СПОСІБ ПАРІЄТАЛЬНОЇ ПЛЕВРЕКТОМІЇ З ДЕКОРТИКАЦІЄЮ ЛЕГЕНІ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ПЛЕВРИТ ЗАПАЛЬНОГО ГЕНЕЗУ

摘要

Спосіб парієтальної плевректомії з декортикацією легені у хворих на хронічний плеврит запального генезу полягає у тому, що під загальним знеболенням виконують торакотомію з резекцією фрагменту ребра, послідовно відділяють парієтальну плевру від грудної стінки тупим і гострим шляхом з поетапним коагулюванням і тампонуванням місць кровотечі, декортикацію легені здійснюють шляхом зняття плевральних шварт, а в місцях де неможливо відділити потовщену шварту, її розсікають і залишають на поверхні легені, пошкодження паренхіми легені ушивають П-подібними швами, виконують контроль аеро- і гемостазу, операцію закінчують дренуванням плевральної порожнини, дренажі відразу підключають до аспірації, причому оперативне втручання виконують з однолегеневою інтубацією контрлатеральної легені з послідовним переходом на ендотрахеальну вентиляцію легень для проведення водної проби з метою виявлення дефектів паренхіми легені після виконання декортикації, герметизацію незначних дефектів паренхіми легені здійснюють медичним альфа-ціанакрилатним клеєм, значних пошкоджень - ушиванням монониткою з тривалим періодом розсмоктування і обробкою медичним клеєм, проводять активну аспірацію вмісту плевральної порожнини, а при відсутності герметизму в плевральній порожнині в першу добу після операції - пасивну з переходом на активну аспірацію, починаючи з 2 доби.