外治急性踝关节扭伤的中药组合物、敷贴及外治筋伤应用

摘要

本发明公开了外治急性踝关节扭伤的中药组合物、敷贴及外治筋伤应用，所述中药组合物按重量份数计包括以下中药原料：生栀子8‑12份、制乳香3‑7份、制没药3‑7份、锻自然铜3‑7份、延胡索3‑7份、土鳖虫2‑6份、血竭2‑6份和冰片1‑5份。本技术方案的中药组合物及其中药敷贴在临床上外治急性踝关节扭伤的愈显率为75％，治愈率为40.6％，能快速有效地缓解疼痛，消除肿胀，恢复踝关节正常功能；而且组方精简，主治明确，降低诊疗难度，节省诊疗时间；施治过程中无创、无痛，安全性好，无皮肤过敏等不良反应，患者满意度高，依从性强；且本发明提供的中药敷贴配制流程简单，易于制备，操作方便，省时省力，医患双方均容易接受。

说明书

技术领域

本发明涉及中药技术领域，尤其涉及外治急性踝关节扭伤的中药组合物、敷贴及外治筋伤应用。

背景技术

急性踝关节扭伤是指踝关节突然遭受过度的内翻或外翻暴力而引起周围软组织肿胀、疼痛、皮下瘀斑和关节运动受限等症状的临床常见病，但无骨折、脱位和韧带断裂，约占运动损伤的15％-20％，治疗或处理不当则易发展为慢性踝关节不稳，迁延难愈，对患者的工作和生活带来影响。在治疗方面，西医治疗该病的原则是PRICE原则，即保护(Protection)、休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)及患肢抬高(Elevation)。其中，冰敷24 小时用于急性踝关节扭伤的早期处理，以减轻扭伤局部的疼痛、肿胀及软组织出血情况；但有相关研究报道认为：早期采用冰敷方法可能会使损伤肌纤维间隙变宽，从而可能导致明显的萎缩或坏死。此外，保护、休息、冰敷、加压包扎和患肢抬高这些原则旨在限制踝关节活动，通常用于防止急性踝关节损伤进一步加重和促进关节韧带的后期修复；而最新治疗指南建议则患者更快地回归运动以减少该病相关并发症的发生。因此，对于急性踝关节扭伤，目前临床上需要迫切的寻求一种可以早期干预、制动时间短、见效快、疗效显著、安全性好、施治方便、满意度高的适的新治疗方案。

急性踝关节扭伤属中医“筋伤”范畴，以肿胀、疼痛为主要临床表现。病机为患处气血淤滞不通，“气伤则痛，血伤则肿”，相应的治则以活血行气、消肿止痛为主。

现有技术公开了多种外用敷贴治疗急性踝关节扭伤的中药组合物，如2020年中国中医骨伤杂志发布的《改良型双乌祛痛膏治疗急性踝关节扭伤的疗效观察》一文中，公开了改良型双乌祛痛膏的中药处方及制备过程：采用川乌、草乌、乳香、没药、白芷、延胡索、花椒和冰片按处方比例粉碎，过100目筛，然后按照提取药料、炼油、下丹成膏、去火毒、滩涂的制作工艺进行熬制，将制作好的黑膏药基质，隔水加温至80℃左右，溶化后放入浸膏混合物，充分搅拌均匀，再加入3％氮酮，最终制作成外用膏剂。该双乌祛痛膏的制作工艺繁琐，治疗过程中易使患者皮肤痛辣，肤感不佳，患者依从性较差。

CN105853683A公开了一种修复受损细胞的再生膏及其制备方法。该再生膏按一定比例选用防风、千年健、紫金皮、怀牛膝、一支箭、壁虎、伸筋草、青风藤、乌梢蛇、乳香、大血藤等共计44味中药，进行如下制备程序：清洗晾干切片、浸泡、炼药、过滤、炼油、分离收膏。该再生膏用于坐骨神经痛、风湿性关节炎、跌打损伤、毒疮红肿疼痛、红肿破皮伤口、蛇虫咬伤。该再生膏成分复杂，配制流程繁琐，治疗疾病谱过于宽泛、缺乏针对性，不利于其在临床推广使用。

CN100522216C公开了治疗跌打损伤的药物，该药物按一定比例选取黄芪、土鳖虫、乳香、没药、血竭、赤芍、骨碎补、牡蛎、延胡索等21味中药，将其中血竭、三七、熟大黄粉碎成细粉备用，其余18味药物加水煎，将煎液浓缩得到清膏，再加入前述细粉，混匀，干燥，打粉，制备胶囊。用于治疗治疗四肢骨折脱位，跌打损伤，闪腰岔气，急性腰扭伤，腰椎后关节紊乱症等病症。该中药胶囊中药成分复杂，口服药物需要经胃肠道代谢才能发挥药效，存在起效慢、远期疗效差等不足，而且活血化瘀类中药存在损伤胃肠道黏膜等不良反应，这些情况均限制该中药胶囊的临床应。

发明内容

为了解决上述的技术问题，本发明的目的之一是提供一种中药组合物，该中药组合物在外治急性踝关节扭伤方面具有组方精简、主治明确、无创无痛、安全性好的特点；本发明的目的之二是提供一种含中药组合物的中药敷贴；本发明的目的之三是提供含中药组合物的中药敷贴在制备外治筋伤中的应用。

为了达到上述的目的，本发明采用了以下的技术方案：

第一方面，本发明提供了一种中药组合物，所述中药组合物按重量份数计包括以下中药原料：

生栀子8-12份、制乳香3-7份、制没药3-7份、锻自然铜3-7份、延胡索3-7份、土鳖虫2-6份、血竭2-6份和冰片1-5份。

作为优选，所述中药组合物按重量份数计包括以下中药原料：

生栀子9-11份、制乳香4-6份、制没药4-6份、锻自然铜4-6份、延胡索4-6份、土鳖虫3-5份、血竭3-5份和冰片2-4份。

作为优选，所述中药组合物按重量份数计包括以下中药原料：

生栀子10份、制乳香5份、制没药5份、锻自然铜5份、延胡索5份、土鳖虫4份、血竭4份和冰片3份。

上述组合物的药理作用：

君药——生栀子，别名：黄栀子、黄果树、山栀子、红枝子。炮制：生品适量，研末调敷。性味：苦，寒。归经：归心、肺、三焦经。功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。应用：热病烦闷，湿热黄疸，热淋，血热出血，热毒疮疡，目赤肿痛，跌打肿痛。本方中主要利用生栀子“外用消肿止痛”的功效，及“跌打肿痛”的临床应用。

臣药——乳香，别名：熏陆香，马尾香、乳头香。炮制：醋炒。性味：苦、辛、温。归经：归心、肝、脾经。功效：活血行气止痛，消肿生肌。应用：血瘀气滞诸痛症，疮疡久溃不敛。本方主要利用乳香“活血、行气、止痛、消肿”的功能，及“血瘀气滞诸痛症”的临床应用。

臣药——没药，别名：末药、明没药。炮制：醋炒。性味：味辛、苦，性平。归经：归心、肝、脾经。功效：活血止痛、消肿生肌。应用：跌打损伤，瘀滞肿痛，痈疽肿痛，疮疡久溃不敛以及一切瘀滞痛症。本方主要利用没药“活血、止痛、消肿”的功能，及“跌打损伤”的临床应用。

佐药——自然铜，别名：石髓铅、方块铜。炮制：煅制。性味：辛、平。归经：归肝经。功效：活血止痛，接骨疗伤。应用：跌扑肿痛、筋骨折伤。本方主要利用自然铜“活血、止痛”的功能，及“跌扑肿痛”的临床应用。

佐药——延胡索，别名：元胡、延胡、元胡索。炮制：醋炒。性味：辛、苦，温。归经：归肝、脾经。功效：活血，行气，止痛。应用：气血瘀滞诸痛症。本方主要利用延胡索“活血、行气、止痛”的功能，及“气血瘀滞诸痛症(跌打损伤，瘀肿疼痛)”的临床应用。

佐药——土鳖虫，别名：地鳖虫、土元、地乌龟。炮制：晒干。性味：味咸，性寒。归经：归肝经。功效：破血逐瘀，续筋接骨。应用：跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛，血瘀经闭，症瘕积聚。本方主要利用土鳖虫“破血、逐瘀、续筋”的功能，及“跌打损伤、瘀肿疼痛”的临床应用。

佐药——血竭，别名：麒麟血、骐竭。炮制：研末。性味：甘、咸，平。归经：归心、肝经。功效：活血定痛，止血生肌。应用：跌打损伤，瘀滞疼痛，外伤出血，疮疡不敛。本方主要利用血竭“活血定痛”的功能，及“跌打损伤、瘀滞疼痛”的临床应用。

使药——冰片，别名片脑、桔片、艾片、龙脑香、梅花冰片、羯布罗香、梅花脑、冰片脑、梅冰等，气清香。性味：辛、苦，微寒。归经：归心、脾，肺经。功效：开窍醒神，清热散毒，消肿止痛，生肌敛疮。主治：闭证神昏，日赤肿痛，喉痹口疮，疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。《本草汇言》记载“冰片，开窍辟邪之药也，性善走窜，启发壅闭，开达诸窍，无往不通”，本方主要利用冰片“性善走窜，启发壅闭，开达诸窍，无往不通”药性特点，引方中诸药以达病所，用量偏小，是为使药。

由于中药敷贴的给药方式属于祖国医学“外治疗法”范畴，施治过程中无创无痛，安全性好。

因此，第二方面，本发明提供一种含上述的中药组合物的中药敷贴，所述中药敷贴采用下述步骤制备：

将所述中药原料研磨成药粉，过100目筛，然后将药粉混入80-100重量份白凡士林中，再添加芝麻油3-5重量份，搅拌调和成膏体，将膏体涂覆在敷贴材料上，即成。

由于所述中药组合物主治功能为活血行气、消肿止痛，从中医角度看，属中医“筋伤”范畴，以肿胀、疼痛为主要临床表现，无骨折、脱位或者韧带断裂，病机为患处气血淤滞不通，气伤则痛，血伤则肿。

因此，第三方面，本发明提供了如上述中药组合物在制备外治筋伤的药物中的应用。

本发明提供了如上述中药组合物在制备外治急性踝关节扭伤的药物中的应用。

本发明由于采用了以上的技术方案，提供了一种通过活血行气、消肿止痛治疗基于患处气血瘀滞不通，导致气伤则痛、血伤则肿，症见肿胀、疼痛，无骨折、脱位或韧带断裂的中药组合物及敷贴。本发明的中药组合物在前期临床实践的基础上进行优化组方得到，符合祖国医学中“君臣佐使”的组方原则，在常规组方中，通常使用当归、红花等为君药，辅以生栀子、乳香等，而在本方中，创新性重用生栀子，性寒味苦，外用消肿止痛，为君药；乳香芳香走窜而善活血，没药味苦、辛而重在散血化瘀，二药合用，共奏活血化瘀、消肿止痛之功，合为臣药；血竭性味甘、咸、平，与乳香配伍，活血生肌，又敛疮、伸筋，与没药配伍，增强其活血破瘀之力；自然铜、土鳖虫两药性寒、味咸，均归肝经，两药合用其散淤续筋接骨之功效更甚；延胡索以其性温则于气血能行能畅，味辛则于气血能润能散，活血化气而理一身上下诸痛；上述四药共为佐药。冰片性善走窜，启发壅闭，开达诸窍，无往不通，引方中诸药以达病所，是为使药。七味中药配伍，共奏“活血行气、消肿止痛”的功效。本发明的中药敷贴中含有芝麻油，芝麻油具有润肤、止痛、消痒功能。

本发明所选用的中药原料均符合2015版《中华人民共和国药典》和《浙江省中药炮制规范》规定，优化组合配伍，经临床证实，本发明的中药组合物及其中药敷贴在临床上外治急性踝关节扭伤的愈显率为75％，治愈率为40.6％，能快速有效地缓解疼痛，消除肿胀，恢复踝关节正常功能，具有广阔的市场开发前景；而且本发明的中药组合物组方精简，主治明确，用于治疗急性踝关节扭伤时无需进行四诊合参及辨证加减，从而降低诊疗难度，节省诊疗时间；本发明提供的中药敷贴为纯中药配方，采用局部敷贴的给药方式，属于祖国医学“外治疗法”范畴，施治过程中无创、无痛，安全性好，无皮肤过敏等不良反应，患者满意度高，依从性强。本发明提供的中药敷贴配制流程简单，易于制备，适合制备成商品化复方制剂，操作方便，省时省力，医患双方均容易接受。

具体实施方式

下面详细描述本发明的实施例，需要理解的是，下面的实施例是示例性的，旨在用于解释本发明，而不能理解为对本发明的限制。

实施例1：

本实施例用于说明本发明中中药组合物及其中药敷贴的制备方法：

一、原材料(以重量份计)：

生栀子10份、制乳香5份、制没药5份、锻自然铜5份、延胡索5份、土鳖虫4份、血竭4份和冰片3份。

二、中药敷贴的制备方法：

按照上述重量配比称取原材料，混合后将上述诸药研磨成药粉，过100目筛，然后将药粉混入80-100份白凡士林中，添加芝麻油3-5份，搅拌调和成膏体，所述膏体干湿程度以能固定在患处皮肤上不掉落为度，将膏体涂覆在敷贴材料上，即成。

三、实施例1制备的中药敷贴在急性踝关节扭伤治疗上的效果评价

1、受试者选择

1.1病例来源

选取2021年9月至2022年3月本医院针灸科门诊的64例急性踝关节扭伤患者，按就诊先后顺序进行编号，并根据SPSS26.0统计软件产生的随机数字表分为两组，各32例。治疗组男19例，女13例，年龄26-65岁，平均年龄41.59±11.23岁，平均病程12.03±6.33小时，左踝12例，右踝20例；对照组男18例，女14例，年龄30-70岁，平均年龄42.38±10.60，平均病程12.06±6.10小时，左踝14例，右踝18例。两组患者在性别、年龄、病程、患侧等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准

西医诊断诊断标准：1)有明显外伤史；2)踝关节扭伤后表现为肿胀、疼痛或皮下瘀斑，运动痛等；3)踝关节内翻时外踝前下方疼痛明显或外翻时内踝前下方疼痛；4)排除骨折、脱位及韧带断裂。

中医诊断辨证：踝关节局部胀痛或刺痛，痛处拒按不移，皮下肿胀、瘀斑，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩或细涩，中医辨证分型：气滞血瘀证，属于“筋伤”范畴。

2.治疗方法

2.1治疗方法

治疗组：采用实施例1的中药组合物，使用实施例1的中药敷贴进行外用贴敷治疗。

制备膏体：取生栀子10份、制乳香5份、制没药5份、锻自然铜5份、延胡索5份、土鳖虫4份、血竭4份、冰片3份。将上述诸药研磨成药粉，过100目筛，然后将药粉混入80-100 份的白凡士林中，再添加3-5份芝麻油，搅拌调和为膏体，所述膏体干湿程度以能固定在患处皮肤上不掉落为度。

施治操作：(1)所需器材：用于消毒的75％酒精棉球、用于覆盖膏体，防止渗出的白棉纸，用于固定膏体及踝关节的绷带。(2)定位：一般为踝关节肿胀、疼痛最明显处。(3)操作步骤：1)病人取平卧位。2)用75％酒精棉球对患处进行消毒。3)待酒精挥发后，取适量膏体涂抹在患处，厚约0.3cm，范围略大于肿痛部位，用白棉纸覆盖，外加绷带固定踝关节。(4)疗程：每日1次，每次贴敷时间不超过18小时，连续治疗2周为1个疗程。(5)注意事项：1)首次使用本品时，请在专业医师指导下进行；2)每次贴敷时间不得超过18小时； 3)贴敷期间避免出汗或碰水打湿；4)贴敷过程中皮肤出现灼热感或瘙痒等不适，可自行揭除。

由于急性踝关节扭伤患者往往先到骨伤科就诊，接诊医师多为西医医师或为西医思维为主的中医师，常规采用扶他林乳剂，扶他林乳剂跟本研究所采用的中药组合物相比，两者均为膏剂，用法用量和疗程都相同，因此，在本发明中，对照组设置如下：

对照组：(1)药物：扶他林乳剂，生产单位：北京诺和制药：规格：20g*1支；批准文号：国药准字H19990291。(2)用法用量：外用。按痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤。(3)疗程：每日1次，连续治疗2周为1个疗程。

3.临床疗效

3.1疗效评价标准

3.1.1视觉模拟评分(VAS)，疼痛采用视觉模拟评分进行量化，主要采用自我评估的方式进行测评，分别对治疗前以及治疗后12h、24h、48h的疼痛进行记录，进而对治疗前后的疼痛进行比较。

3.1.2肿胀值，肿胀的测量公式：肿胀值(mm)＝患侧踝关节周径测量值-健侧踝关节周径测量值，其中踝关节周径的测量方法是以内测踝下缘、外踝尖下缘为骨性标记进行周径测量。分别对治疗前及治疗后24h、48h肿胀值进行测量记录，并进行统计学分析。

3.1.3整体疗效评价：

1)临床治愈：踝关节肿痛消失，关节稳定，踝关节活动功能正常；

2)显效：踝关节肿痛明显减轻，关节基本稳定，踝关节活动功能基本正常；

3)有效：踝关节疼痛减轻，轻度肿胀或皮下瘀斑，关节欠稳，步行欠力，酸痛；

4)无效：踝关节疼痛无改善，关节不稳定，活动受限。

评价时间为治疗结束后1周。

3.2统计方法

本实验统计分析采用SPSS26.0统计学软件,计量资料用均数±标准差(X±s)表示，符合正态分布且方差齐性，组间比较采用两独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验，不符合正态分布及方差齐性，采用Wilcoxon检验；计数资料比较采用Fisher确切概率法；P ＜0.05为差异有统计学意义。

3.3结果

3.3.1VAS评分

由表1可见，治疗组和对照组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。首次治疗后24h，与治疗前相比，两组患者VAS评分均降低(P＜0.05)，且治疗组的VAS评分有低于对照组的趋势，但差异无统计学意义(P＞0.05)。末次治疗后24h，治疗组的VAS评分低于对照组(P＜0.05)。

表1治疗组和对照组患者治疗前后VAS评分比较(

注：#与本组治疗前比较P＜0.05；*与对照组首次治疗后比较，P＞0.05；△与对照组末次治疗后比较，P＜0.05。

3.3.2踝关节肿胀值

由表2可见，治疗组和对照组患者治疗前踝关节肿胀值比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。首次治疗后24h，与治疗前相比，治疗组和对照组患者踝关节肿胀值均降低(P ＜0.05)，且治疗组较对照组同期下降得更明显(P＜0.05)。末次治疗后24h，治疗组的踝关节肿胀值较同期对照组低(P＜0.05)。

表2治疗组和对照组患者治疗前后踝关节肿胀值比较

注：#与本组治疗前比较P＜0.05；*与对照组首次治疗后比较，P＜0.05；△与对照组末次治疗后比较，P＜0.05。

3.3.3整体疗效比较

由表3可知，治疗组的临床治愈率为40.6％(13/32)，明显优于对照组的15.6％(5/32)，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的愈显率(临床治愈+显效)为75％(24/32)，明显优于对照的50％(16/32)，差异有统计学意义(P＜0.05)。但治疗组总有效率为87.50％(28/32)，有优于对照组81.25％(26/32)的趋势，但差异无统计学意义(P＞0.05)。

表3治疗组和对照组患者的整体疗效评价

注：*与对照组比较，P＜0.05；#与对照组比较，P＞0.05。

3.3.4不良事件

本研究过程中治疗组患者中0例涂药处出现灼热感或瘙痒等皮肤过敏情况；而对照组中 2例患者出现灼热感或瘙痒等皮肤过敏情况。

综上所述，所述中药组合物及其中药敷贴对于疼痛、红肿等急性踝关节扭伤症状具有较高临床治愈率和较快的症状缓解时间，治疗效果好，且无药物不良事件发生，安全性好。因此，所述中药组合物能够应用在制备外治筋伤的药物中，尤其的，能够应用在外治急性踝关节扭伤的药物中。

实施例2：

本实施例与实施例1的区别在于：

原材料(以重量份计)：

生栀子12份、制乳香6份、制没药6份、锻自然铜6份、延胡索6份、土鳖虫5份、血竭5份和冰片3份。

经临床验证，在使用本实施例的中药组合物及其中药敷贴一个疗程后，急性踝关节扭伤患者的疼痛、红肿等急性踝关节扭伤症状同样能够得到缓解。

实施例3：

本实施例与实施例1的区别在于：

原材料(以重量份计)：

生栀子12份、制乳香7份、制没药7份、锻自然铜7份、延胡索7份、土鳖虫6份、血竭6份和冰片4份。

经临床验证，在使用本实施例的中药组合物及其中药敷贴一个疗程后，急性踝关节扭伤患者的疼痛、红肿等急性踝关节扭伤症状同样能够得到缓解。

实施例4：

本实施例与实施例1的区别在于：

原材料(以重量份计)：

生栀子11份、制乳香6份、制没药6份、锻自然铜5份、延胡索6份、土鳖虫4份、血竭4份和冰片2份。

经临床验证，在使用本实施例的中药组合物及其中药敷贴一个疗程后，急性踝关节扭伤患者的疼痛、红肿等急性踝关节扭伤症状同样能够得到缓解。

实施例5：

本实施例与实施例1的区别在于：

原材料(以重量份计)：

生栀子9份、制乳香5份、制没药5份、锻自然铜4份、延胡索5份、土鳖虫3份、血竭3份和冰片2份。

经临床验证，在使用本实施例的中药组合物及其中药敷贴一个疗程后，急性踝关节扭伤患者的疼痛、红肿等急性踝关节扭伤症状同样能够得到缓解。

实施例6：

本实施例与实施例1的区别在于：

原材料(以重量份计)：

生栀子8份、制乳香4份、制没药4份、锻自然铜4份、延胡索5份、土鳖3份、血竭 3份和冰片1份。

经临床验证，在使用本实施例的中药组合物及其中药敷贴一个疗程后，急性踝关节扭伤患者的疼痛、红肿等急性踝关节扭伤症状同样能够得到缓解。

实施例7：

本实施例与实施例1的区别在于：

原材料(以重量份计)：

生栀子8份、制乳香6份、制没药6份、锻自然铜5份、延胡索6份、土鳖虫4份、血竭4份和冰片3份。

经临床验证，在使用本实施例的中药组合物及其中药敷贴一个疗程后，急性踝关节扭伤患者的疼痛、红肿等急性踝关节扭伤症状同样能够得到缓解。

实施例8：

本实施例与实施例1的区别在于：

原材料(以重量份计)：

生栀子11份、制乳香7份、制没药7份、锻自然铜4份、延胡索5份、土鳖虫3份、血竭4份和冰片3份。

经临床验证，在使用本实施例的中药组合物及其中药敷贴一个疗程后，急性踝关节扭伤患者的疼痛、红肿等急性踝关节扭伤症状同样能够得到缓解。

实施例9：

本实施例与实施例1的区别在于：

原材料(以重量份计)：

生栀子8份、制乳香6份、制没药6份、锻自然铜6份、延胡索6份、土鳖虫5份、血竭4份和冰片2份。

经临床验证，在使用本实施例的中药组合物及其中药敷贴一个疗程后，急性踝关节扭伤患者的疼痛、红肿等急性踝关节扭伤症状同样能够得到缓解。

实施例10：

本实施例与实施例1的区别在于：

原材料(以重量份计)：

生栀子9份、制乳香6份、制没药5份、锻自然铜5份、延胡索5份、土鳖虫4份、血竭4份和冰片3份。

经临床验证，在使用本实施例的中药组合物及其中药敷贴一个疗程后，急性踝关节扭伤患者的疼痛、红肿等急性踝关节扭伤症状同样能够得到缓解。

说明书、所附权利要求所描述的所有特征，无论单独还是它们的任意组合，都是本发明的重要特征。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“一种实施方式”、“具体实施方式”、“其他实施方式”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例、实施方式或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，上述描述的具体特征、结构、材料或者特点也可以在任何的一个或多个实施例、实施方式或示例中以合适的方式结合。本发明记载的技术方案也包括上述描述的任意一个或多个具体特征、结构、材料或者特点以单独或者组合的方式形成的技术方案。

尽管上面已经示出和描述了本发明的实施例，可以理解的是，上述实施例是示例性的，不能理解为对本发明的限制，本领域的普通技术人员在不脱离本发明的原理和宗旨的情况下在本发明的范围内可以对上述实施例进行变化、修改、替换、变型、删除部分特征、增加特征或重新进行特征组合形成的技术方案，凡是依据本发明的创新原理对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均仍属于本发明技术方案的范围内。