用于治疗腕管综合征的腕横韧带闭合断离器

摘要

本发明公开了一种用于治疗腕管综合征的腕横韧带闭合断离器，包括底板、上压板和钩推刀；底板为内空结构，其一端为具有导向结构的导向端，该导向端封闭，底板的另一端为具有插入口的插入端；底板的上侧开口，上压板可拆卸设置在底板的开口侧，在上压板与底板之间、且靠近导向端的一端具有用于定位腕横韧带的定位空间；钩推刀的一端为具有刀刃的切割端，另一端为手持端，所述钩推刀的切割端由所述底板的插入端插入、并可沿底板长度方向往复移动以使所述切割端上的刀刃往复切割腕横韧带；本申请采用钩推刀于定位空间内对腕横韧带进行离断，防止正中神经掌浅弓被手术装置卡压引起的医源性事故，确保腕横韧带完全离断及血管神经未受损伤。

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种用于治疗腕管综合征的腕横韧带闭合断离器。

背景技术

腕管综合征(carpal tunnel syndrome，CTS)是多种因素所引起的腕管内压力增高，导致正中神经受压、缺血，表现出相应支配区域的功能障碍，是最常见的一种卡压性周围神经病。

手术治疗是腕管综合征最有效的治疗方法。传统掌侧大“S”形切口腕管减压术，手术切口长，创伤大，存在术后广泛瘢痕组织形成，切口区疼痛，恢复时间长等缺点，目前已较少应用。小切口治疗腕管综合征的手术方法具有损伤小、瘢痕隐蔽等优点，目前多被临床所采纳，以Okutsu、Agee、Mirza为主要代表的腕掌侧单切口技术和以Chow为代表腕部和掌部的双切口技术，自外展拇指远侧缘与铅笔纵轴交叉处开口，将钩推刀自远端向近端推切腕横韧带，从而起到对正中神经解压的目的。这种手术方式虽然切口较小，但是对于如何防止正中神经损伤的问题仍缺少简单有效的方法。

发明内容

针对现有技术中的缺陷，本发明的目的是提供一种用于治疗腕管综合征的腕横韧带闭合断离器，采用该断离器进行腕管综合征手术，可有效防止手术过程中的正中神经损伤。

本发明所采用的技术方案是：

用于治疗腕管综合征的腕横韧带闭合断离器，包括底板、上压板和钩推刀；所述底板为内空结构，其一端为具有导向结构的导向端，该导向端封闭，所述底板的另一端为具有插入口的插入端；所述底板的上侧开口，所述上压板可拆卸设置在底板的开口侧，在上压板与底板之间、且靠近导向端的一端具有用于定位腕横韧带的定位空间；所述钩推刀的一端为具有刀刃的切割端，另一端为手持端，所述钩推刀的切割端由所述底板的插入端插入、并可沿底板长度方向往复移动以使所述切割端上的刀刃往复切割腕横韧带。

进一步，所述钩推刀的切割端上设有向上延伸的切割部，所述切割部的前后两侧均设有刀刃。

进一步，所述底板导向端的端部为半圆形，导向端的上侧为由导向端向插入端方向向下倾斜的平滑斜面。

进一步，所述底板的相对两侧内壁向其中线方向延伸，分别形成限位板，该限位板与底板底部之间形成容置空间，两个所述限位板之间形成一滑槽；所述钩推刀的切割端插入底板内、并位于所述容置空间内，所述钩推刀的切割部由该滑槽伸出、并可沿该滑槽往复移动。

进一步，所述底板的相对两侧的上侧分别开设有向下凹陷的定位槽，所述上压板、限位板与定位槽之间形成用于定位腕横韧带的定位空间。

进一步，所述底板导向端的上侧与定位槽之间平滑过渡。

进一步，所述切割部为扇形结构，其下侧固定在钩推刀上，所述切割部上、且对应导向端的一端为弧形。

进一步，所述钩推刀的手持端设有防滑纹。

进一步，所述上压板的截面为倒U型。

进一步，所述底板的导向端具有内空的卡接空间，所述底板的插入端设有定位柱；所述上压板的一端卡入所述卡接空间，另一端定位在所述定位柱上。

本申请的附加方面和优点将在下面的描述中部分给出，部分将从下面的描述中变得明显，或通过本申请的实践了解到。

附图说明

为了更清楚地说明本发明具体实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍。在所有附图中，类似的元件或部分一般由类似的附图标记标识。附图中，各元件或部分并不一定按照实际的比例绘制。

图1为本申请实施例所提供的用于治疗腕管综合征的腕横韧带闭合断离器结构示意图；

图2为本申请实施例所提供的底板与钩推刀配合的结构示意图；

图3为本申请实施例所提供的钩推刀的结构示意图；

图4为本申请实施例所提供的上压板的结构示意图；

图5为本申请实施例所提供的切割部安装结构示意图。

其中，底板1、导向端11、插入端12、限位板13、定位槽14、卡接空间15、容置空间16、滑槽17、定位柱18、钩推刀2、切割端21、手持端22、切割部23、底座24、弹簧25、上压板3、定位孔31。

具体实施方式

下面将结合附图对本发明技术方案的实施例进行详细的描述。以下实施例仅用于更加清楚地说明本发明的技术方案，因此只作为示例，而不能以此来限制本发明的保护范围。

需要注意的是，除非另有说明，本申请使用的技术术语或者科学术语应当为本发明所属领域技术人员所理解的通常意义。

参见图1～图5，本申请一种用于治疗腕管综合征的腕横韧带闭合断离器，包括底板1、上压板3和钩推刀2；所述底板1为内空结构，其一端为具有导向结构的导向端11，该导向端11封闭，所述底板1的另一端为具有插入口的插入端12；所述底板1的上侧开口，所述上压板3可拆卸设置在底板1的开口侧，在上压板3与底板1之间、且靠近导向端11的一端具有用于定位腕横韧带的定位空间；所述钩推刀2的一端为具有刀刃的切割端21，另一端为手持端22，所述钩推刀2的切割端21由所述底板1的插入端12插入、并可沿底板1长度方向往复移动以使所述切割端21上的刀刃往复切割腕横韧带。

使用时，在患者腕管近端的腕横纹处切横形小切口，在超声辅助条件下，将插入钩推刀2的底板1经该小切口将腕横韧带与肌腱群、皮肤实现有效分离并在腕中横纹处掌长肌腱尺侧与腕横韧带紧密贴合，安装有钩推刀2的底板1位于腕横韧带的下方；再将上压板3由小切口推入，置于腕横韧带的上方，上压板3与底板1扣合将腕横韧带定位于定位空间内；通过往复移动钩推刀2完成对位于定位空间内的腕横韧带的定点离断即可。

本申请通过设置底板1、钩推刀2和上压板3，通过底板1和上压板3将腕横韧带定位于定位空间内，再采用钩推刀2于该定位空间内对腕横韧带进行离断，防止正中神经掌浅弓被手术装置卡压切割引起的医源性事故，确保腕横韧带完全离断及血管神经未受损伤；本申请离断器操作简便，成本低，可适用于基层一线及经验不足医生，其在手术中仅需要在腕横纹处小切口，有效避免了传统开放切口及远端内径切口引起的腕掌侧瘢痕疼痛及不适感，同时也有效避免传统开放切口及远端内径切口引发皮下组织挛缩，引发正中神经分支的部分卡压，导致术后部分并发症及支配肌肉的不同程度症状。

钩推刀2的切割端21上设有向上延伸的切割部23，在切割部23的前后两侧均设有刀刃，可通过该前后两侧均具有刀刃的切割部23对腕横韧带进行离断，从而为下方正中神经彻底减压。

底板1为扁形结构，有利于进入腕横韧带与正中神经间隙，从而将正中神经有效保护在底板下方。底板1的一端为具有导向结构的导向端11，底板1导向端11起导向及分离皮下组织的作用，其为马鞍形结构。具体的，底板1的端部为由下侧至前侧的半圆形，利于进入间隙，有效分离重要组织；导向端11的上侧为由导向端11向插入端12方向向下倾斜的平滑斜面；可将正中神经分叉处及掌浅弓压在下方，起到保护作用；导向端11采用该形状，使得导向端11呈钝性圆头状，利于在腕横韧带出口处，钝性分离此处正中神经七大分支及返支，同时保护掌浅弓动静脉被卡入底板和上压板嵌合的马鞍区，有利于实现对腕横韧带与肌腱群、皮肤的分离，从而将腕横韧带定位在定位空间内；当腕横韧带卡入定位空间内，往回抽拉底板1时可感到明显阻挡感。

底板1的相对两侧内壁向其中线方向延伸，分别形成限位板13，该限位板13与底板1底部之间形成容置空间16，两个限位板13之间形成一滑槽17；钩推刀2的切割端21插入底板1内、并位于容置空间16内，钩推刀2的切割部23由该滑槽17伸出、并可沿该滑槽17往复移动，对定位于定位空间内的腕横韧带进行离断。

底板1的相对两侧的上侧分别开设有向下凹陷的定位槽14，上压板3、限位板13与定位槽14之间形成用于定位腕横韧带的定位空间；底板1导向端11的上侧与定位槽14之间平滑过渡，以便于将腕横韧带分离并定位在定位空间内。

钩推刀2的切割部23为扇形结构，其下侧固定在钩推刀2上，切割部23上、且对应导向端11的一端为弧形。

在一种实施例中，钩推刀2还包括底座24和弹簧25，钩推刀2内设有安装槽，该安装槽的上侧的两端分别向其中心延伸，形成限位部，在两个限位部之间具有开口，该开口于底板1的滑槽17对应；底座24和弹簧设置在安装槽内，切割部23的下端固定在底座24的上端，其上端由安装槽上侧的开口伸出、请配合在滑槽17内；底座24的横向尺寸大于安装槽上侧开口的横向尺寸，底座24可采用梯形；弹簧25压缩在底座24与安装槽的底部之间，其下端抵在安装槽的底部，其上端抵在底座24的底部。在往复切割过程中，弹簧25的恢复力将切割部23的底座24向上方顶起，实现刀刃极力向上，使切割效果更加彻底，同时不影响勾推刀主板的往复抽拉。

在底板1的导向端11具有内空的卡接空间15，钩推刀2的切割端21底部为与卡接空间15底部内壁配合的弧形结构；在底板与钩推刀2进入过程中，钩推刀2的切割端21可插入该卡接空间15内，使得钩推刀2的切割部23隐藏在卡接空间15内，避免在进入并分离腕横韧带过程中，对皮下组织造成伤害。

使用时，将钩推刀2的切割部23推入卡接空间15内，钩推刀2与底板1结合后一起置于腕横韧带下方，待腕横韧带完全卡入定位空间后，上压板3从腕横韧带的上方与皮肤下方之间的间隙插入，当上压板3与底板1完全嵌合后，往复推拉钩推刀，实现有效切割腕横韧带。

上压板3的截面为倒U型，其两侧与底板1可拆卸配合，并在上压板3的内部与底板1的限位板13之间形成供钩推刀2往复移动的移动空间，钩推刀2的切割部23由滑槽17伸出，并在该移动空间内、沿滑槽17往复移动。

具体的，在底板1的插入端12设有定位柱18，上压板3的一端卡入底板1的卡接空间15并与底板1嵌合，另一端定位在该定位柱18上，三点结合，实现上压板3与底板1的配合，并便于在在上压板3的另一端了解其一端与底板嵌合情况。

进一步的，定位柱18设置在底板1的限位板13上、且靠近插入端12的位置；在上压板3的两侧设有与该定位柱18配合的定位孔31，上压板3的前端插入底板1的卡接空间15、并由底板1导向端11的上侧限位，上压板3的后端通过定位孔31固定在定位柱18上。腕横韧带完全切断后，腕管上口完全敞开，空间增大，连接成整体的底板1、上压板3和钩推刀2可完全抽出，在不损伤皮肤的前提下，下方正中神经已经彻底减压。

为了更好的操作钩推刀2，在钩推刀2的手持端22设有多道向上凸起的防滑纹。钩推刀2的长度大于底板1和上压板3的长度，安装后，钩推刀2的手持端22伸出底板1外。

在本申请中，除非另有明确的规定和限定，术语“相连”、“连接”、“固定”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

本发明的说明书中，说明了大量具体细节。然而，能够理解，本发明的实施例可以在没有这些具体细节的情况下实践。在一些实例中，并未详细示出公知的方法、系统和技术，以便不模糊对本说明书的理解。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、系统、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不必须针对的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、系统、材料或者特点可以在任一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。此外，在不相互矛盾的情况下，本领域的技术人员可以将本说明书中描述的不同实施例或示例以及不同实施例或示例的特征进行结合和组合。

最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围，其均应涵盖在本发明的权利要求和说明书的范围当中。