一种基于医学本体的医学术语知识库的构建系统及方法

摘要

本发明涉及一种基于医学本体的医学术语知识库的构建系统及方法，通过对该医学术语知识库的不断更新与补充，从而在医师对患者病历进行全结构化模板结合用户编辑的电子病历录入方式书写时，能够为用户编辑提供有效直观的帮助，方便医师进行及时筛选，降低医师编辑工作量，为医师记录医疗文书时提供便利，为病患节省就诊时间，提高医疗效率。

说明书

技术领域

本发明属于医疗系统医学术语知识库的技术领域，具体涉及一种基于医学本体的医学术语知识库的构建系统及方法。

背景技术

医院作为保障城市人民健康水平的重要公共设施，其每天接诊新发就医患者和老年及慢性病患者，因而医护人员的工作责任重、任务重；现有技术中，医护人员每次接诊时均需要进行医疗文书录入，现有技术中医护人员的电子病历录入方式往往采用两种方式，一是根据医生个人的习惯和描述需要而采用自然语言或半结构化录入方式，存在文书自由、书写规范与质量难以得到保证、可重复利用率低、统计分析困难，每次都需要针对新的接诊病人录入对应的医疗文书，增加医护人员的工作负担、医疗效率低等缺陷；另一种是针对不同病人采用固定格式的全结构化模板，其又存在不能针对每一个病患的实际病情实现准确的电子病历书写、使用时呆板不灵活、特别不适用疑难病情的描述等缺陷；针对上述缺陷现有技术中已经出现有采用全结构化模板结合用户编辑的电子病历录入方式，然而该方式在编辑的同时并不存在任何提示及记录信息，编辑困难的同时，误差率较高；且用户编辑的内容随时间变化较大，缺乏实时有效的医学术语知识库提供的医学术语更新及编辑辅助，可用性及可开发性程度低。

发明内容

为了解决现有技术中存在的缺陷与不足，本发明提供了一种引导式电子病历录入系统及录入方法。

本发明所采用的技术方案如下：

一种基于医学本体的医学术语知识库的构建系统，其特征在于：所述系统包括

用户模块，所述用户模块与手动录入模块连接；

机器录入模块，所述机器录入模块采用机器录入方式向该系统录入医学术语；

手动录入模块，所述手动录入模块采用手动录入方式向该系统录入医学术语；

优先录入模块，所述优先录入模块与机器录入模块及手动录入模块分别连接，从而确定与机器录入模块及手动录入模块相对应的机器录入方式及手动录入方式的优先级别；

术语查重模块，所述术语查重模块与优先确定模块及标准术语库连接，从而将采用机器录入方式或手动录入方式录入的医学术语与标准术语库中的标准术语进行比对查重，当查重结果不合格时，本次医学术语录入结束；当查重结果合格时，将录入的医学术语送入术语审核模块；

优先审核模块，所述优先审核模块分别与机器审核模块及人工审核模块连接，从而确定与机器审核模块及人工审核模块相对应的机器审核方式及人工审核方式的优先级别；

术语审核模块，所述术语审核模块与优先审核模块及术语查重模块连接，经过术语查重模块查重合格后的医学术语采用优先审核模块确定的优先审核方式对医学术语进行术语审核，当术语审核结果不合格时，本次医学术语录入结束；当术语审核结果合格时，将录入的医学术语送入下一模块；

语意审核模块，所述语意审核模块与优先审核模块及术语审核模块连接，经过术语审核模块审核合格后的医学术语采用优先审核模块确定的优先审核方式对医学术语进行语意审核，当语意审核结果不合格时，本次医学术语录入结束；当语意审核结果合格时，将录入的医学术语送入术语匹配模块；

优先匹配模块，所述优先匹配模块分别与机器匹配模块及人工匹配模块连接，从而确定与机器匹配模块及人工匹配模块相对应的机器匹配方式及人工匹配方式的优先级别；

术语匹配模块，所述术语匹配模块分别与优先匹配模块及语意审核模块连接，经过语意审核模块审核合格后的医学术语采用优先匹配模块确定的优先匹配方式对医学术语进行术语匹配；

术语编辑模块，所述术语编辑模块与术语匹配模块连接，经过术语匹配模块进行术语匹配后的医学术语通过术语编辑模块进行术语编辑，所述术语编辑模块还与辅助编辑模块连接以在术语编辑时通过辅助编辑模块向用户提供辅助；

本地校验模块，所述本地校验模块与术语编辑模块连接以对经过术语编辑后的医学术语进行本地校验，所述本地校验模块还分别与术语更新模块及第一激励模块连接，所述术语更新模块与标准术语库连接，经本地校验合格后，第一激励模块向用户模块发送第一激励，同时本次录入的医学术语被存入术语更新模块的本地更新单元中，再由本地更新单元对标准术语库进行术语更新；

术语上传模块，所述术语上传模块与本地校验模块及后台数据模块连接，以将经本地校验合格后的医学术语存入后台数据模块中；

外域校验模块，所述外域校验模块与后台数据模块连接以对经过本地校验后的医学术语进行外域校验，所述外域校验模块还分别与术语更新模块及第二激励模块连接，所述术语更新模块与标准术语库连接，经外域校验合格后，第二激励模块向用户模块发送第二激励，同时本次录入的医学术语被存入术语更新模块的异域更新单元中，再由异域更新单元对标准术语库进行术语更新。

进一步地，所述优先录入模块中预设的优先级别为：当无手动录入方式介入时，机器录入模块的优先级别高于手动录入模块的优先级别；当有手动录入方式介入时，机器录入模块的优先级别低于手动录入模块的优先级别。

进一步地，所述术语查重模块将录入的医学术语与标准术语库中的标准术语进行比对查重：

当录入的医学术语与标准术语库中的标准术语存在相同表述时，即认为查重结果不合格；

当录入的医学术语与标准术语库中的标准术语存在不同但有相近的表述时，即认为查重结果待查，并及时通知进行人工查重；

当录入的医学术语与标准术语库中的标准术语存在不同也不相近的表述时，即认为查重结果合格。

进一步地，所述优先审核模块预设为机器审核模块和人工审核模块均需进行，且机器审核模块的优先级别高于人工审核模块的优先级别。

进一步地，所述术语审核模块对医学术语进行术语审核、以及所述语意审核模块对医学术语进行语意审核时：

当录入的医学术语均通过机器审核模块和人工审核模块时，即认为术语审核结果合格；

当录入的医学术语未通过机器审核模块而通过人工审核模块时，即认为术语审核结果合格；

当录入的医学术语通过机器审核模块而未通过人工审核模块时，即认为术语审核结果不合格；

当录入的医学术语均未通过机器审核模块和人工审核模块时，即认为术语审核结果不合格。

进一步地，所述优先匹配模块预设为机器匹配模块和人工匹配模块同时进行，且机器匹配模块的优先级别低于人工匹配模块的优先级别。

进一步地，所述术语编辑模块中每次最终确定的医学术语被存入辅助编辑模块中，且根据在术语编辑时被选用次数从多至少的顺序在辅助编辑模块中被显示以供用户选择。

进一步地，所述本地校验模块中保存有对应的历次本地校验记录，所述外域校验模块中保存有对应的历次外域校验记录，且所有历次外域校验记录对各本地校验模块公开，而历次本地校验记录仅对对应的本地校验模块公开。

进一步地，所述第一激励模块与所述第二激励模块连接，且在所述第一激励模块向用户模块发送第一激励后，将第一激励信息发送至第二激励模块中，第二激励模块向用户模块发送与第一激励不同且优于第一激励的第二激励。

进一步地，本发明还提供一种基于医学本体的医学术语知识库的构建方法，其特征在于：包括以下步骤：

1)优先录入模块按照其内部预设优先级确定与机器录入模块及手动录入模块相对应的机器录入方式及手动录入方式的优先级别；

2)术语查重模块将采用机器录入方式或手动录入方式录入的医学术语与标准术语库中的标准术语进行比对查重，当查重结果不合格时，本次医学术语录入结束；当查重结果合格时，将录入的医学术语送入术语审核模块；

3)优先审核模块按照其内部预设优先级确定与机器审核模块及人工审核模块相对应的机器审核方式及人工审核方式的优先级别；

4)术语审核模块采用优先审核模块确定的优先审核方式对医学术语进行术语审核，当术语审核结果不合格时，本次医学术语录入结束；当术语审核结果合格时，将录入的医学术语送入下一模块；

5)语意审核模块采用优先审核模块确定的优先审核方式对医学术语进行语意审核，当语意审核结果不合格时，本次医学术语录入结束；当语意审核结果合格时，将录入的医学术语送入术语匹配模块；

6)优先匹配模块按照其内部预设优先级确定与机器匹配模块及人工匹配模块相对应的机器匹配方式及人工匹配方式的优先级别；

7)术语匹配模块采用优先匹配模块确定的优先匹配方式对医学术语进行术语匹配；

8)在辅助编辑模块的辅助下，经过术语匹配模块进行术语匹配后的医学术语通过术语编辑模块进行术语编辑；

9)本地校验模块对经过术语编辑后的医学术语进行本地校验，经本地校验合格后，第一激励模块向用户模块发送第一激励，同时本次录入的医学术语被存入术语更新模块的本地更新单元中，再由本地更新单元对标准术语库进行术语更新；

10)术语上传模块将经本地校验合格后的医学术语存入后台数据模块中；

11)外域校验模块对经过本地校验后的医学术语进行外域校验，经外域校验合格后，第二激励模块向用户模块发送第二激励，同时本次录入的医学术语被存入术语更新模块的异域更新单元中，再由异域更新单元对标准术语库进行术语更新。

本发明相对于现有技术所取得的有益效果为：

1)本发明提供一种基于医学本体的医学术语知识库的构建系统及方法，通过对该医学术语知识库的不断更新与补充，从而在医师对患者病历进行全结构化模板结合用户编辑的电子病历录入方式书写时，能够为用户编辑提供有效直观的帮助，方便医师进行及时筛选，降低医师编辑工作量，为医师记录医疗文书时提供便利，为病患节省就诊时间，提高医疗效率。

2)本发明提供一种基于医学本体的医学术语知识库的构建系统及方法，分别通过优先录入模块确定与机器录入模块及手动录入模块相对应的机器录入方式及手动录入方式的优先级别、通过优先审核模块确定与机器审核模块及人工审核模块相对应的机器审核方式及人工审核方式的优先级别、以及通过优先匹配模块按照其内部预设优先级确定与机器匹配模块及人工匹配模块相对应的机器匹配方式及人工匹配方式的优先级别，从而分别按照预设的优先级别实现医学术语录入、术语审核与语意审核、及术语匹配，从而分别实现在术语录入、术语审核与语意审核、及术语匹配时的依需术语录入、审核、及匹配，以进一步提高该医学术语知识库的构建效率。

附图说明

图1为本发明一种基于医学本体的医学术语知识库的构建系统及方法的结构示意图。

具体实施方式

下述非限制性实施例可以使本领域的普通技术人员更全面地理解本发明，但不以任何方式限制本发明。

如图1所示，本发明所提供的技术方案如下：

一种基于医学本体的医学术语知识库的构建系统，所述系统包括

用户模块，所述用户模块与手动录入模块连接；用户可以通过用户模块与手动录入模块的连接，在手动录入模块中采用手动录入方式实现医学术语的录入；

机器录入模块，所述机器录入模块采用机器录入方式向该系统录入医学术语；机器录入方式可以采用预设的规律对医疗系统中的医学术语进行选择性地录入，预设的规律可以设置为选用预设周期内使用频率由高至低的医疗术语进行录入等；

手动录入模块，所述手动录入模块采用手动录入方式向该系统录入医学术语；手动录入方式可以帮助用户实现紧急状况下医疗术语的手动录入，例如突发医疗疾病、紧急医疗措施等；

优先录入模块，所述优先录入模块与机器录入模块及手动录入模块分别连接，从而确定与机器录入模块及手动录入模块相对应的机器录入方式及手动录入方式的优先级别；从而当机器录入方式与手动录入方式发生冲突时，通过优先录入模块确定录入方式的优先级；

术语查重模块，所述术语查重模块与优先确定模块及标准术语库连接，从而将采用机器录入方式或手动录入方式录入的医学术语与标准术语库中的标准术语进行比对查重，当查重结果不合格时，本次医学术语录入结束；当查重结果合格时，将录入的医学术语送入术语审核模块；从而通过术语查重模块筛除录入的医学术语中与标准术语库中前期预存及后期更新的医学术语中是否存在相同或相近的表述，以避免相同或相近医学术语的重复录入；

优先审核模块，所述优先审核模块分别与机器审核模块及人工审核模块连接，从而确定与机器审核模块及人工审核模块相对应的机器审核方式及人工审核方式的优先级别；以确定机器审核模块及人工审核模块的审核工作方式及优先审核关系；

术语审核模块，所述术语审核模块与优先审核模块及术语查重模块连接，经过术语查重模块查重合格后的医学术语采用优先审核模块确定的优先审核方式对医学术语进行术语审核，当术语审核结果不合格时，本次医学术语录入结束；当术语审核结果合格时，将录入的医学术语送入下一模块；术语审核模块主要审核录入的医学术语格式是否规范(例如必须成对出现的医学术语是否成对出现)，内容是否有效(例如数值量级是否明显超出正常数值量级)以及是否属于医学术语范畴等。

语意审核模块，所述语意审核模块与优先审核模块及术语审核模块连接，经过术语审核模块审核合格后的医学术语采用优先审核模块确定的优先审核方式对医学术语进行语意审核，当语意审核结果不合格时，本次医学术语录入结束；当语意审核结果合格时，将录入的医学术语送入术语匹配模块；语音审核模块主要审核录入的医学术语语音是否清晰准确且语意唯一，便于理解。

优先匹配模块，所述优先匹配模块分别与机器匹配模块及人工匹配模块连接，从而确定与机器匹配模块及人工匹配模块相对应的机器匹配方式及人工匹配方式的优先级别；从而在寻找与录入的医学术语匹配对应的医学术语时，能够根据实际状况在优先匹配模块确定的优先匹配方式中采用高效直接且精确的对应的医学术语(例如录入的医学术语为“新型冠状病毒”时，机器匹配模块会采用机器匹配方式从提供的多个为其匹配最对应的相关症状描述及应对措施中进行机器匹配，而人工匹配模块可以采用人工选择的方式从提供的多个为其匹配最对应的相关症状描述及应对措施中进行人工选择)。

术语匹配模块，所述术语匹配模块分别与优先匹配模块及语意审核模块连接，经过语意审核模块审核合格后的医学术语采用优先匹配模块确定的优先匹配方式对医学术语进行术语匹配；以为录入的医学术语匹配对应的症状描述、应对措施、建议用药等；

术语编辑模块，所述术语编辑模块与术语匹配模块连接，经过术语匹配模块进行术语匹配后的医学术语通过术语编辑模块进行术语编辑，所述术语编辑模块还与辅助编辑模块连接以在术语编辑时通过辅助编辑模块向用户提供辅助；以实现为录入的医学术语匹配的对应症状描述、应对措施、建议用药等医学术语中不相符的地方在辅助编辑模块的辅助下进行进一步编辑；

本地校验模块，所述本地校验模块与术语编辑模块连接以对经过术语编辑后的医学术语进行本地校验，所述本地校验模块还分别与术语更新模块及第一激励模块连接，所述术语更新模块与标准术语库连接，经本地校验合格后，第一激励模块向用户模块发送第一激励，同时本次录入的医学术语被存入术语更新模块的本地更新单元中，再由本地更新单元对标准术语库进行术语更新；经过本地校验后，医学术语可以进入术语更新模块的本地更新单元中以对标准术语库进行本地更新，同时也可以作为外域校验的备选医学术语；

术语上传模块，所述术语上传模块与本地校验模块及后台数据模块连接，以将经本地校验合格后的医学术语存入后台数据模块中以作备用；

外域校验模块，所述外域校验模块与后台数据模块连接以对经过本地校验后的医学术语进行外域校验，所述外域校验模块还分别与术语更新模块及第二激励模块连接，所述术语更新模块与标准术语库连接，经外域校验合格后，第二激励模块向用户模块发送第二激励，同时本次录入的医学术语被存入术语更新模块的异域更新单元中，再由异域更新单元对标准术语库进行术语更新；经过外域校验后，医学术语可以进入术语更新模块的外域更新单元中以对标准术语库进行外域更新。

具体地，所述优先录入模块中预设的优先级别为：当无手动录入方式介入时，机器录入模块的优先级别高于手动录入模块的优先级别；当有手动录入方式介入时，机器录入模块的优先级别低于手动录入模块的优先级别；从而始终为手动录入方式提供较高的优先级，因而可以保证用户实现紧急状况下医疗术语的手动录入，例如突发医疗疾病、紧急医疗措施等。

具体地，所述术语查重模块将录入的医学术语与标准术语库中的标准术语进行比对查重：

当录入的医学术语与标准术语库中的标准术语存在相同表述时，即认为查重结果不合格；

当录入的医学术语与标准术语库中的标准术语存在不同但有相近的表述时，即认为查重结果待查，并及时通知进行人工查重；

当录入的医学术语与标准术语库中的标准术语存在不同也不相近的表述时，即认为查重结果合格；

从而进一步筛除掉录入的医学术语中与标准术语库中的标准术语存在相同或相近表述的医学术语。

具体地，所述优先审核模块预设为机器审核模块和人工审核模块均需进行，且机器审核模块的优先级别高于人工审核模块的优先级别；从而通过机器审核模块实现对术语和语意的初步审核，再通过人工审核模块实现对术语和语意的进一步审核，审核全面的同时降低人工审核的劳动强度。

具体地，所述术语审核模块对医学术语进行术语审核、以及所述语意审核模块对医学术语进行语意审核时：

当录入的医学术语均通过机器审核模块和人工审核模块时，即认为术语审核结果合格；

当录入的医学术语未通过机器审核模块而通过人工审核模块时，即认为术语审核结果合格；

当录入的医学术语通过机器审核模块而未通过人工审核模块时，即认为术语审核结果不合格；

当录入的医学术语均未通过机器审核模块和人工审核模块时，即认为术语审核结果不合格。

从而对机器审核不能准确把控的医学术语，而采用相对较为准确的人工审核方式，在实现审核准确高效的同时，

具体地，所述优先匹配模块预设为机器匹配模块和人工匹配模块同时进行，且机器匹配模块的优先级别低于人工匹配模块的优先级别；以根据相对准确的人工匹配模式为录入的医学术语选择高效直接且精确的对应匹配的医学术语。

具体地，所述术语编辑模块中每次最终确定的医学术语被存入辅助编辑模块中，且根据在术语编辑时被选用次数从多至少的顺序在辅助编辑模块中被显示以供用户选择，从而提高辅助编辑的辅助效率，进一步提高辅助编辑效率。

具体地，所述本地校验模块中保存有对应的历次本地校验记录，所述外域校验模块中保存有对应的历次外域校验记录，且所有历次外域校验记录对各本地校验模块公开以便于本地录入成功的医学术语在准备域外录入时进行预先比对与参考从而筛除掉与外域录入成功的医学术语相同或相近的本地录入成功的医学术语，进一步提高外域录入效率，而历次本地校验记录仅对对应的本地校验模块公开，实现前期保密的同时也降低外域术语记录保存的存储负荷量。

具体地，所述第一激励模块与所述第二激励模块连接，且在所述第一激励模块向用户模块发送第一激励后，将第一激励信息发送至第二激励模块中，第二激励模块向用户模块发送与第一激励不同且优于第一激励的第二激励，一方面避免重复给予用户相同激励，另一方面也通过相对较高的第二激励鼓励用户将录入成功的本地医学术语向外域进行录入。

具体地，本发明还提供一种基于医学本体的医学术语知识库的构建方法，包括以下步骤：

1)优先录入模块按照其内部预设优先级确定与机器录入模块及手动录入模块相对应的机器录入方式及手动录入方式的优先级别；

2)术语查重模块将采用机器录入方式或手动录入方式录入的医学术语与标准术语库中的标准术语进行比对查重，当查重结果不合格时，本次医学术语录入结束；当查重结果合格时，将录入的医学术语送入术语审核模块；

3)优先审核模块按照其内部预设优先级确定与机器审核模块及人工审核模块相对应的机器审核方式及人工审核方式的优先级别；

4)术语审核模块采用优先审核模块确定的优先审核方式对医学术语进行术语审核，当术语审核结果不合格时，本次医学术语录入结束；当术语审核结果合格时，将录入的医学术语送入下一模块；

5)语意审核模块采用优先审核模块确定的优先审核方式对医学术语进行语意审核，当语意审核结果不合格时，本次医学术语录入结束；当语意审核结果合格时，将录入的医学术语送入术语匹配模块；

6)优先匹配模块按照其内部预设优先级确定与机器匹配模块及人工匹配模块相对应的机器匹配方式及人工匹配方式的优先级别；

7)术语匹配模块采用优先匹配模块确定的优先匹配方式对医学术语进行术语匹配；

8)在辅助编辑模块的辅助下，经过术语匹配模块进行术语匹配后的医学术语通过术语编辑模块进行术语编辑；

9)本地校验模块对经过术语编辑后的医学术语进行本地校验，经本地校验合格后，第一激励模块向用户模块发送第一激励，同时本次录入的医学术语被存入术语更新模块的本地更新单元中，再由本地更新单元对标准术语库进行术语更新；

10)术语上传模块将经本地校验合格后的医学术语存入后台数据模块中；

11)外域校验模块对经过本地校验后的医学术语进行外域校验，经外域校验合格后，第二激励模块向用户模块发送第二激励，同时本次录入的医学术语被存入术语更新模块的异域更新单元中，再由异域更新单元对标准术语库进行术语更新。

此外，应当理解，虽然本说明书按照实施方式加以描述，但并非每个实施方式仅包含一个独立的技术方案，说明书的这种叙述方式仅仅是为清楚起见，本领域技术人员应当将说明书作为一个整体，各实施例中的技术方案也可以经适当组合，形成本领域技术人员可以理解的其他实施方式。