符合入选条件的实施EN的老年病人56例,随机分成试验组(n=28)和对照组(n=28).两组病人均给予鼻饲肠内营养乳(TP),根据病人耐受程度逐步提高每天供给量至其需要量,其中试验组在此基础上,给予鼻饲参苓白术散粉剂1周.观察两组病人腹泻发生率和EN达到目标供给量的时间.结果：试验组病人腹泻发生率为14.28％,对照组为39.28％,具有显著性差异(P＜0.05).试验组达到目标供给量的时间显著缩短(P＜0.001).结论：在EN治疗的老年病人中,添加参苓白术散,可显著减少腹泻的发生,有利于EN治疗的顺利进行.
  • 摘要：目的：探讨牛蒡茶对人体降血脂功能的作用.rn 方法：选择116人随机分为对照组和试食组两组,试食组服用牛蒡茶,连续45天,对照组条件与试食组相同,不服用牛蒡茶.检测试验前后两组的血清总胆固醇水平(Serum total cholesterol,TC)、甘油三酯水平(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平及生理生化指标.rn 结果：试食组试食前后自身比较及试食组与对照组组间比较显示,血清总胆固醇及血清甘油三酯含量差异均具有统计学意义,试食后显著低于试食前(P＜0.01);试食组试验前后自身比较,血清总胆固醇下降14.77％;甘油三脂下降26.39％;试食组56例受试对象中,总有效数为17例,总有效率达到30.4％,显著高于对照组(P＜0.01).血液学,肝、肾功能等检查结果未发现异常情况.rn 结论：牛蒡茶对人体具有良好的降血脂功能,且具有较高的安全性.
  • 摘要：目的：评价医学营养干预对糖尿病合并肥胖的治疗作用.方法：选取40例肥胖糖尿病患者对其进行严格医学营养干预,观察其治疗后血糖控制情况.结果：医学营养干预后患者空腹血糖、餐后血糖都得到控制.结论：医学营养干预对糖尿病合并肥胖患者有一定的治疗意义,能有效地改善糖尿病合并肥胖患者血糖.
  • 摘要：本文通过介绍EEN的概念，EEN对重症患者临床结局的影响，EEN对烧伤创伤患者临床结局的影响，EEN对围手术期临床结局的影响，EEN对胰腺炎临床结局的影响，EEN对其他疾病患者临床结局的影响，EEN的经济学分析，来表明EEN的主要意义在于维持肠道功能，包括屏障功能、免疫功能和营养吸收功能，同时具有调节机体代谢的作用，尤其对于重症患者、创伤患者、围手术期尤其是消化道手术患者，具有改善临床结局的作用，包括改善伤后代谢、降低感染率、缩短住院时间、节约住院费用等多种有益的作用，以现有的临床研究看，多数研究结果支持EEN可使患者受益，但是也有研究者称现有的临床研究质量不高，样本例数较少，这可能导致过高地估计了EEN的效果，为确定EEN对临床结局的影响，还需要更大样本量的多中心随机对照试验，笔者建议，为方便临床营养工作的开展，学术界应尽快统一“EEN”的定义，对于临床营养工作者而言，对于特定疾病EEN该如何展开，这或许会成为临床营养工作者未来努力的方向。
  • 摘要：肠外营养相关性肝脏疾病(parenteral nutrition associated liver disease,PNALD)在长期需要肠外营养支持的患者,尤其是儿童患者中十分常见,其临床主要表现为肝内胆汁淤积、肝脂肪变性、肝纤维化、胆囊结石等.其病因及机制可能与早产、低出生体重、肠外营养持续时间、缺乏肠内营养、脓毒症、需多次手术的短肠综合征等有关.PNALD的预防和治疗措施包括肠内营养的早期实施,肠外营养配方标准化的合理管理,控制脓毒血症等,同时使用鱼油脂肪乳剂等特殊脂肪乳可能对预防胆汁淤积,改善PNALD有一定效果.
  • 摘要：目的：研究营养干预对有营养风险住院患者住院期间体重的影响.rn 方法：以NRS2002对我院神经内科、消化内科、呼吸内科三个专科新入院患者进行营养风险筛查,筛查出有营养风险的148例患者,随机分为常规治疗组75人和个体化营养干预组73人.干预措施包括营养评估及设计饮食计划.评价住院期体重的变化.同时调查同批患者入院时体质指数的差异.rn 结果：148例有营养风险的患者中入院时肥胖及超重的比例较高,且不同科室间体质指数的程度明显不同,入院时消瘦比例最高的科室为呼吸内科(35.6％),超重及肥胖比例最高的科室为神经内科(36.0％);营养治疗组较对照组比,住院期间体重减轻更少(mean-0.4kg±SEM0.2kg)vs(mean-1.1kg±SEM0.2kg).rn 结论：医护人员不应因病人具有较高的体质指数就忽略了其营养状况;膳食干预对减轻患者住院期间的体重丢失有一定意义.
  • 摘要：目的:观察强化抗性淀粉(RS)药膳方主食对于2型糖尿病(T2DM)患者的影响.rn 方法:在传统药膳方长寿粉基础上进行改良组方制作成强化RS药膳方主食.招募T2DM患者101人,按照患者年龄、体质指数均衡原则分为3组,干预A组、干预B组与对照组,分别服用强化RS药膳方主食、药膳方主食与普通膳食.测定空腹血糖(FBG)、血胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标观察对糖脂代谢的影响,观察腰围、腰臀比、内脏脂肪等有关体成分的变化,以及谷胱甘肽酶(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等氧化应激水平指标的变化.干预3月后再重复测量上述指标,比较干预前后指标的变化情况.rn 结果:干预A组糖耐量试验各时间点血糖值均低于对照组(P＜0.05),且较干预前FINS水平、血脂及体成分各项指标均明显下降,其中FINS、TC、TG、内脏脂肪值明显低于对照组(P＜0.05).胰岛素敏感性指数(ISI)、SOD、抗氧化比值(AOR)较干预前显著升高,并且明显高于对照组(P＜0.05).rn 结论:强化RS药膳方主食降低餐后血糖,增强胰岛素敏感性,改善血脂及体成分情况,改善T2DM患者的高氧化应激状态,有助于改善病情和防治并发症的发生发展,值得进一步的研究和推广.
  • 摘要：目的：调查CRC手术患者术前营养风险及营养支持状况,为合理临床营养干预提供参考.rn 方法：采用定点连续抽样法,选择宁医大总院的CRC手术患者为研究对象,于入院次日晨进行NRS评分,并调查其营养支持状况.NRS≥3分判定为有营养风险, BMI＜18.5 kg·m-2判定为营养不良.临床营养支持包括PN与EN.rn 结果：纳入病例120例,全部完成NRS评分;入院时营养不良发生率为8.33％,营养风险发生率为65.00％,其中年龄≥65岁患者营养风险发生率(41.67％)高于年龄＜65岁患者(23.33％)(P＜0.05).营养支持均在术后进行,PN: EN为34.7∶1.rn 结论：NRS-2002适用于CRC手术患者的营养风险筛查.部分术前即存在营养风险的CRC手术患者未实施合理营养干预.EN比例明显偏低,存在依赖PN的不合理现象.建议通过营养支持小组(NST)协作机制,由医、药、护、营养、检验等专业人员共同完成合理临床营养干预.
  • 摘要：人类恶性肿瘤的发生发展与饮食行为密切相关,大约10％-70％的人类恶性肿瘤病因被认为与饮食因素有关.饮食行为的建立与年龄、生活环境、心理因素及对社会的认知度等密切相关.不少肿瘤患者在确诊前,已经长期处于不良的饮食行为习惯中,肿瘤患者因疾病本身或因治疗中副作用的影响,饮食行为很容易进入一个相对紊乱的状态.大量的研究证实，饮食行为的干预在肿瘤的发生、发展过程中起着重要的作用，而肿瘤患者的饮食行为容易受心理、疾病、治疗等多种因素的影响而发生改变。目前有关影响肿瘤患者饮食行为因素的研究还较少，尤其是在生理、心理、伦理和行为等方面还有待加强。所以，今后肿瘤患者饮食行为干预的研究重点将会在干预时间、方法、可量化评价指标及干预指南等多方面进行深入和发展。
  • 摘要：目的：通过观察2型糖尿病患者在常规治疗的同时,给予糖尿病教育"健康新7点"知识的学习,与营养测评、营养治疗的个体化指导结合起来,观察在综合治疗中的作用.方法：抽取100例2型糖尿病患者通过认知调查、糖尿病教育、营养测评、个体化指导前后疗效对比分析.结果：指导后较指导前认知度、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)等显著降低,治疗达标率明显提高.结论：2型糖尿病患者在常规治疗的同时,通过相关知识的认知度调查,给予糖尿病教育"健康新7点"学习,营养测评、营养治疗的个体化指导,显著提高治疗达标率,取得满意疗效。
  • 摘要：肿瘤患者的营养不良发生率较高，如何结合临床对肿瘤患者进行合理的个体化营养治疗，是临床营养学的重要组成部分，自医院肿瘤中心成立以来，针对肿瘤病人的治疗提出了多学科联合诊疗的“五师查房”制度，即临床医师、临床营养师、临床药师、临床中医师和心理医师在同一时间对患者进行床旁会诊，适时调整治疗方案，发挥多学科“协同作战”的优势，使治疗更有效、更全面、更人性化，营养医师则对所有病人在入院时进行营养评估和营养风险筛查，根据评分结果决定是否需要进行营养治疗，随后根据患者病情选择合理的营养支持方式，主要以医院肿瘤中心综合治疗的几位患者为例，谈谈个体化营养支持在中西医结合肿瘤病人治疗中的应用，在对肿瘤病人诊治过程中，逐步探索出一套多学科联合诊疗的“五师查房”模式，其中，营养医师在对肿瘤病人营养支持治疗中发挥了积极重要的作用，科学的营养评估和营养风险筛查，既能保证对存在营养风险的患者及早进行营养干预，又防止了过度营养带来的不良影响，提高了患者在肿瘤放化治疗过程中的耐受性和依从性，营养治疗作为临床治疗手段，发挥了积极重要的作用。
  • 摘要：特勤疗养员是从事特殊军事的群体，是我军的重要军事力量，长期以来，由于特殊的工作性质，特勤疗养员伙食标准、热量供应比例高，因此，做好特勤疗养员营养卫生保障工作对提高军事作业效能，作战能力、适应能力、野战生存能力、抗病能力具有重要作用，制定特勤疗养员的合理食谱，是保证特勤疗养员合理营养，提高健康水平和战斗力的根本，根据特勤疗养员营养素供给量和食物定量标准，坚持以营养人员为主，食堂管理员，炊事班长为辅，每周制定合理食谱，为保证特勤疗养员获得平衡膳食和合理营养做了一些有益的工作，制定合理食谱依据是国家军用标准，制定合理食谱的关键要及时了解市场行情，制定合理食谱的条件应具有丰富的烹饪知识，制定合理食谱的要求是要摸清饮食特点，制定食谱的途经要经常变换食品的花样，合理食谱的重要手段是用膳食调查去验证。
  • 摘要：在现代医学中，营养治疗己成为一种有效的辅助治疗或是主要的治疗方法，近年来的临床实践表明，目前国内使用的肠内营养制剂很难满足临床营养治疗的需要，致使个性化营养治疗不论在内容上，还是在形式上都存在局限性，为此，临床上提出了个性化肠内营养支持的理念，即通过使用组件制剂为病人提供适合病情特点的个性化营养治疗方案，本文首先介绍了个性化肠内营养治疗的必要性，组件制剂可以弥补完全制剂在适应个体差异方面欠缺灵活的不足，为实现个性化营养治疗提供有力武器，接着介绍了组件制剂的定义及分类，最后是组件个性化治疗实施举例，包括乳清蛋白组件的应用举例和膳食纤维的应用举例，以上实例说明，采取个性化的营养支持方案，在常规EN标准营养配方中添加适量的膳食纤维，对改善患者营养状态、减轻应激反应、改善胃肠功能、防止并发症发生具有积极意义，总之，组件的优势不胜枚举，临床上营养师需要针对不同患者及疾病的不同阶段，合理选择合适的组件制剂，从而实现疾病营养治疗的个性化，使患者在营养支持中获益。
  • 摘要：肠道不仅在消化吸收营养物质的过程中发挥着重要作用,而且是机体的重要免疫屏障,肠道健康水平决定着人体的健康状况.肠道结构的完整性和功能的正常发挥均需要通过获取各种营养物质来维持.因此,在临床治疗过程中,进行肠内营养支持是十分重要的.
  • 摘要：西药治疗艾滋病存在副作用多、易耐药、价格昂贵等缺点,药食同源中药既是药品,又是食品,用于治疗艾滋病,毒副作用小,价格低廉,且能够长期使用.对国内药食同源中药治疗艾滋病作用的实证研究进行文献学分析,发现国内学者对甘草、黄精、青果、茯苓、夏枯草、鱼腥草等16种药食同源中药治疗艾滋病的作用及机制进行了实证性实验研究.近年国家设立了各级基金支持相关研究,但是现有研究仍然不够充分,存在研究内容较为分散,未形成核心研究机构和研究人员,以及稳定、系统的研究内容,医疗保健一线机构参与少,缺少人体实证性研究,缺少中医药专业机构参与等问题.今后应扩大和稳定研究内容,争取各个相关专业机构的合作,从而为艾滋病的有效治疗、药食同源中药的开发利用提供参考.
  • 摘要：本文通过介绍食疗与药疗的概念，食疗与药疗的关系，食物与中药的区别与联系，看待食疗要有正确的态度，说明了食疗是中国人的传统习惯，通过饮食达到调理身体，强壮体魄的目的，食疗文化源远流长，食疗是一种长远的养生行为，综上所述，食物与药物有区别同时又联系密切，在认清它们的区别的同时不要盲目的去隔离两者，今后要加强药食同源理论的宣传，让普通老百姓认识到药物的发现来源于对食物的发现，不要盲目排斥中药，也不要盲目相信食物，生活中的很多的食物具有偏性，或者说是药性，食用不当也会出现问题，让人们充分认识到食疗的好处，发挥中医治未病的特色，随着人民生活水平的提高，当今影响人们健康的主要问题已由营养不足变成营养过剩，我们在日常生活中，应借鉴和吸取古人的一些科学合理、简便易行的养生经验，减省嗜欲、饮食有节，充分利用各种不同的食材施行食疗与药疗，做到防忠于未然，从而提高生命质量，延年益寿。
  • 摘要：生理情况下,老年人由于基础代谢率下降,细胞及器官功能以及体成分均会发生改变,对能量的需求量及利用能力也不尽相同,但对营养素的需求并未减少.水作为人体必需的七大营养素之一,是正常自然饮食和营养支持时不可缺少的部分.水不足或过量均有可能导致患者生理及器官功能障碍.本文旨在通过两例高龄心衰患者在营养支持过程中出现的问题,总结经验教训,探讨病理状态下老年人营养支持的途径和方法.总结喂养过程，可以发现，被忽略的一个细节问题是入水量。临床医生为避免心功能不全而强调控制入液量，特别是当病人发热时忽视了水的增加，导致分别发生肾功能障碍、血液浓缩、高钠血症、下肢静脉血栓形成等，发现了这个问题后我们与临床医生沟通，医嘱通过鼻胃管鼻饲温开水，病情逐渐好转。高龄患者由于口渴中枢不敏感，或由于脑功能障碍，对口渴感觉迟钝，缺少主动饮水意识，再加上原有疾病影响，容易发生高渗性脱水而危及生命：特别是对于心功能不全病人，要兼顾补液量与避免加重心脏负担之间的矛盾，鼻饲患者喂水问题是个细节，也是难点，也很容易被忽略，临床经验很重要。所以作为营养科医生应仔细全方位关注患者的治疗过程，忽略任何一个细节都容易导致不良后果。老年患者因疾病消耗及消化吸收功能衰退，容易发生营养不良。因此，在临床诊疗工作中应重视对高龄老年心衰患者的营养支持。
  • 摘要：营养不良的诊断标准来源于欧洲肠外肠内营养学会专家共识,共识的形成通过德菲尔法、专题小组讨论、问卷与投票过程,最终形成两条诊断标准，满足两条改变可诊断营养不良,诊断前应满足利用可靠的营养风险筛查工具筛查出存在营养不良风险，共识指出，营养不良是因为营养摄取或吸收缺乏导致身体成分发生改变导致身体和精神功能减退，疾病的临床结果受到影响。
  • 摘要：目的：本研究旨在探讨我国华北地区成人蔬菜水果摄入量对高血压患病率的影响.rn 方法：本研究为横断面调查,于2013年9月至12月之间在河北省唐山市和北京市随机抽取1799人(男性956人),进行人体学测量、血液生化检测以及问卷调查.蔬菜水果的摄入量通过统一编制的量表进行评价.高血压的诊断标准采用2013中国高血压防治指南(修订版).采用单因素和多因素logistic回归分析探讨蔬菜水果摄入量和高血压患病率的相关性.rn 结果：本研究共纳入1799人,总人群的高血压患病率为28.6％(514例).高血压人群的蔬菜水果摄入量均显著低于非高血压人群.与蔬菜摄入量较少的人群相比,增加蔬菜摄入量与高血压患病率降低之间显著相关(中量:OR(95％CI): 0.79(0.73-0.84),p＜0.05;多量:OR(95％CI):0.70(0.62-0.77),p＜0.05).类似的,与水果摄入量较少的人群相比,增加水果摄入量与高血压患病率降低之间也显著相关(中量:OR(95％CI): 0.74(0.63-0.82),p＜0.05;多量:OR(95％CI): 0.68(0.5％0.74),p＜0.05).rn 结论：在我国华北人群中,增加蔬菜水果摄入量与高血压患病率降低之间显著相关.
  • 摘要：目的：阐述食欲素的生理功能,以及与瘦素和恶性肿瘤的相关性,对其在肿瘤治疗等方面的应用前景进行展望.方法：回顾和研究近几年来国内外发表的食欲素的生理作用,与瘦素和恶性肿瘤相关性的中英文相关文献.结果：食欲素不仅可参与调节能量代谢、摄食行为,还在睡眠-觉醒周期、应激、药物成瘾复吸、胰岛素分泌、胃酸分泌等方面有着非常重要的作用,且已有文献证实食欲素可影响恶性肿瘤患者的食欲和促进恶性肿瘤细胞的凋亡.结论：食欲素在开发治疗糖尿病、药物成瘾和嗜睡症的新型药物及改善恶性肿瘤患者食欲和促进恶性肿瘤细胞凋亡方面具有应用前景。
  • 摘要：本文通过分析能量摄入，谷类食物供能比，发现奶类、豆类消费量依然偏低，蔬菜水果摄入量略下降,钙、铁、维生素D等营养素缺乏依然存在，还调查了人们的营养与健康状况，从成人营养不良率6.0％,儿童青少年发育迟缓率3.2％,消瘦率9.0％,贫血率6岁以上儿童9.7％等等几方面说明了人们的营养与健康状况，最后还介绍了食物的保健功效。
  • 摘要：肠内营养是临床营养支持重要手段之一.探讨长期匀浆膳肠内营养在重症患者治疗中的应用效果一直为营养界所关注.本例作为持续近6年的匀浆膳肠内营养支持病例,为临床重症营养治疗积淀了一定的实践经验,同时对规范重症患者鼻饲营养治疗提供显著指导和帮助.
  • 摘要：本文首先讲了平衡膳食、合理营养是通向健康长寿的必由之路，从各个事例可以看出，平衡膳食、合理营养在促进人们健康长寿方面起着决定性作用，健康长寿之道某种程度上说就是健康饮食之道，接着讲了开展社区营养与健康教育工作的具体实践，为了快速把平衡膳食、合理营养等科学、正确的饮食理论知识普及到广大居民群众，不断改善人们的健康状况，自2007年开始，除了在事务所对前来咨询的群众进行健康饮食指导，免费为其服务外，还走进社区、机关、企业等，广泛开展营养与健康教育工作，最后是经验和体会，几年来社区营养与健康教育工作实践，发现，要从根本上改变人们的生活习惯，增强预防观念，提高健康意识，单靠几个有限的营养师或专业的健康教育工作者是远远不够的，力量太微弱，必须依靠全社会的力量，政府重视，全民参与，具体讲，应从以下几方面着手，从国家层面讲，应建立健全相关法律法规，通过立法用政策来保障营养条例的实施，想尽快打开工作局面，必须取得地方政府部门支持，要善于利用一些平台，使教育宣传面迅速扩大。
  • 摘要：目的：对比观察不同营养支持方式在肝胆外科患者术后治疗效果与胃肠功能恢复的影响,以提高患者的康复质量.rn 方法：以我院肝胆外科住院部于2014年2月至2015年2月期间收治的136例手术治疗患者作为本组研究的观察对象,按照术后营养支持方式将其分为肠内营养(EN)组与肠外营养(PN)组各78例,观察两组患者营养支持治疗后的体重指数(BMI)、氧合指数、总蛋白、白蛋白变化情况,并对比两组患者的首次排气、排便以及首次进流质食物时间.rn 结果：(1)治疗前,两组的BMI、氧合指数、总蛋白、白蛋白营养指标之间无明显差异,不具有统计学意义,P＞0.05;治疗后,EN组的BMI、氧合指数、总蛋白、白蛋白营养指标明显高于PN组,具有统计学意义,P＜0.05.(2)EN组的首次排气时间、首次排便时间以及首次进食时间均明显小于PN组,具有统计学意义,P＜0.05.rn 结论：在肝胆外科患者术后开展肠内营养支持方式可以有效提高其胃肠功能与机体免疫力,改善机体营养状况,有助于患者的术后康复.
  • 摘要：目的：研究人参皂甙Rg1的抗疲劳效果并探讨其机制.方法：以小鼠为实验动物,分别灌胃不同剂量的人参皂甙Rg1,测定力竭游泳时间和游泳后血清尿素氮含量、全血乳酸浓度以及血糖含量、肌糖原含量、肝糖原含量.结果：5mg/kg剂量组能显著延长力竭游泳时间,降低血清尿素氮含量,维持血糖水平,增加肌糖原、肝糖原储备量(P＜0.01); 20mg/kg剂量组能显著降低运动后全血乳酸浓度(P＜0.0 1).结论：口服人参皂甙Rg1抗疲劳效果显著,低剂量效果更佳.
  • 摘要：卫生部委托中国营养学会组织专家委员会，对1997年版《中国居民膳食指南》进行修订后的新版指南，针对内地居民生活方式及膳食结构发生的重要变化和肥胖、高血压、糖尿病、血月旨异常等相关慢性非传染性疾病患病率增加，提出的指南主体框架，《中国居民膳食指南》由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和平衡膳食宝塔三部分组成，包括坚持谷类为主，就是为了提醒人们保持我国膳食的良好传统，防止“西方化”膳食的弊端，多吃蔬菜水果和薯类，每天吃奶类、大豆或其制品，常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉等等，以及特定人群包括孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前儿童、青少年以及老年人，根据这些人群的生理特点和营养需要特制定了相应的膳食指南，以期更好的指导孕妇和哺乳期妇女的膳食，婴幼儿合理喂养和辅助食品的科学添加，学龄前儿童和青少年在身体快速增长时期的饮食，以及适应老年人生理和营养需要变化的膳食安排，达到提高健康水平和生命质量的目的，《中国居民膳食指南》对我国居民实行平衡膳食、均衡营养，具有广泛的指导意义，要提高全民健康素养从科学饮食开始，真正做得健康长寿。
  • 摘要：本文通过对孙思邈关于糖尿病的病因病机及治疗的阐述,充分阐明了营养治疗在糖尿病治疗中的重要性,并且贯彻于糖尿病治疗的始终,主张糖尿病发病与饮食中酒,咸食和面有重要的关系,提出控制饮食是糖尿病治疗的重要手段.提倡通过控制饮食调理身体辅助药物治疗糖尿病.
  • 摘要：本文首先介绍了USI实施20年以来取得了巨大成就，同时也遇到了瓶颈，在正常人群碘营养状况得到明显改善的背景下，孕妇等特殊人群仍可能面临碘缺乏的风险，接着讲了20年后，USI应实现“因地制宜、分类指导、科学补碘一的目标，不同的饮食习惯、饮水习惯和不同的生理需求量导致人群碘营养呈现为缺乏、适宜和过量多种情况共存的状况，为了同时降低碘缺乏和过量的风险，在USI框架下建立公众个体碘适宜评价体系势在必行，最后是“互联网+"为个体化碘适宜评价体系的建立提供技术支撑和解决方案，“互联网+”是互联网发展的新形态，其信息传播快、覆盖范围广、交易成本低等特点为解决复杂的碘营养背景下人群的碘营养需求提供了技术支撑和解决方案，个体化碘营养适宜评价体系通过构建基于互联网的我国不同地区食品、饮水碘含量数据库，编制基于个体生理特征和饮食习惯的碘营养评价软件，形成为公众服务的碘精确营养评价体系，以实现不同地区人群碘营养的个体评价，指导我国居民采取适宜、科学的方法进行碘营养干预并实时评价。
  • 摘要：国家卫计委公布了101味药食同源类中药,这些中药既有药理作用,又可作为食物服用,且不良反应少,价格便宜.COPD是严重危害人类健康的慢性非传染性疾病之一,不仅给患者带来躯体和心理的痛苦,还增加家庭的经济负担.本文对药食同源类单味中药应用于COPD防治的相关研究进行综述,常用药食同源类中药及其有效成分在防治COPD中的作用，包括姜黄、甘草、桔梗、莱菔子这些成分在防治COPD中的作用，旨在了解药食同源类中药在COPD中的应用现状,为今后开展相关研究提供参考，挖掘药食同源类中药的有效成分在控制COPD症状、提高生存质量、促进患者康复中的具体作用，进一步研发出物美价廉、效果可靠、口感绝妙的营养品。
  • 摘要：重度颅脑损伤病人伤后呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,病死率和伤残率高.对此类患者多采用鼻胃管插管行胃肠内营养(EN).由于此类患者病情危重,因而肠内营养引起的并发症也不容忽视.护理工作者在危重病人的急救及康复过程中,起着重要作用,营养护理就是其中一个重要组成部分.24小时密切观察病情,以及发现问题,及时慎重处理,是对每一位护士最基本的要求.护士的鼻饲方法得当,措施到位,可预防肠内营养并发症的发生,从而可使患者加速康复.
  • 摘要：目的：观察不同干预方式对超重、肥胖青少年体重指数和体脂含量的影响,以期得到合理有效的青少年减重方案.rn 方法：选择北京市某初中67名超重、肥胖学生为研究对象,随机分为模型对照组、膳食干预组和综合干预组.膳食干预:根据学生的年龄、身高、体重等确定总能量并为其制定个体化的膳食处方.综合干预:膳食干预的基础上,结合运动以及与青少年进行沟通,纠正其不合理的行为方式,建立其正确减重的观念和信心.rn 结果：模型对照组青少年BMI、体脂率前后差异无显著性(P＞0.05);但是各个干预组,试验后BMI和体脂率都小于试验前BMI和体脂率(膳食干预组P＜0.05,综合干预组P＜0.01);组间比较,膳食干预组BMI的变化大于模型对照组(P＜0.05),综合干预组体脂率的变化大于模型对照组(P＜0.01).rn 结论：本实验条件下,膳食和综合干预都可使青少年达到减重效果,综合干预可使效果增强.
  • 摘要：目的:观察复合膳食纤维对骨科住院病人便秘的防治效果.rn 方法:选取2011年3月至5月期间92例胃肠功能正常的无便秘骨科手术病人,随机分为对照组和试验组(膳食纤维服用组),每组46人,在术后正常饮食基础上,试验组患者术后每日口服复合膳食纤维30g,分3次于餐前30min开水冲服,连续服用5天,观察两组患者术后便秘的发生情况及其在不同性别和不同年龄阶段的区别.rn 结果:术后对照组和试验组便秘发生率分别为60.9％和15.2％.实验组男、女性便秘发生率分别为6.5％和8.7％;对照组男、女性便秘发生率分别为26.0％与34.8％.对照组各年龄阶段的便秘发生率也均明显高于实验组.rn 结论:复合膳食纤维能有效预防骨科病人术后便秘的发生.
  • 摘要：目的：探讨富乳源催乳汤促进产后乳汁分泌的临床效果.rn 方法：本次研究的300例产后一周内无乳汁分泌或者乳汁分泌极少的产妇均为我院在2014年1月到2015年1月期间收治,将其按照干预方案的不同分为治疗组150例(自然分娩与剖宫产各75例)和对照组150例(自然分娩与剖宫产各75例),观察组产妇实施常规调理方案与富乳源催乳汤联合干预治疗,对照组产妇只进行常规调理方案,对比两组产妇干预前后的乳汁分泌情况.rn 结果：富乳源催乳汤对于促使产妇长后分泌乳汁的作用:干预前,治疗组与对照组的乳量计分计分相同,其对比差异无统计学意义(t=1.0452,P=0.7315).干预后,两组患者的乳量计分均较干预前有较大提升,但治疗组的乳量计分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=3.3155,P=0.0391);富乳源催乳汤对于不同分娩方式的产妇催乳作用:干预前,自然分娩的产妇乳量计分明显高于对照组,其分值比较差异有统计学意义(t=3.0764,p=0.0344);干预后,剖宫产产妇与自然分娩产妇患者的乳量计分均较干预前有提升,同时,剖宫产产妇与自然分娩产妇入量计分基本相同,其比较差异无统计学意义(t=1.0132,p=0.6234)。rn 结论：富乳源催乳汤促进产后乳汁分泌的临床效果确切,可显著提高产妇乳汁分泌量,特别是剖宫产产妇的产后乳汁分泌量增加更为突出,值得在临床上推广使用.
  • 摘要：根据国内外的文献报道和临床实验结果,概述了精氨酸、谷氨酰胺、维生素、微量元素、阿胶、蛹虫草等免疫营养因子的生理功能及其抗肿瘤作用.为组件在肿瘤患者个性化营养治疗中的应用提供了理论基础,也为肿瘤患者专用型肠内营养制剂的开发开辟了新的途径.
  • 摘要：目的：非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是导致慢性肝病和肝相关发病率及死亡率的常见病因.疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其演变所致的肝硬化和肝细胞癌.本研究旨在探讨膳食营养因素与NAFLD发生的相关关系,为慢性肝脏疾病的早期预防提供科学的理论依据.rn 方法：通过查阅英文SCI文献,收集并分析了近10年来发表的20多篇国内外与非酒精性脂肪肝病发生相关的膳食营养因素的文献.rn 结果：随着肥胖症、糖尿病及高血脂等代谢综合征在全球的流行.近十年来,我国NAFLD患病率增长迅速,部分发达城市患病率已超过15％,成为了我国重要的慢性肝病问题.国内外的相关研究中调查了与NAFLD患病率潜在相关的营养素以及食物种类的摄入量,研究认为降低总膳食中碳水化合物的比例,控制脂肪(特别是饱和脂肪酸)的摄入,增加蛋白质、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸(特别是ω-3脂肪酸)及抗氧化维生素(VE/VC)的摄入,避免饮用含果糖较高的碳酸饮料,适量增加水果蔬菜的摄入量均可降低NAFLD发生的风险.此外,研究发现地中海膳食模式可降低肝脂肪病变,对NAFLD的发生有一定的预防作用.rn 结论：我国非酒精性脂肪肝病患病率呈明显增长的趋势,特别是发达城市地区患病率已超过15％.国内外研究表明膳食营养因素与NAFLD的发生具有相关性,提示可借鉴国内外研究结果,通过调整膳食摄入的方法来预防NAFLD及相关慢性肝脏疾病的发生.
  • 摘要：目的：研究营养干预对某部干部营养KAP状况与身体健康状况的改善效果,以探讨适宜的干预方案,促进干部身体健康.rn 方法：随机选取356名干部作为干预对象.采用个性化营养干预方案对干部的营养知识、态度和行为进行干预,在干预一年后分别进行营养KAP调查、膳食调查和体格检查.rn 结果：营养干预一年后,干部的营养KAP得分为37.02±5.12,健康状况得分8.52±1.53,分别与干预前的33.19±5.06、8.29±1.60比较,差异有统计学意义(P＜0.05).膳食调查结果分析干预后干部脂肪摄入较干预前明显减少,钙摄入量明显增加(P＜0.05),其他营养素的摄入量也相应合理改善.疾病检出率比较,体检基本合格率从干预前的35.7％上升到42.9％,其中脂肪肝、高脂血症、超重、高血压疾病干预前后检出率的差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：营养干预可提高军队干部营养知识,改变其认知态度,促进其健康饮食行为的养成,改善其膳食营养状况,有效抑制慢性病的发生发展.在军队中定期开展个性化营养干预对于促进干部的身体健康是十分必要的.
  • 摘要：第三军医大学大坪医院2014年1月8日收治1例严重多发伤伴心肺复苏术后、致死性三联征（低体温、凝血功能障碍及代谢性酸中毒）及多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome，MODS)的患者，经过1个月的临床治疗、适时的营养支持和护理，各脏器功能恢复，营养状况得到明显的改善，顺利进入康复阶段，本病例患者严重创伤后急性胃肠道损伤(AGI)，在早期横结肠造口术后，腹胀明显，及严重创伤后脓毒血症的发生，行早期肠内营养肠道功能开发成为重点和难点，作者治疗团队采用大承气汤、盐酸甲氧氯普胺注射液、红霉素胶囊、甲硫酸新斯的明注射液、甘露醇、甘油灌肠剂等促进胃肠动力，并结合益生菌调节肠道菌群，从而尽早进行了肠内营养治疗，成功的从滋养性肠内营养逐渐过渡到全肠内营养支持再到口服肠内营养补充，到达了营养治疗的目的。
  • 摘要：目的：不同原因导致的幽门狭窄、梗阻,均导致患儿在短期内经口摄入量明显较少,严重者,摄食不足可长达2月,严重影响患儿的生长发育,此时,怎样选择安全有效的能量供给显得尤为重要,众所周知,肠内营养以其营养方式接近生理状态,安全、便捷、成本低廉等优点,成为临床营养干预的首选方式.本文收集3例经胃镜检查明确诊断为幽门梗阻的患儿给予鼻空肠置管行肠内营养治疗,旨在探讨肠内营养治疗在胃肠疾病中的应用价值.rn 方法：对3例因反复呕吐,电解质紊乱,轻中度营养不良的患儿行胃镜检查,提示幽门梗阻, STAMP评分＞4分,属营养不良高风险,需立即给予营养干预治疗.患儿肠道功能正常,首选肠内营养治疗,根据年龄选择CORTRAK公司生产的胃肠营养管,其中＜2岁,选择6号管;2-8岁选择8号管;8-14岁选择10号管.在胃镜引导下行鼻空肠管置管,置管深度为:剑突下至鼻尖至耳廓的距离+5-10cm.导管外露部分固定于面颊部, 置管后立即行腹部正位片检查.3例患儿均一次插管成功,腹部平片提示胃肠营养管通过幽门,立即给予肠内营养治疗.根据患儿胃肠功能状况,选择短肽类及整蛋白配方奶,期间可适当添加各类流质无渣饮食.起始热卡:生理需要量的1/3,1周内逐渐加量至生理需要量.rn 结果：3例患儿耐受空肠营养,空肠喂养成功率100％, 无严重不良反应,患儿耐受良好,仅1例在置管当日述咽部不适,第二天后消失.空肠营养治疗后患儿体重、血生化指标等在5-10天内恢复正常,带管出院20天-1月后顺利拔管,恢复正常饮食.rn 结论：鼻空肠营养在幽门梗阻患儿的治疗中是安全有效的,对改善营养状况具有显著的效果,不良反应轻微,喂养方式更接近生理,值得临床推广.
  • 摘要：肠内营养(EN)是指经胃肠道提供营养素的营养支持方式,它是用口服或鼻饲方法提供人体全部营养素,补充自然饮食和肠外营养(PN)支持的不足,据调查发现,由于口入呛咳患者导致肺炎发生率为60～90％.因留置胃管,对鼻咽部刺激较大,易引起呕吐、黏膜出血、溃疡等不良反应,患者舒适度下降,不能耐受咽喉部疼痛、排痰困难而造成患者拒绝配合或自行拔管,通过临床调查发现,约89％患者不愿下胃管或患者自行拔管现象.

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