СПОСІБ ФІКСАЦІЇ СУДИННОГО ПРОТЕЗА ПРИ БАНДАЖУВАННІ ВИСХІДНОЇ АОРТИ

摘要

Спосіб фіксації судинного протеза при бандажуванні висхідної аорти включає виконання доступу до серця шляхом серединної стернотомії, поперекове перетискання і розріз висхідної аорти, проведення фармакохолодової кардіоплегії, видалення патологічно зміненого аортального клапана, імплантацію штучного протеза аортального клапана з одночасною фіксацією проксимальної частини розрізаного вздовж судинного протеза в межах некоронарної стулки аортального клапана і наявних комісур, відновлення цілісності аорти шляхом її ушивання, відновлення серцевої діяльності, відновлення цілісності судинного протеза шляхом його зшивання вздовж лінії попереднього розрізу або за рахунок вшивання додаткової латки відповідно до бажаного діаметра, фіксацію дистальної частини судинного протеза в межах висхідної аорти. Перед основним етапом оперативного втручання виготовляють необхідну кількість подвійних фіксуючих швів, які формують із плетеної нитки товщиною 0,1-0,5 мм довжиною в межах 65-85 см з двома колючо-ріжучими голками довжиною 17 мм і штучною прокладкою з синтетичного матеріалу розмірами 6×3×1,5 мм, через яку додатково проводять монофіламентну нитку товщиною 0,10-0,25 мм довжиною в межах 65-85 см з двома колючими голками довжиною 13 мм. Обидві нитки проводять таким чином, щоб вони розташувалися по один бік прокладки. Під час оперативного втручання першою плетеною ниткою виконують фіксацію протеза клапана всередині аорти, а другою монофіламентною ниткою виконують фіксацію судинного протеза при бандажування його назовні аорти.