СПОСІБ ВИБОРУ ОПЕРАТИВНОГО ДОСТУПУ ПРИ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЇ

摘要

Спосіб вибору оперативного доступу при холецистектомії шляхом проведення ультразвукового дослідження, визначення наявності конкрементів у жовчному міхурі та оцінки його стану. Визначають розмір жовчного міхура, наявність просвіту жовчного міхура, наявність зрощення в області шийки або кишені Гартмана, складність візуалізації позапечінкових жовчних шляхів та наявність інфільтрації в воротах печінки, і якщо довжина жовчного міхура складає більше 100 мм, він є нерухомим та/або присутнє гостре запалення жовчного міхура, відсутній просвіт жовчного міхура, має місце зрощення в області шийки або кишені Гартмана, позапечінкові жовчні шляхи не візуалізуються та в воротах печінки є інфільтрація, тоді виконують стандарту лапароскопічну холецистектомію. А якщо розмір жовчного міхура не більше 100 мм у довжину, відсутні зрощення в області шийки, жовчний міхур рухомий, відсутня інфільтрація в воротах печінки та гостре запалення, то холецистектомію проводять за допомогою однопортового лапароскопічного доступу.