摘要:目的:建立中医药防治放射性肺损伤疗效评价方法,并评估其应用效果。rn 方法:利用现代医学方法,根据放射性肺损伤的发生发展特点及不同指标的临床价值和参考意义,建立由主要指标、次要指标和间接参考指标组成的一套评价方法;采用前瞻性类安慰剂单盲随机对照设计,将52例肺癌放疗患者随机分为治疗组和对照组各26例,自初次照射开始,治疗组同时给予复方地芎汤,对照组则给予常规扶正抗癌方汤剂,应用上述方法评价两组预防放射性肺炎的临床效果。rn 结果:放射性肺炎发生率,治疗组为12.5%,对照组为31.8%,P=0.001,且治疗组放射性肺炎损伤程度RTOG分级明显低于对照组;肺V20≤30%时治疗组无放射性肺炎发生,而对照组发生放射性肺炎3例(13.6%),且有1例为重度;当肺V20>30%时,对照组发生放射性肺炎4例,治疗组发生3例,损伤程度治疗组明显低于对照组。症状学指标,呼吸困难Watters评分治疗组显著低于对照组(P<0.05),身体机能状态KPS评分治疗组显著高于对照组(P<0.05)。发生放射性肺炎的患者,其皮质类固醇激素治疗情况显示,治疗组较对照组用药强度小、剂量少、疗程短。综合评价结果,早期应用复方地芎汤可有效降低放疗患者的放射性肺炎发生率、减轻肺损害程度,并可控制患者症状,改善患者生存质量。rn 结论:本研究建立的疗效评价方法客观、实用,可操作性强,比较系统和全面;用于评价中医药防治急性放射性肺损伤的疗效方法可行,结论可靠。