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首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛

召开年：2009
召开地：郑州
出版时间： 2009-07

主办单位：河南省胸科医院

会议文集：首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛论文集

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1.2型糖尿病的综合治疗
- 赵志刚
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：糖尿病的治疗是以控制血糖为主，同时纠正其他代谢紊乱的综合治疗。慢性并发症需要多学科的联合治疗，急性并发症则需专科医生紧急处理。2型糖尿病是一种可防可治的代谢性疾病，通过科学的治疗，能够收到很好的临床效果。
2.如何提高调脂治疗中的安全性
- 孙玉梅
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：高脂血症是心脑血管疾病的重要高危因素。由于调脂药物肝脏毒性、肌溶解等副作用的存在，在临床工作中应注意了解调脂药物的副作用、使用剂量、不同类别调脂药物的联合应用以及治疗过程的监测，以提高调脂治疗的安全性。
3.高龄冠心病患者血脂异常降脂需达标吗
- 李云富
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化及其心血管事件的最重要的危险因素之一，因此，降脂防治冠心病以降低LDL-C为首要靶目标。通过回顾分析老年冠心病患者降脂治疗策略研究，对已有冠心病的老年患者推荐进行强化的降脂治疗，比较阿托伐他汀强化治疗与普伐他汀常规治疗对心肌缺血总时间的效果，推荐对老年患者采取同中年患者同样的治疗管理方案。
4.糖代谢异常在心血管疾病发病中的地位
- 王志方;苏淑红
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：糖代谢异常(AGM)者是心血管疾病(CVD)的高危人群，糖尿病已被证实是CVD的危险因素。糖尿病与CVD存在共同的发病机制，AGM促进了动脉粥样硬化病变的形成。分析了AGM与其他动脉粥样硬化危险因素的关系，指出AGM可使CVD病情加重。指出，CVD是高血糖重要的并发症和合并症，严格控制血糖达标可以降低糖尿病患者CVD的发生和死亡危险。在对糖尿病患者进行降糖治疗的同时，也应对糖尿病前期的AGM予以重视，及早干预控制以延缓和预防CVD的发生。
5.糖尿病的社区护理干预
- 刘艳萍
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：糖尿病(DM)是一种慢性终身性疾病,它的控制与患者的饮食、生活习惯有密切的关系,需要长期的综合性治疗,大多数患者通过医院诊断后,在社区门诊作长期后续治疗,通过社区治疗和护理具有减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响,降低医疗费用,并能够延缓糖尿病慢性并发症的发生,提高生活质量。
6.糖尿病合并冠心病的血糖管理
- 赵云霞
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：糖尿病与心血管疾病的发生关系密切。文章介绍了糖尿病合并冠心病的临床特点，提出了预防方案。指出糖尿病合并冠心病的治疗，要根据患者的具体情况，首先要积极控制血糖、血脂等危险因素，其次是针对心脏受损情况及脑血管病变情况，个体化设计治疗方案。最后就糖尿病合并冠心病临床用药的注意事项提出了建议。
7.躯体形式障碍有哪些表现
- 罗明华
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：躯体形式障碍包括躯体化障碍、未分化的躯体形式障碍、疑病障碍、躯体形式的自主功能紊乱等，是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。由于目前外科临床医生对此类病人的识别率较低，故常常造成对此类疾病诊断和治疗的延误，并由此造成巨大的医药费资源浪费。因此，提高当代各科医生对躯体形式障碍的识别能力无疑具有重要的现实意义。
8.神经症及其类型
- 罗明华
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：神经症是一种精神障碍，具有意识的心理冲突、精神痛苦、持久性、妨碍病人的心理功能或社会功能以及没有任何躯体病作基础的特征。指出了对于神经症，应注意与心绞痛、甲状腺功能亢进症、心肌炎、二尖瓣脱垂综合征及嗜铬细胞瘤的鉴别诊断。
9.慢性心力衰竭的药物治疗现状
- 徐予
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：药物治疗仍然是慢性心力衰竭(CHF)治疗的主旋律，而且在今后的若干年里，仍然会稳居主导地位。经过多项临床试验已经筛选出治疗CHF的有效药物，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，β受体阻滞剂，血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，醛固醇受体拮抗剂，可有效抑制肾素-血管紧张素-醛固醇系统和交感神经系统，逆转心肌重构，阻止心衰的进展，改善生存率。加之控制心衰症状的药物—利尿剂、地高辛等共六大类药物，现已成为治疗慢性心力衰竭的经典药物。
10.ACEI和ARB在慢性心力衰竭治疗中的地位
- 于运福
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是治疗慢性心力衰竭的首选用药，在心力衰竭中具有基石地位。同时血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)在慢性心力衰竭治疗中占据了新地位。研究证实联合应用ACEI和ARB的患者包括心衰在内的一级终点没有明显的改善，只是发生低血压、头晕等副作用有明显增加。因此关于ACEI和ARB联合应用的问题目前尚有争论，临床上应用时要权衡利弊。
11.常规心电图对遗传性心律失常的诊断价值
- 闫继锋
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：近年来随着遗传性心律失常综合征发生机制研究的深入,心电图各波群产生的细胞电生理机制被进一步阐明,使得通过心电图形态特征判断心肌细胞电生理异常成为可能。由于常规心电图的某些表型差异直接与基因型有关,可为遗传性心律失常综合征基因型判断提供线素,指导临床治疗。
12.房颤治疗:药物治疗或导管治疗
- 关怀敏
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：药物治疗仍是目前治疗房颤最常用的方法，主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗。和药物治疗相比较，导管根治术最大优势是如果手术成功可以将房颤彻底根除，而且不需要再服用抗心律失常药物，是一种一劳永逸的治疗方法。然而对于发作频率很少的阵发性房颤和同时合并需要进行外科开胸手术的房产患者，目前暂不推荐应用导管根治术。
13.心房颤动的药物治疗
- 关怀敏
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：文章介绍了心房颤动(房颤)的流行病学、危险因素、并发症及预后。重点对房颤原发病治疗、心律控制、心率控制及抗凝治疗进行了综述。
14.QT间期延长与药物安全性
- 冉华中;杨春华
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：药物引发的心电图QT间期延长，虽然发生率不高，但潜在危险性大，严重者可诱发室性心律失常甚至猝死。表明药物引发的QT间期延长，已成为药物应用中最受关注的副作用之一。延长QT间期的药物可分为抗心律失常药和非抗心律失常药。应对新药的非临床和临床安全性评价中QT间期延长引发的室性心律失常甚至猝死的评价给予高度重视，并采取相应措施，减少副作用的发生率。
15.冠脉左主干病变的处理原则
- 关怀敏
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：文章介绍了冠脉左主干(LMCA)病变的定义。目前LMCA的检出仍以冠状动脉造影为主，而血管内超声可提高病变检出率。左主干病变的治疗包括药物治疗、冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入治疗。指出，近年来应用药物洗脱支架治疗左主干病变的初步临床试验结果表明，对有选择的无保护左主干病变，经皮冠状动脉介入治疗也是有效的、安全的。
16.关于指南对冠心病PCI治疗的基本要求
- 高传玉
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：有关冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的指南有多个版本,但指南对PCI的基本要求是一致的.本文从多个层面帮助临床医师在日常临床决策中权衡治疗操作的风险与获益,其最终目的是为了改善患者的医疗状况和保证患者的最大利益.
17.急性心肌梗死溶栓失败后的治疗策略
- 邱春光;陈英伟
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：溶栓治疗已经大大的提高了急性心肌梗死患者近期及远期的生存率，但也同时带来了一些问题，特别是溶栓失败是我们必须面临的一个课题。文章介绍了溶栓失败的可能机制、发生率以及临床意义，阐述了溶栓失败的诊断标准，同时提出了溶栓失败的处理方法，即再次溶栓治疗、补救性经皮冠状动脉介入治疗或冠脉旁路移植术(CABG)。
18.冠状动脉分叉病变PCI术式选择
- 程冠昌
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：分叉病变介入治疗是冠脉介入治疗的难点和热点之一，各种术式的选择及操作技术都有一定的难度。对于分支如何保护、何种情况下对分支进行预扩张、何种情况下对支架置入后进行对吻扩张、何种情况下分支置入支架，不同的研究中有很大的差异。文章就常用的双支架技术，即T-stent、V-stent、Kissing Stent等相关适应症及技术要领进行了综述。
19.PCI并发症及其预防
- 董平栓
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：经皮冠状动脉介入治疗(PCI)取得迅速发展，其适应症不断扩大，使冠心病患者得到更大程度的获益。由于患者间的个体差异性及心血管介入医生技术水平参差不齐，为进一步提高PCI成功率，积极防治PCI围手术期并发症具有重要的现实意义。文章介绍了PCI各种并发症，指出，术前认识各种相关的危险因素，术中合理选择器械及规范操作，是预防各种并发症的发生、降低死亡率并改善远期预后的关键，及时了解并掌握冠心病介入治疗的并发症的原因与防治方法，对于提高介入治疗的安全性与疗效具有深远的现实意义。
20.干细胞治疗在心脏疾病中的应用
- 王枫岭
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：心血管疾病有着很高的病残率和病死率。近年来大量基础和临床研究提示，干细胞移植是一种崭新的治疗方法。胚胎或者成体干细胞在梗死的心脏中可以分化成心肌细胞，参与新生的血管形成，恢复心功能，显示出良好的应用前景。
21.冠脉分叉病变影像好远期结果就好吗
- 解金红
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：治疗冠脉分叉病变的复杂性在于对边支的处理，最佳方法目前尚无定论。大多数情况下在主支内放支架，边支选择性支架是最简单的方法，其安全性和临床效果也较好。每个病变都要从它的临床特征、解剖特点、病理特征出发。应该承认药物洗脱支架的应用改善了临床效果，但是分叉病变的再狭窄和支架内血栓形成问题仍需要进一步的研究来解决，片面追求技术的复杂化和即刻造影效果并不可取，介入治疗策略应该以临床预后为依据。
22.布-加综合征的临床分型与介入治疗
- 韩新魏
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：目前，布-加综合征(BCS)统指肝小叶静脉以上到下腔静脉右心房入口处以下的大肝静脉和肝后段下腔静脉任何区域的任何性质的阻塞。文章就布-加综合征的临床分型与介入治疗进行了综述，并指出，微创性的介入手术的适应症和成功率将进一步提高，并发症将进一步减少，特别是影像导向技术和介入器材的发展，必将使介入治疗在BCS的治疗中占主导地位。
23.PCI术后并发消化道大出血的处理决策
- 刘东亮;蔡继锐
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：经皮穿刺冠状动脉支架植入术(PCI)为冠心病治疗的支柱。PCI术后合并消化道出血为PCI术的严重并发症。及时预防及处理PCI术后消化道出血可减少患者住院时间，提高患者生活质量。
24.大咯血的介入治疗
- 杨鹏伟
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：大咯血时临床药物治疗效果较差，经导管支气管动脉栓塞术(BAE)是通过导管将栓塞剂有选择性注入某一支气管动脉，借以堵塞血管、控制大出血，或获得其他治疗目的。目前该技术已经在临床中广泛应用，并成为大咯血治疗的最有效方法。
25.高龄冠心病患者血运重建疗效的比较
- 范卫东
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：随着人口老龄化增长，高龄冠心病患者比例迅速增长，更多80岁及以上年龄的患者为了冠脉血运重建的需要，行冠脉搭桥术(CABG)或经皮冠状动脉介入干预(PCI)。本文进行了文献系统的回顾，整合分析了年满80岁患者冠状动脉血运重建的相关研究。研究主要包括了30d死亡率和长期存活率，以及血管重建术类型分层的小组分析(PCI与CABG)。针对可利用的数据研究表明，对于80岁的人来说，进行血管重建术，可收到较满意的短期和长期效果，但由于PCI与CABG两者手术风险不同，且短期事件和长期结果相似，指出CABG与PCI的比较研究标准不一致，分析的结论证明力度不足，难于用于临床指导高龄患者去选择PCI或者CABG。
26.对于左主干病变搭桥还是首选吗
- 张金盈
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：冠脉搭桥手术(CABG)作为无保护左主干病变治疗的经典方案，其疗效毋容置疑。近10余年来，由于介入心脏病学者的努力，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在治疗无保护左主干病变中取得了很多进展。有研究表明，对经过选择的无保护左主干病变，使用药物洗脱支架(DES)是可行和安全的，疗效较好。文章指出，左主干中部病变可以采用PCI治疗，DES几乎与CABG取得相同的疗效。对于左主干病变的患者，优先选择PCI治疗，最后术者还需要根据患者的年龄、身体状况以及技术水平综合判断。
27.全球心肌梗死统一定义
- 刘鹏
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：文章对急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死的定义进行了综述，介绍了心肌梗死的临床分型与临床特征，指出心肌梗死有时表现为不典型症状，甚至没有任何症状，仅能通过ECG、心脏标志物升高或影像学检查被发现。最后就影像学检查在心肌梗死诊断中的应用进行了论述。
28.PCI术后并发房颤的抗凝管理
- 刘慧
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：PCI术后并发心房纤颤的抗凝治疗是一个十分棘手的问题,这部分患者的长期抗凝血小板问题是目前临床处理中的一个难点,必须平衡支架内血栓、栓塞和出血的风险合理用药,其抗栓治疗策略是复杂的。由于缺乏有说服力的循证医学证据,如何选择抗凝策略成为临床医师所面临的挑战。
29.PCI术后急性亚急性血栓的预防
- 黄克钧
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：PTCA(经皮冠状动脉腔内成形术)开启了冠脉介入治疗的时代,但是急性闭塞、再狭窄等,尤其前者是介入医生随即遇到的严重问题。支架植入技术的应用很大程度上解决了这些问题,是介入治疗技术发展过程中的一个里程碑,可随之而来的是支架内血栓问题.经过多年的基础和临床试验,目前的支架高压释放技术及双联抗血小板药物标准使用方案已使支架后的血栓发生率由最初的20％降至目前的1％左右。
30.小缺损的先天性心脏病有必要治疗吗
- 刘鹏
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭是临床最常见的几种先天性心脏病。小缺损的先天性心脏病早期无特异性的临床症状，因而早期发现有时很困难。但相以上几种常见的先天性心脏病畸形，如长期得不到纠正会引起肺动脉高压、最终可导致心脏衰竭。因此，早发现、早诊断、早治疗是降低该病自然死亡率的关键。
31.慢性充血性心力衰竭的再同步化治疗
- 王枫岭
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：充血性心力衰竭(CHF)是终末期心脏病的临床表现之一。心脏再同步化治疗(CRT)已经显示能够改善心力衰竭患者心功能并提高活动耐力，降低心力衰竭患者的住院率。目前治疗严重心力衰竭植入装置是心脏再同步化治疗装置。指出，心力衰竭的再同步化治疗作为药物治疗的辅助和替代，给心力衰竭患者尤其是严重心力衰竭患者带来了希望。随着电治疗技术在临床实践中的不断总结和发展，相信更多的患者将会从中获益。
32.心病二尖瓣狭窄合并关闭不全或左房血栓的球囊扩张适应症的把握
- 石振刚;张领
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：文章介绍了美国心瓣膜疾病治疗指南2008年修订版中经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的适应症，论述了二尖瓣狭窄(MS)合并轻度二尖瓣关闭不全(MI)以及MS合并左心房血栓对PBMV疗效的影响及适应症的把握。指出，MS合并轻度MI或轻度主动脉瓣病变，LVD不增大二尖瓣无明显钙化患者可实行PBMV治疗；MS合并左心房血栓形成患者，采取华法林或联合阿司匹林抗凝治疗不少于14周，使新鲜血栓不再形成，原有血栓溶解或机化并牢固附着于心房壁，此时施行PBMV是安全的。
33.PCI术后的规范化管理
- 李纲;李玉东;刘志远
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：目前研究提示对所有进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的缺血性心脏病患者标准的药物治疗都是必须的。PCI介入指南的启示为：遵循指南原则，实现理想的循证用药，加上指导患者改变生活方式是最重要的基本治疗。
34.PCI术中缺血再灌注损伤的再认识
- 董守仁;王东伟
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：经皮冠状动脉介入治疗方法广泛用于急性心肌梗死的治疗。在急性心肌梗死再灌注治疗中积极防治缺血-再灌注损伤(IRI)，降低死亡率，改善预后显得非常重要。目前的研究认为，心肌缺血再灌注导致线粒体能量合成障碍，Ca2+稳态紊乱和大量自由基产生，最终导致细胞凋亡或死亡。因此，当术中发生无复流现象时，应尽早恢复血流，同时改善缺血组织的代谢、清除自由基、减轻钙超载。
35.2型糖尿病PCI术后的全面管理
- 关怀敏
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：糖尿病是冠心病的主要危险因素之一，被视为冠心病的等同病。目前尚无临床研究证实PCI可以改善糖尿病患者冠脉介入术后的远期预后。因此，糖尿病患者PCI术后的全面管理，包括血糖、血压、血脂和抗凝治疗，具有影响预后的重要意义。
36.对比剂肾病的专家共识
- 李民
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：对比剂肾病(CIN)是介入治疗技术的发展而凸显的问题，已成为医院获得性肾功能不全的第三位原因。CIN发生的危险因素与患者、对比剂和操作过程有关，其中与患者相关性危险因素最多，造影前需要认真评估。
37.高血压急症的处理原则
- 李莉
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：高血压急症是常同时伴有心、脑、肾及视网膜等靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征。文章介绍了高血压急症的分类与临床表现，概述了高血压急症的治疗原则与常用迅速降压药物，同时就高血压性脑病、急性缺血性卒中、脑出血等常见高血压急症的处理方案进行了综述。
38.顽固性高血压的处理原则
- 张素清
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：顽固性高血压是临床医生尤其是心血管医生经常面对的一个问题，解决该问题需要做大量的临床工作，按一定的步骤认真对每一个可疑病人进行评估，明确是否真正意义上的顽固性高血压，从而制定出高度个体化的治疗方案。
39.继发性高血压的检查项目及意义
- 彭勇
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：继发性高血压的检查项目包括肾脏实验室检查、内分泌实验室检查、肾上腺影像检查以及肾动脉影像检查。指出，熟悉继发性高血压的特异性临床表现和实验室检查、影像学检查，是减少漏诊和误诊的关键。
40.如何提高高血压患者的治疗依从性
- 赵杰娉
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：研究显示，高血压患者普遍存在治疗依从性差，即治疗不依从性，这也是导致高血压不能得到有效控制的主要原因。文章分析了高血压患者治疗依从性交叉的原因，指出，为提高高血压患者的治疗依从性，有效地控制血压，减少其对靶器官的损害和各种不良事件的发生，做好以下工作：加强对高血压防治的宣传力度及患者的健康宣传教育、评估患者治疗依从性差的相关因素、密切医患关系、最大限度的简化治疗方案、加强社区健康干预等。
41.降压药物的调整策略
- 赵洛沙
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：最近的降压治疗越来越强调首先应对患者危险因素进行评价。危险因素不仅包括血压,还包括靶器官损伤,血管疾病共存症状的存在及相关心血管危险因素的数量等。高危患者,尤其是糖尿病和有靶器官损害的患者需要强有力的降压治疗,并且往往需要不同降压药物的联用。降压治疗的另一个主题是使用小剂量每天一次用药,尤其对于慢性高血压、靶器官损害、老年高血压患者,以保证血药浓度的稳定,从而达到平稳降压的目的。
42.血管迷走性晕厥的检查与治疗
- 陈玉善
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：血管迷走性晕厥的诊断及鉴别诊断是临床上颇为棘手的问题。文章提出了采用倾斜试验方案进行临床诊断，同时提出了诊断标准与相关适应症和禁忌症。提出，血管迷走性晕厥的治疗应根据临床特点及HUT结果综合分析，制定个体治疗方案，可采取补液治疗、药物治疗及人工永久起搏器治疗。
43.心室肌致密化不全
- 袁俊强;李玉杰
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：心室肌致密化不全(NVM)是一种少见的先天性心脏病。文章介绍了NVM的病因和发病机制、病理生理特征及临床表现，指出可通过心电图、超声心动图、实时三维超声等实验室检查进行鉴别诊断。NVM病因未明，目前尚无特效的治疗方法，治疗与扩张型心肌病相似，且预后差异较大，病变范围较小的患者可终身无症状，病变分布范围较大的患者可早期发生进行性心力衰竭或死亡，有症状者较无症状者预后更差。
44.心脏球形综合征
- 张燕
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：心尖球形综合征的临床特征包括精神应激诱发的伴有胸痛的一过性可逆性左心室功能障碍和心尖局部室壁运动异常，以及类似急性心肌梗死的心电图改变和轻度心肌酶升高。文章介绍了心尖球形综合征的发病机制、临床特点、诊断标准、治疗方案及临床预后，希望临床医生关注这一特殊的心肌病类型。
45.心包积液的常见病因和鉴别诊断
- 李莉
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：心包积液是一种较为常见的临床疾病，多由感染性因素、全身性疾病、肿瘤、药物及外伤等因素引起。临床中应注意与结核性心包炎、病毒性心包炎、化脓性心包炎等疾病鉴别诊断，以免造成误诊漏诊，延误治疗时机。
46.老年慢性风湿性心脏病不典型风湿活动的认识
- 杨旭明
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：老年风湿性心脏病多无风湿病史，病程中风湿活动反复发作者少见，故老年风湿性心脏病患者一般病情进展缓慢，生存时间长。文章介绍了老年风湿性心脏病的临床特点。指出，由于近年来风湿热的临床表现趋于不典型，甚至呈现亚临床经过。以此提出了不典型或轻症风湿热的诊断标准，提出类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的早期与风湿性关节炎或心脏炎常易混淆，容易造成误诊，因此，排除性诊断是确诊风湿热的一个不可少的诊断步骤。
47.主动脉瓣狭窄发生心绞痛的治疗策略
- 刘鹏
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：成人主动脉瓣狭窄(AS)常引起心绞痛，归咎于瓣口血流异常、冠状动脉充盈不良、心肌肥厚及心肌壁收缩期张力增加。由于大多数严重主动脉瓣狭窄患者的年龄范围与冠心病相一致，风湿性病变又可加速动脉硬化，所以主动脉瓣狭窄常可伴有冠状动脉疾病。对办法冠心病的AS患者是否于瓣膜手术同时进行冠脉重建，对AS手术死亡率和长期生存率有重要影响。随着对AS基础研究的深入，药物治疗可能对AS的治疗发挥越来越大的作用。
48.感染性心内膜炎内科规范治疗
- 赵杰娉
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：感染性心内膜炎(IE)的发病率并未降低，且高危患者的构成比出现明显变化。IE的治疗仍然是重要的临床问题。文章列举了IE治疗方案应遵循的原则，并对草绿色链球菌性IE、肠球菌性IE、葡萄球菌性IE、多重耐药革兰阳性细菌性IE、肠杆菌科或假单胞菌属、霉菌性IE及血培养阴性的IE的治疗方案进行了论述，以期临床治疗感染性心内膜炎提供参考。
49.老年退行性心脏瓣膜病的诊断及治疗
- 李靖;田振宇
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)是老年特有的常见的心脏瓣膜病，是引起老年心力衰竭、心律失常、晕厥和猝死的重要原因之一。SDHVD的确切病因至今不明，普遍认为包括心脏老化、长期血流冲击、磨损、机械应力等多因素综合作用的结果。SDHVD病变的临床表现为主动脉瓣钙化与二尖瓣环钙化，因此该病的临床诊断必须建立在明确其临床检查的特征和鉴别其他瓣膜病变的基础上。SDHVD发病隐匿，进展缓慢，目前尚无有效逆转瓣膜钙化的可靠治疗方法，因此在治疗中应重视对并存基础病有关症状的治疗，同时解除机械性血流动力性异常的治疗。
50.主动脉夹层新的分型、诊断及治疗
- 田振宇;李靖
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：主动脉夹层是最常见的主动脉疾病之一，虽发病率低，但危害极大，自然预后极差，是心血管疾病中的一个急危重症。文章介绍了主动脉夹层的流行病学、临床表现、主动脉夹层Stanford分型基础上的细化分型方法、诊断标准及治疗方案，以期为临床诊治主动脉夹层提供参考。
51.深部静脉血栓形成的筛查与治疗
- 慕春言;仝峰;苏毅
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：近年来，对深部静脉血栓(DVT)的促发因素、危险因素有了进一步的认识，对DVT的诊断和治疗也取得了重要的进展。目前多数专家认为，DVT的发生是由少见的遗传性危险因子和多见的获得性危险因子所导致，对DVT的筛查，应着眼于危险因素、临床表现、实验室及物理检查几个方面。同时，对DVT的治疗，可采取一般疗法、抗凝治疗、溶栓治疗、下腔静脉滤器置入、外科取栓及中医药治疗。
52.肺栓塞的诊断和治疗
- 李凌;白雪洋
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：肺栓塞的发病率较高且危害大，但由于缺乏特异的临床表现其很容易被漏诊。文章结合2008年欧洲心脏病学会(ESC)公布的指南对急性肺栓塞的诊断和治疗进行了简要的阐述。指出在肺栓塞的诊断中，由于可疑高危肺动脉栓塞和非高危肺动脉栓塞二者的诊断策略不同，首先应区分清楚患者属于何种类型。肺栓塞的严重程度不同，对其治疗方法的选择有重要的影响，所以对肺栓塞的患者都应该依据临床特征、右心功能不全及心肌损伤标志物进行危险程度分层，以确定其治疗方案。
53.全肺切除术后心功能的改变及临床意义
- 梁庆正
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：由于全肺切除术创伤大，失血多，有效的呼吸面积锐减，因此对心肺功能的影响很大。如果不能正确及时合理地处理心血管并发症，将是全肺切除术后致死的主要原因之一。因此，掌握全肺切除术后心功能改变对预防及治疗并发症，降低死亡率具有重要的临床意义。
54.血栓抽吸装置在急诊PCI中的应用
- 解金红
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗急性心肌梗死最有效的方法，但是冠状动脉血栓的处理是一个较为棘手的问题。血栓抽吸装置的应用较好的解决了这个问题，能够抽吸出血管内大量血栓，减少远端栓塞和无复流的发生，明显改善急性心肌梗死患者近期心功能，效果可靠。
55.BiPAP呼吸机在心血管疾病低氧血症中的应用
- 赵杰娉
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：低氧血症是心血管疾病最常见的临床表现。随着呼吸机应用逐渐普及，无创正压通气治疗低氧血症尤其是急性心源性肺水肿取得了明显效果。BiPAP呼吸机是通过不经人工气道进行的通气治疗，使人机更为协调，增强机械通气的同步性，避免了与气管插管或气管切开相关的并发症，保留上气道的防御功能，保留患者的说话和吞咽功能，具有机械通气的最大灵活性。
56.64层螺旋CT在冠心病诊断中的价值
- 白汉林
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：64层螺旋CT在10秒以内就可以完成一次心脏扫描，且通过强大的后处理软件，可以获得优良的冠状动脉CT图像，为冠心病的诊断领域带来划时代革命。在对冠状动脉成像及斑块分析、冠心病介入和搭桥治疗后的疗效评估和随访、发现冠状动脉异常和变异等方面具有优越性。指出，针对64层螺旋CT在冠心病诊断中存在的一定局限性，应增加螺旋CT容积覆盖范围和采集速度，降低射线剂量，加强功能方面的成像，使检查更快、更舒适，损伤更小，以提高对冠心病诊断的可靠性。
57.老年高血压病的特点及其防治对策
- 杨国杰
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：老年高血压病具有特殊的临床过程，应引起医务工作者及高血压病患者的注意。文章介绍了老年高血压病的临床特点，列举了老年高血压病的处理对策，并指出，利尿剂、β肾上腺素能受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及α受体阻滞剂均可首选或联合应用于老年高血压病患者。
58.高血压合并冠心病的血压管理
- 赵杰娉
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：高血压是冠心病最重要的危险因素之一,已经发生高血压的病人,更容易患冠心病或使心肌缺血加重，因此应合理控制冠心病病人的高血压。同时指出，高血压与冠心病同时存在,应优先选用既降血压又防治冠心病的药物。
59.高血压病合并糖尿病的血糖管理
- 刘玲玲;耿秀琴;孔亚坤;苏淑红
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：探讨高血压合并糖尿病合理的治疗策略，是心内科和内分泌科医生共同关注的问题。文章介绍了高血压患者合并糖尿病的流行病学，分析了胰岛素抵抗与高血压关联的可能机制，提出了原发性高血压合并糖尿病的基本防治策略、治疗时机和控制目标。指出，强调早期强化血糖控制与严格血压控制以及调脂、抗凝、控制体重和改变不良生活习惯等综合措施，可减缓动脉粥样硬化的发生和发展，从而降低心血管事件导致的致残率和病死率。但是胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征的其他组分的关联相比，胰岛素抵抗与高血压的联系有更大的可变性，以及血糖控制的个体化，还需多种途径进行多方面甚至是长期的探讨。
60.急性冠脉综合征的抗血小板治疗
- 李玉东;刘志远
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：急性冠脉综合征(ACS)是冠心病的严重临床表现。其发病的核心病理基础是冠状动脉内血栓形成，其中血小板活化是血栓形成的关键和始动因素。指出，积极、有效的抗血小板治疗是ACS治疗的基石，对ACS自然病程有良性影响，能够有效降低病死率，减少复发。
61.急性心肌梗死心肌标志物的临床应用
- 石瑞如;关怀敏
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：美国临床生化科学院建议，对所有出现急性冠脉综合征(ACS)相关症状的患者都应进行心肌坏死标志物测定，结合病史，体格检查，心电图等进行综合分析，明确诊断。文章就当今用于急性心肌梗死的心肌标志物，即肌钙蛋白、肌酸激素MB同工酶、肌红蛋白、心肌型脂肪酸结合蛋白以及缺血修饰白蛋白进行了介绍，以期对心肌梗死的早期诊断提供参考。
62.冠心病的二级预防及危险分层
- 陈小贞
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：冠心病患者二级预防的目标是减少冠心病再次发生冠脉事件，提高生存质量，降低死亡率。因此，冠心病的所有患者都应采取积极的二级预防措施，包括健康教育、非药物治疗和药物治疗，并制定详细的随访计划，提高二级预防的依从性。同时对稳定型心绞痛、急性冠状动脉综合征以及ST段抬高的急性冠状动脉综合征进行危险分层，以期对了解冠心病预后因素、综合临床资料判断预后以及制定治疗策略提供参考。
63.ACS患者PCI术后冠脉微循环的保护
- 关怀敏
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：文章介绍了急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的冠状动脉微循环状态，指出，冠状动脉微循环完整性是充分组织灌注是再灌注成功的真正标准，因此，不仅要重视心外膜冠状动脉供血，还更应重视冠状动脉微循环。早期完全持续地建立再灌注，减轻微血管结构和内皮功能损害是保护微循环的根本措施，其治疗关键是维持血流动力学稳定和迅速恢复冠状动脉血流。
64.抗血小板药物抵抗和临床对策
- 丁水印
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：文章介绍了抗血小板药物抵抗的检测指标及其定义，列举了可能有助于降低阿司匹林和氯吡格雷抵抗患者发生缺血性事件的风险措施，指出，阿司匹林和氯吡格雷仍是不可替代的防治缺血性事件的主要药物，阿司匹林和氯吡格雷抵抗的存在与临床不良事件的相关程度尚需大量研究证实，其定义的界定、发生机制、有效检测方法及临床对策等亟待解决。迅速、准确地判断患者血小板功能及对抗血小板聚集药的反应性，将有助于避免抗血小板聚集药物抵抗的发生。
65.如何鉴别左心室肥厚伴劳损与缺血性ST-T改变
- 李刚
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：左心室肥厚伴劳损可以出现特征性的心电图ST-T改变，但应与缺血型ST-T改变相区别。文章分别介绍了左心室肥厚伴劳损及缺血型ST-T改变的心电图图像显示，通过对比分析，指出左心室肥厚伴劳损多由长期高血压病引起，表现在心电图上，除高电压外，主要引起持续性的ST-T改变，且ST段下降多呈凸面向上形，T波先负后正；而缺血型ST-T改变多发生在冠心病的基础上，多表现为动态变化，且ST段水平下移0.05mV，T波可低平、倒置，有时甚至U波倒置。提示，认真做好两者的鉴别，对我们在日常工作中对类似疾病的诊治有很大帮助。
66.心房梗死的心电图诊断
- 陈小贞
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：心房梗死在临床上常被同时伴发的心室梗死所掩盖，故早期诊断较困难。心电图是诊断心房梗死的主要手段，表现为P波形态的变化。P-Ta段位移是心房梗死最具特征性的心电图征象，当PR段压低>0.8mm或抬高>0.5mm，应属异常，并高度提示心房梗死。
67.冠脉重构及其临床意义
- 刘鹏
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：冠脉重构是指动脉壁对粥样硬化斑块的反应，主要有正性重构和负性重构。冠脉重构的意义不言自明，正性重构有助于维持冠脉的有效血供，延缓临床症状的产生和阻塞性后果的发生。相反，负性重构则加速因斑块生长导致的管腔狭窄产生临床症状和发展为阻塞性病变。然而，更为重要的是，冠脉重构的不同类型对指导介入治疗方法的合理选择及预测术后不良事件的发生有着重要作用。
68.冠心病康复期的安全运动耐量
- 张燕
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：冠心病患者进入康复阶段后，就需要有一定的运动量来存进缺氧器官的恢复。一般认为，强度过低的运动只能起安慰作用；而强度过大时，又可增加心血管系统的负荷，且无氧代谢的比重增加，治疗价值降低，并且有一定的危险性。因此，依据运动负荷试验结果，进行心肌缺血和运动耐力评价，在运动处方的指导下选择安全运动耐量，对于冠心病患者的康复起到了一定的积极作用。
69.冠状动脉疾病与冠心病
- 李文
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：文章就X综合征、冠状动脉瘘、冠状动脉痉挛、冠状动脉异位起源、冠脉内皮功能障碍、冠状动脉炎等非冠状动脉粥样硬化性疾病的发病机制、临床表现、鉴别诊断及治疗方案进行了综述。
70.糖尿病心肌病
- 李莉
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：糖尿病心肌病是一种以心力衰竭为表现,且与冠心病和瓣膜疾病无关的特异性糖尿病相关性心脏疾病。文章就糖尿病心肌病的诊断方法、发病机理及防治方法进行了综述。研究结果证实糖尿病心肌病是一类独立的病理生理状态，作为糖尿病的独立并发症而存在。
71.如何识别心血管神经症
- 罗明华
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：文章介绍了心脏神经症的临床表现，分析了该病的发病原因。指出，由于心脏神经症缺乏实验室辅助诊断措施，主要由临床医师依据此病的临床特点凭借经验作出诊断，其诊断的关键在于临床医师对该病的认识及重视程度。同时，对于该病可采取心理与药物两种治疗手段。
72.冠心病与心律失常
- 王忠民
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：本文介绍心律失常属冠心病的高危类型，欲确诊心律失常的病因属于冠心病，需首先排除多种致心律失常的原因，若仍不能确诊，应进行有关“缺血性心脏病”无创或有创的诊断检测以辅助诊断。本文同时列举了快速型心律失常与缓慢型心律失常的临床类型及表现，为冠心病心律失常诊断提出依据。
73.心血管疾病研究进展
- 黄振文
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：我国心血管疾病的研究取得了突破性进展。冠心病的介入治疗包括药物洗脱支架、无保护左主干病变冠脉支架抑或冠脉搭桥以及慢性稳定性心绞痛患者治疗选择有所突破。高血压病诊断与治疗取得了新思路：强调对患者总心血管危险程度的评估、不同危险分层高血压患者的治疗、高危/极高危人群的确立以及降压药选择应依据亚临床靶器官损害极其强适应症。心力衰竭则在实验室检查、慢性收缩性HF治疗策略、慢性心衰其他治疗措施、心衰患者心脏起搏器等方面取得了进展。
74.心房颤动经导管消融治疗
- 王现青
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：近十年来导管消融治疗房颤是临床心电生理研究领域最受关注的热点之一，并在电生理指导下肺静脉节段电隔离术、三维标测指导下左房线形消融术、肺静脉环形消融电隔离术、其他如碎裂电位指导下消融、去迷走神经消融等方面获得了许多突破性的进展。
75.经桡动脉与经股动脉通路PCI优缺点比较
- 赵国安;孙海燕
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：经皮冠状动脉介入治疗冠心病法包括经股动脉通路和经桡动脉通路。两种通路各有优势及不足，其优劣势主要取决于血管的解剖学特点及术者操作的熟练度。指出，PCI的最终目的是对于靶病变的处理，针对某一病人究竟应采取哪种通路，应根据患者的临床情况、病变特点、术中可能出现的问题及并发症综合评判，以选择合适的介入途径。
76.多支病变PCI一次性处理和分次处理的优劣势比较
- 闫继锋
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：冠心病多支病变常见于糖尿病或高龄患者，临床症状较为严重，无论是介入治疗的复杂程度还是主要终点事件的风险都远高于单支病变。文章就多支血管病变患者PCI的危险性进行了分析，介绍了多支血管病变CAD病人PCI适应症的选择，并对多支病变PCI一次性处理和分次处理的优劣势进行了比较。
77.桥血管病变的介入治疗
- 张晓;晁献召
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：冠状动脉旁路移植术(CABG)术后10-12年造影显示有75%-90%静脉桥血管病变。AWESOME随机对照试验表明，CABG术后出现顽固性心绞痛的患者再次CABG或经皮冠状动脉介入治疗后3年随访总的死亡率相似。PCI因其风险小，成功率高，可作为CABG术后心肌缺血的首选治疗。
78.开通CTO的理论基础和技术进展
- 王枫岭
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变被认为是目前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)领域最大的障碍和挑战。冠状动脉缺血后心肌的变化呈多重性。文章介绍了CTO病变的病理基础，重点对相关治疗器械的研究进展及操作技术进展进行了综述。
79.浅谈三维电解剖指导下室性心动过速的机制与射频消融
- 周晗
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：随着射频消融技术的不断发展，尤其是三维立体标测系统的临床应用，使室速的治疗及临床预后有了很大的改善。文章就激动顺序标测、振幅标测和线性消融等室速消融时几种常用的电解剖标测(CARTO)法进行了介绍。指出，随着对室速机制认识的进一步提高，以及标测技术的不断改进，必将使室速的治疗和预防提高到一个新的水平。
80.合并重症肺动脉高压伴双向分流先天性心脏病介入封堵术的可行性
- 刘鹏
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：本文结合国内外文献及自身多年来从事肺高压介入的临床实践，通过介绍先心病合并重度高压性质的评价、肺动脉高压性质的评价方法、先天性心脏病肺动脉高压的综合诊断以及重度肺动脉高压性质的临床综合评价及其处理对策，对合并重症肺动脉高压伴双向分流的先天性心脏病介入封堵术的可行性的体会进行了综述。
81.缺血性肾病治疗方法的选择
- 解金红
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：目前临床上缺血性肾病(IN)的治疗方法包括血管重建术、控制血压、防治血栓形成以及延缓动脉粥样硬化发展等措施。虽然IN的治疗方法不断改进，但是目前很少关于肾动脉狭窄(RAS)和IN治疗的设计严谨的临床试验，并且这些试验结果在很多重大问题上存在分歧。指出，对IN患者进行保守治疗还是积极治疗，应根据患者的临床特点制定个体化方案，进行保守治疗者应严密监测和随访。
82.病窦合并心绞痛安装起搏器与PCI孰先孰后
- 刘新灿;朱新峰
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：本文根据作者临床经验就病态窦房结综合征(SSS)合并冠心病心绞痛患者安装起搏器与PCI孰先孰后的问题进行讨论。认为应首先寻找两者之间是否存在因果关系或是否存在其他可逆的病因，分析两者各自的危险程度，应本着现针对病因和危险系数大的病进行治疗的原则，根据患者各自的情况做好分析评估，不可一概而论。
83.冠心病危险分层与血脂达标
- 孙玉梅
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：积极降低血浆胆固醇水平，可显著降低冠心病事件，并能降低冠心病死亡率和总死亡率。文章简要概述了美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(ATPⅢ)中冠心病、慢性稳定性心绞痛及急性冠状动脉综合征的危险分层与血脂达标标准。指出，对于冠心病患者或冠心病高危者积极进行调制治疗是一项心血管疾病防治的基本措施。
84.冠心病人血脂正常是否需要调脂
- 邵芳
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：实验研究表明，血脂异常是导致冠心病的主要危险因素之一，而低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的异常升高是其中最重要的原因。因此，冠心病人的首要目标是降低LDL-C水平，使用他汀药物使LDL-C水平降30%-40%。许多中国人同时存在多种血脂指标异常，采取联合降低LDL-C和TG策略可能单独强化降低LDL-C更为有效地减少冠心病事件。
85.代谢综合征诊断与处理
- 洪岩;赵翠花
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：代谢综合征(MS)是2型糖尿病、冠心病和其他动脉粥样硬化性疾病的重要危险因素，需早期识别，及时治疗，以预防靶器官损害。文章介绍了MS的定义，致病机制、诊断标准。提出MS的治疗目标是预防糖尿病和心脑血管疾病，治疗重点是纠正代谢异常，包括治疗性改善生活方式、全面控制代谢危险因素及改善胰岛素抵抗。指出，MS因组分不同、成分不同，靶器官损害及相关并发症也有较大差异，因根据临床评估结果，选用科学、经济和合理的综合防治措施，预防、延缓、减轻靶器官损害的发生发展。
86.认识川崎病
- 罗明华
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS)又称川崎病,是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。文章介绍了川崎病的诊断标准，分别对急性期治疗方案以及恢复期的治疗和随后治疗进行了论述，最后列举了相关并发症。
87.妊娠期的心血管药物应用
- 于运福
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：妊娠合并心血管疾病一直是威胁母儿生命安全的主要因素之一,为有效合理处理此类患者,熟悉各类心血管药物的特性并合理应用心血管药物是非常重要的。文章就妊娠期可用的降压药物、强心药物、抗凝药物、心律失常药物、营养心肌药物及控制危险因素类药物的品种、剂量及用法进行了介绍。
88.心脏病合并抑郁症的比例与风险
- 陈玉善
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：目前抑郁症与心血管疾病的关系，特别是冠心病关系，越来越引起人们的关注与重视。心血管疾病与抑郁症相互影响，抑郁症能使冠心病发病率增高。研究表明，急性心肌梗死时伴发的抑郁症状和死亡率之间存在线性关系。伴有抑郁症的冠心病患者发生心肌梗死及心脏性死亡的危险性显著增加，而对于伴有亚临床抑郁的急性冠状动脉综合征的患者，减轻抑郁症状可以获得潜在的心脏益处。
89.戒烟在心血管疾病防治中的地位
- 关怀敏
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：心脑血管疾病是威胁人们身体健康的第一杀手，而吸烟又是造成心脑血管疾病的主要危险因素之一。我国控烟形式十分严峻。吸烟不仅是一种不良生活习惯，更是一种慢性成瘾性疾病，因此控烟工作任重道远，同时控烟戒烟也是防止心脑血管疾病的重要内容之一。
90.胸痛的鉴别诊断
- 安焰霞
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：胸痛是一个常见的临床症状，由于胸部及相关组织结构复杂，鉴别诊断具有极其重要的意义。对于胸痛的鉴别，首先应排除急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤、肺动脉栓塞等可能危及生命的心脏、血管疾病。
91.基层医院慢性心力衰竭治疗现状和生存研究
- 于运福
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：文章介绍了慢性心力衰竭(CHF)的流行病学调查以及指南推荐的慢性心力衰竭药物治疗。指出我国基层医院CHF药物治疗现状令人堪忧。因此应加大基层医务人员的再教育，大力推广“慢性心力衰竭的规范治疗”，在基层医院建立心衰门诊，对心衰患者认真管理，定期随访，以增加β受体阻滞剂和ACEI以及两者靶剂量的使用率，提高我国整体CHF治疗水平。
92.左室射血分数正常的心力衰竭
- 王山岭
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：在左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)的发病机制乃至诊疗过程中仍存在诸多悬而未决的问题，有待进一步探索。文章介绍了HFNEF的概念、诊断标准及治疗方案。指出，由于HFNEF患者通常伴有左心室肥厚和肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的激活，应用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)不仅能够通过阻断RAAS控制高血压这一影响HFNEF的主要因素，还能干预心血管重构。因此，ARB治疗HFNEF在理论上具有一定的合理性。
93.心室重塑机理再认识
- 张丽华
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：心室重塑是引起心功能不全乃至心力衰竭的内在原因。引起心室重塑常见原因是心肌缺血、梗死、血流动力学负荷变化、炎症等。文章通过介绍心室重塑的结构基础及机制，指出心室重塑是可以组织或逆转的。
94.收缩功能(射血分数)正常性心衰的识别和处理
- 刘恒亮
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：文章介绍了收缩功能正常性心衰(HFNEF)的定义及流行病学，指出高血压、冠心病、瓣膜病等疾病是引发HFNEF的疾病。HFNEF的可利用超声心动图、心电图、血浆BNP和NT-BNP及胸片进行临床诊断。鉴于高血压是HFNEF的主要原因和各种降压药对心脏舒张功能的改善作用、延缓和逆转左室肥厚的作用，ESC指南推荐了以下几类降压药，用以根据不同情况用于HFNEF的治疗，分别为改善心室松弛功能的药物、逆转左室肥厚的药物、治疗快速心律失常及保持适当的循环血量的药物，其中ARB类药物具有显著逆转LVH的作用，值得关注。
95.慢性心力衰竭的非药物治疗
- 王枫岭
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：许多药物在延缓慢性心衰患者寿命、改善心衰症状和提高生活质量等方面发挥了积极的作用，同时也显示出各自疗效的局限性和副反应。文章介绍了慢性心力衰竭的非药物治疗方案，包括机械辅助循环装置、心室再同步化治疗、心脏移植、干细胞移植、基因治疗、左室几何成形术、血运重建治疗以及瓣膜修复治疗，以期为慢性心力衰竭的临床治疗提供参考。
96.利尿剂——慢性心衰治疗的基石
- 赵智琛
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：慢性心衰根据心脏的收缩和舒张功能，一般将其分为收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭、混合性心力衰竭；更加发生部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭等。心衰治疗分为病因治疗和基本治疗，在心衰治疗的几个发展阶段中多次用到利尿剂，利尿剂是任何一种有效治疗策略中比不可少的组成部分，但单一利尿剂治疗是不够的。
97.β体阻滞剂在慢性心衰中的具体应用
- 王忠民
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：近年来对慢性心力衰竭治疗的概念也有了根本性的转变,从长期的血液动力学/药理学措施转变为长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质,β受体阻滞剂成功地用于慢性心力衰竭的治疗,证实治疗概念发生根本性转变的范例。
98.慢性心力衰竭合并心律失常的处理
- 杨鹏伟
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：慢性心力衰竭并心律失常的最终治疗目的是减少死亡率，因此在治疗中应严格把握适应证，纠正电解质紊乱并改善心脏功能，防止产生新的心律失常或者加重原有的心衰。文章重点就慢性心力衰竭合并房性心律失常的治疗及慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗进行了综述，以期为临床治疗提供参考。
99.再谈房颤复律的必要性
- 万琪琳
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：目前普遍认为，节律控制是房颤患者首要的控制策略。综合目前的指南、建议和共识，推荐有快速心室率的阵发性房产患者，当患者有急性心肌缺血、急性心肌梗死或伴有低血压、心绞痛、心力衰竭症状时，立即电复律；血流动力学稳定，但患者不能耐受房颤的症状，药物复律无效时电复律；对初发房颤以药物或电复律的方法促使其转复窦性心律；对早期复发可能性小的持续性房颤患者行电复律；对房颤成功复律后未行抗心律失常药物治疗而复发的患者，再次复律并预防性用药。
100.猝死的防治与心肺复苏术更新
- 李莉
- 《首届中原长城心脏病学会议暨第二届河南省心血管疾病院士专家论坛》 | 2009年
摘要：文章简要概述了猝死的定义，指出造成猝死的常见原因包括心脑血管系统疾病、呼吸系统疾病及其他疾病。介绍了心脏骤停后现场复苏程序，并对2005心肺复苏指南更新的要点进行了综述。