METHOD FOR SURGICAL TREATMENT OF SEVERE DEEP PHLEGMON OF FOOT IN PATIENTS WITH DIABETIC FOOT SYNDROME

摘要

Спосіб хірургічного лікування важких глибоких флегмон стопи у хворих із синдромом діабетичної стопи включає радикальну евакуацію гною з розтину по плантарній поверхні та проксимальне, в межах здорових тканин, пересічення сухожилків. Розрізом уздовж внутрішнього краю плантарної поверхні стопи від 1-го метатарзально-фалангового з'єднання до медіального виростка бугристості п'яткової кістки розсікають шкіру, підшкірну клітковину та елементи плантарного апоневрозу, за умови постійної щадної тракції за попередньо накладені 2-3 апоневротичні шви-держальця латеральний шкірно-підшкірно-апоневротичний клапоть мобілізують від анатомічних елементів стопи II рівня залягання назовні до внутрішньої межі латерального плантарного ложа. Плантарний апоневроз і підшкірну клітковину гостро площинно відділяють en block від шкірного клаптя, п'яткової кістки та поверхневих поперечних плеснових зв'язок до латеральної плантарної боріздки, відтак відсікають від латеральної апоневротичної перетинки стопи і видаляють. Аналогічно усувають підп'яткову клітковинну подушку, після підшкірного поперечного декомпресійного розсічення retinaculun mm. peronaeorum на рівні нижнього краю медіальної кісточки в межах здорових тканин пересікають сухожилки mm. flexor hallucis longus et flexor digitorum longus.[Способ хирургического лечения тяжелых глубоких флегмон стопы у больных с синдромом диабетической стопы включает радикальную эвакуацию гноя из разреза по плантарной| поверхности и проксимальное|, в пределах здоровых тканей, рассечение сухожилий. Разрезом вдоль внутреннего края плантарной| поверхности стопы от 1-го метатарсально-фалангового| соединения до медиально