用于截肢残端的衬垫

摘要

本发明涉及一种用于施加到截肢残端上的作为填充物的衬垫，其具有壁部(6)的近侧的滑入开口(2)，所述壁部具有设为用于在环周上包围截肢残端的套筒部段(3)和远侧的封闭的端部部段(4)，其中衬垫(1)的壁部(6)的内侧(7)构成用于贴靠在截肢残端上，所述衬垫允许通过如下方式简化地操作假肢佩戴者的截肢残端处的伤口处理，即在衬垫(1)中集成有用于介电地阻挡等离子体放电的具有至少一个电极(12)的电极装置(10)，所述电极装置从远侧的端部部段(4)开始延伸进入到套筒部段(3)中、在远侧的端部部段(4)处与用于高压控制信号的至少一个端子(11)连接并且设有用于贴靠在截肢残端处的介电覆盖件，并且介电覆盖件至少在电极装置(10)的区域中在内侧(7)上设有突出部(8)，所述突出部在贴靠在截肢残端上时对至少一个气体空间(9，9’)限界，在所述气体空间中能够构成介电地被阻挡的等离子体放电。

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于作为填充物施加到截肢残端上的衬垫，其具有：近侧的滑入开口；壁部，所述壁部具有设为用于在环周包围截肢残端的套筒部段和远侧的封闭端部部段，其中衬垫的壁部的内侧构成用于贴靠在截肢残端上。

背景技术

这种衬垫以多种实施方式已知。所述衬垫通常由弹性的塑料材料、如聚氨酯或硅树脂构成并且构成有使得出现填充效果的壁厚。衬垫由于其弹性应紧密地贴靠在截肢残端上并且以所述方式形成在衬垫和假肢杆之间的填充中间层，在所述假肢杆上固定有用于截肢的假肢。由假肢杆和衬垫构成的系统因此用于将假肢固定在截肢残端上。所述固定能够在已知的技术中通过如下方式支持，即在衬垫和截肢残端之间和/或在衬垫和假肢杆之间产生负压，通过所述负压增强相应的摩擦副。

截肢残端在对外部肢体进行截肢时出现并且具有至少一个中央骨头、周围的软组织和外部的皮肤区域。通过截肢手术，将在健康身体中存在的封闭的皮肤层切开并且——可能连同软组织一起——首先构成创伤面并且随后构成疤痕。即使初始的截肢伤口愈合，在截肢残端处在穿戴假肢时可能形成创伤面，所述创伤面可能通过在截肢残端的皮肤出的压力和磨损部位出于不同类型的原因出现。为了通过在截肢残端上的伤口不妨碍明显提高生活质量的假肢的穿戴，截肢残端的伤口必须被护理并且尽可能快地愈合。这通过借助伤口敷料和进行消毒和促进愈合的有效物质来处理伤口进行，所述有效物质优选地在取下假肢之后的休息时间施用。

原则上已知的是，伤口处理为了加速伤口的愈合也能够借助于介电地被阻挡的等离子体进行，其为所谓的“冷等离子体”。通过高频的高压交变场开始的电离过程能够在空气中反应性地产生，其具有杀菌效果并且促进在处理区域中的皮肤的微循环。对于伤口护理，因此已知具有面状的电极装置的面状的伤口敷料，借助所述伤口敷料能够在皮肤表面上生成介电地被阻挡的等离子体以用于伤口愈合。在此已经已知的是，敷料面积匹配于伤口的大小，使得也能够以所述方式护理截肢残端上的伤口。前提条件在此是脱下假肢。尤其对于在日间在长的周期中不可能弃用假肢的活跃的假肢佩戴者，仅留有用于伤口处理的在时间上小的可行性。

发明内容

本发明基于如下目的，能够实现简化地处理在假肢佩戴者的截肢残端处的伤口护理。

为了实现所述目的，开始提及类型的衬垫根据本发明特征在于，在衬垫中集成有用于介电地被阻挡的等离子体放电的具有至少一个电极的电极装置，所述电极装置从远侧的端部部段开始延伸进入到套筒部段中，在远侧的端部部段上与用于高压控制信号的至少一个端子连接，并且设有用于贴靠在截肢残端上的介电的覆盖件，并且介电的覆盖件至少在电极装置的区域中在内侧上设有突出部，所述突出部在贴靠在截肢残端上时限定至少一个气体空间，在所述气体空间中可以构成介电地被阻挡的等离子体放电。

因此，在根据本发明的衬垫中，用于构成介电地被阻挡的等离子体的电极装置集成在截肢残端的远侧的端部区域中，使得在佩戴假肢时借助于介电地被阻挡的等离子体放电的伤口处理是可行的。由此，不仅改进在需要的情况下频繁地进行伤口处理的可行性，而且例如通过在涉及的组织中的微循环的转移也开启如下可行性，即对截肢残端的皮肤进行预防性的处理，以便较大的创伤面的构成在出现时已经遏制。电极装置根据本发明处于在截肢残端处存在最敏感部位的地点，即处于远侧端部处，即在那里发生截肢的分离，并且连接于此最后朝向近侧延伸进入到衬垫的套筒部段中。在此，通常足够的是，电极装置仅在套筒部段的长度的一部分之上延伸，即使易受皮肤刺激影响的部位仍处于假肢杆的近侧边缘也如此，所述边缘位于衬垫的近侧端部的区域中。在衬垫的一个实施方式中，电极因此延伸直至靠近衬垫的近侧边缘。

在衬垫的一个优选的实施方式中，电极装置的介电覆盖件通过衬垫本身的壁部形成。这在如下情况下是可行的，即当衬垫本身的壁部具有足够的介电特性，如这例如在硅树脂衬垫、但是也在由聚氨酯凝胶构成的衬垫中能够是这种情况。用于这种衬垫的常见的制造方式提出浇注过程。电极装置集成到衬垫的壁部中因此能够在用于制造衬垫的壁部的所述浇注过程中进行，其方式为：将电极装置以适当的方式引入到衬垫的壁部中。对于电极装置的精确的定位适宜的是，浇注过程两级地构成，即例如首先浇注衬垫的壁部的外层，其中将电极装置在内部施加到浇注的第一层上。此后通过浇注制造具有限定厚度的另一层，以将壁部补充完整。以所述方式将电极装置以限定的方式定位，使得能够确保在电极装置和截肢残端的皮肤之间的足够厚的介电层，所述介电层可靠地防止作用于截肢残端的高压的令人疼痛的和伤害组织的火花放电。

在本发明的一个实施方式中，电极装置从远侧的端子开始以指状的电极部段延伸到衬垫的套筒部段中，使得电极部段沿环周方向以相互间优选相同的间隔分别介电地彼此分离地设置。

电极装置能够具有两个远侧的端子，所述端子分别与至少一个电极连接，其中电极彼此电绝缘。在此例如可行的是，两个电极在幅值和频率方面传导相同的交流高压，所述交流高压以半个周期相对于彼此移动，使得完全补偿在叠加时的电压。在此，两个电极也能够具有指状延伸的电极部段并且例如大致在衬垫的一半的环周之上延伸。

在生产方面有意义的是，在壁部的内侧上的突出部是沿纵向方向定向的肋。在所述实施方式中，当壁部的材料冷却并且从液态的初始材料硬化成弹性的壁部材料时，能将注模的确定内壁部的芯无问题地从外部模具中拉出。

适宜的能够是，将衬垫的远侧的端部区域连同电极装置和突出部一起作为分开的部件制造，并且借助示出套筒部段的主要长度和滑入开口的单独制造的部件与远侧部件通过焊接、粘接等连接。以所述方式可行的是，制造衬垫的复杂的应制造的远侧端件，并且与确定套筒部段的长度的不同部件连接，以便因此借助相同的远侧端件通过简单的补充件来制造需要的不同长度的衬垫。

高压信号至电极装置的输送在一个实施方式中能够借助于可锁定地插入到衬垫中的插接连接装置进行。为了支持接触，能够设有彼此吸引的磁体。

附图说明

下面应根据在附图中示出的实施例详细阐述本发明。附图示出：

图1示出根据本发明的衬垫的视图，

图2示出沿着剖面线B-B贯穿根据图1的衬垫的纵剖面，

图3示出在朝向远侧的观察方向上沿着图2中的剖面线C-C贯穿衬垫的水平剖面，

图4示出在朝向近侧的观察方向上沿着剖面线D-D贯穿根据图2的衬垫的放大剖面，

图5示出用于衬垫的电极装置的沿着图6中的线B-B的剖面图，

图6在衬垫的远侧端部的端侧视图中示出电极装置的示意图，

图7示出根据本发明的衬垫的另一实施方式的对应于图2的剖面图，

图8示出具有承载电极装置的插件的衬垫的第三实施方式的类似于图2的剖面图，

图9示出承载电极装置的插件的示意图，

图10示出具有用于高压输送线路的容纳通道的根据另一实施方式的衬垫的远侧的端部部段的示意剖面图，

图11示出具有用于高压馈电线的插入到衬垫中的耦联件的根据图10的示意图。

具体实施方式

图1图解说明衬垫1的常见的形式，所述衬垫在竖直的纵向方向上在上部端部处具有近侧的滑入开口2，套筒部段3在远侧连接于所述滑入开口。套筒部段3在示出的实施例中轻微锥形地构成，使得衬垫1朝向远侧轻微缩小。套筒部段3在远侧端部上过渡到封闭的端部部段4中，从所述端部部段中伸出两个连接线缆5。封闭的远侧的端部部段4以倒圆的形状缩小从而形成衬垫1的本身已知的远侧的封闭部。

图2的剖面图图解说明，衬垫1的示出的实施例具有由弹性的填充材料形成的一件式的壁部6，所述壁部具有如下壁厚，所述壁厚使得所述壁部为衬垫1所施加于的(未示出的)截肢残端形成好的填充物。衬垫1的施加能够通过已知的方式通过拉到截肢残端上或通过如下方式进行，即将衬垫1的壁部6从滑入开口2朝向远侧端部卷起，并且在将截肢残端引入到卷起的衬垫1中时在截肢残端的外侧上展开。在衬垫1的最后提到的施加方法中，壁部6在其内侧7上也能够略微粘附性地构成。

就此而言传统地构造的衬垫1根据本发明在远侧端部上设置有壁部6的内侧7，所述内侧构成有纵向肋8。纵向肋8星形地伸展到远侧的端部部段4中。为了能够将纵向肋8足够靠近彼此设置，设置有并排交替地长的和短的纵向肋8，使得长的纵向肋8比相邻的短的纵向肋8更远地延伸进入到远侧的端部部段4中，如这尤其在图3中图解说明的那样。

衬垫1在设有纵向肋8的远侧端部上经由纵向肋8贴靠在截肢残端上。处于纵向肋8之间的纵向槽9因此以贴靠在截肢残端上的方式构成腔室，在所述腔室中存在空气。对应的腔室9’在远侧的端部部段的区域中在仅还存在长的纵向肋8的地方在纵向肋8之间的中间空间中得到。

如从图2和3中可见的，在衬垫1的壁部6中嵌入电极装置10，所述电极装置从远侧的端部部段4中的至少一个远侧的端子11开始延伸进入到套筒部段3中。电极装置10因此是在衬垫1的壁部6之内的面状的装置。在示出的实施例中，电极装置10由两个电极12构成，所述电极彼此绝缘并且从远侧的基本件13开始以指状的电极部段14伸到套筒部段3中(参见图5和图6)。可见的是，纵向肋8比电极部段14更长地构成。

在连接线缆5上可连接有高频的交流电压信号，所述交流电压信号作为高频的高压交流电势施加在电极12上。原则上，两个电极12也能够以常见的方式由交流电压源供电，使得两个电极12之一用作为参考电极或接地电极并且另一电极加载周期性地变换其极性的电势。然而优选的是，两个电极12分别由具有在其频率和其幅值方面相反的交流电压电势的交流电压源供应，其平均电势是接地电势。在所述装置中，截肢残端用作为两个电极12的配合电极。通过由电极12生成的交流电压场，处于纵向槽9和腔室9’中的空气电离，使得在适当操控的情况下可以构成等离子体，所述等离子体作用于截肢残端的表面并且在那里通过消毒和通过提高组织中的微循环而具有促进愈合或预防性的效果。

借助高频的高压交流信号来操控电极12对于本领域技术人员是已知的。交流电压信号能够具有谐波函数，然而优选地是相对于参考电势具有交替的极性的脉冲形的信号，其中脉冲的峰值电压位于两kV和四十kV之间，并且交流电压频率位于数百kHz和数百MHz之间。在特别的情况中，激励频率甚至能够进入到GHz范围中。

只要使用相反的操控信号，在距两个电极12的间距相同时，操控信号原则上完全抵消。这种操控因此对于在电极12的远场中的电磁兼容性具有明显的优点。在近场中存在如下优点，在电极12之间的电势差是在出自具有交流电势和参考电势的交流电压源的常见的简单的操控中的双倍高。

从图4中可见，指状的电极部段14以相互间大致相同的间距设置在壁部6的环周上。以所述方式，能够实现在衬垫1——从而截肢残端——的环周上借助等离子体场的均匀的护理。纵向肋8在其贴靠在截肢残端的作为衬垫1的内侧7的表面上时用作为间隔保持件。位于纵向肋8之间的纵向槽9包含空气，在将高压控制信号施加到电极12上时能够在所述空气中形成等离子体，使得等离子体与截肢残端的表面直接接触。

对于在纵向槽9中或在腔室9’中构成介电地被阻挡的等离子体重要的是，电极12通过电介质完全地与截肢残端在衬垫1的内部中屏蔽，使得在电极12和截肢残端之间不能够构成光弧。直接的电流必须通过电介质可靠地被阻挡。作为电介质在图1至6示出的实施例中使用壁部6，在所述壁部中引入电极12。因此，所述实施方式的前提条件是，衬垫1的壁部6的材料具有足够好的介电特性。这例如在硅树脂衬垫和聚氨酯衬垫的情况下通过对应地选择材料可容易地实现。

在图7中示出的实施例与根据本发明的衬垫1的迄今描述的实施方式的区别在于，衬垫1的壁部6由两个部件构成。近侧的套筒件15构造成简单的柱形的或略微锥形地伸展的套筒件。

其例如通过粘接或焊接能够与远侧的端部件16连接，在所述远侧的端部件中存在纵向肋8和具有远侧的端部部段4和连接线缆5的电极装置10。远侧的端部件16因此包含用于构成介电地被阻挡的等离子体的全部功能，而近侧的套筒件15仅确定衬垫1的总长度。因为对于不同的截肢和不同的身体尺寸需要不同长度的衬垫1，远侧的端部件16能够统一地生产并且仅与不同长度的近侧的套筒件组合成不同的总长度的衬垫1。

根据本发明的衬垫1的另一实施例在图8和9中示出。在该情况下，衬垫1由衬垫套17和插件18构成。衬垫套17形成衬垫1的壁部6并且在示出的实施例中包含纵向肋8的或纵向槽9的近侧部分。朝向远侧的端部部段4，衬垫套17的壁部6是薄的并且无轮廓地构成，从而以插件18的大小形成凹部19。插件18包含其余的纵向肋8和纵向槽9以及腔室9’和具有用于连接线缆5的端子11的电极装置10。

插件18在外侧上承载电极装置10并且朝向衬垫1的内侧7通过完全封闭的、仅在上部敞开的电介质20封闭。电极装置10以与尤其根据图5和6阐述的原则上相同的方式构造。电介质20在此形成具有纵向肋8和纵向槽9以及腔室9’的壁部6的内侧7。所述实施方式提供生产方面的优点，因为衬垫1的功能部分实际上能够完全在插件18中实现，仅必须将电极装置10从外部施加到所述插件上。在将插件18插入到衬垫套17中之后，电极装置10被保护以防通过衬垫套17的壁部从外部碰触。

当然在另一变型形式中可考虑的是，衬垫套17构成为不具有纵向肋8并且在内侧7上仅设有用于构成凹部19的阶梯部，插件能够插入到所述凹部中。在该情况下，插件18与示出的实施方式不同地包含完整的纵向肋8。使用插件18还能够提供如下优点，用于插件18的电介质20选择为特别的材料，所述材料能够与衬垫套17的壁部材料不同。

由此可行的是，衬垫套17的壁部6例如尤其柔性地构成，以便简化衬垫1卷到截肢残端上，而插件18近似用作为远侧的端盖，所述端盖能够以减小的弹性、但是更好的介电特性构成。

在图10和11中示出根据本发明的衬垫1的另一实施方式，所述实施方式基本上对应于根据图1的实施方式，其中电极装置10嵌入到衬垫1的壁部6中。与根据图1至3的实施方式不同地，电极装置10的两个电极12不与连接线缆5连接，所述连接线缆从远侧的封闭端部部段4中伸出。替代于此，在远侧的端部部段4中设有两个通道21，所述通道朝向外侧敞开并且朝向电极12分别通过永磁体22封闭。永磁体22是导电的并且分别贴靠在电极12中的一个电极上，使得每个永磁体22与电极12中的一个电极电连接。在每个通道21中设有环形的锁定凹部23。图11图解说明，在具有其环形的锁定凹部23的通道21中插入对应地成形的接触件24，所述接触件借助环形的锁定凸缘25接合到环形的锁定凹部23中从而锁定地插入到通道21中。接触件24由电绝缘材料构成，所述电绝缘材料绝缘地包围中央导体26。中央导体26在端侧与配合磁体27连接，所述配合磁体与通道21的永磁体22反极性地构成，使得永磁体22和配合磁体27吸引从而在导体26和所属的电极12之间建立可靠的电连接。

在图11中示意地表明，中央导体26分别与高压源HV1、HV2连接，其中连接当然以本领域技术人员已知的方式受到保护以防碰触和高压火花放电。示意地可见，两个高压源HV1和HV2发出高压信号，所述高压信号是相反的，使得理想地存在为0的总信号。两个信号因此是频率相同的并且分别具有相反定向的幅值。优选地，信号是脉冲形的，其中每个脉冲具有衰减振荡的形式，即具有快速消退的振幅的振荡。

两个电压源HV1和HV2的相反的高压适合于产生近的等离子体场。随着距电极12的间距变大，然而补偿高压场，使得在小的间距中不再出现通过激发等离子体的场造成的重要的电磁干扰。

当然可以弃用借助两个高压源HV1和HV2的效应。容易可行的是，将电极装置10构成为唯一的电极，截肢残端对于所述电极形成配合电极，使得能够在皮肤和截肢残端的可能的创伤部位上实现借助介电地被阻挡的等离子体的密集的等离子体场处理。在该情况下，构成衬垫1的远侧的端部部段4的唯一的通道是足够的。

两个高压源HV1和HV2能够在同一电压供应装置的情况下例如借助两个相反缠绕的变压器形成，其初级线圈能够借助相同的控制信号操控。必要时，两个变压器也能够通过次级绕组形成，所述次级绕组——彼此绝缘地——缠绕到相同的初级绕组上。一个可能的实施方式在于，在长形初级绕组上沿轴向方向并排地设置有两个次级绕组。当然也可行的是，具有单独的初级绕组和次级绕组的两个单独的变压器借助相同的控制信号操纵，以便构成两个高压源HV1和HV2。

在图10和11中示出的实施方式具有如下优点，高压线路的接触不必在制造衬垫时进行。接触经由接触件24进行，所述接触件锁定地推入到通道中，以便借助中央导体26将高压源HV1、HV2与电极12连接。接触件24连同通道一起形成锁定的插接连接装置，通过所述插接连接装置已经能够建立与电极12的接触。在示出的实施例中，接触通过如下方式改进地和更可靠地构成，即电极12设有永磁体22，其中例如永磁体22经由导电粘接剂粘贴到电极12的基本件13上。通过在永磁体22和配合磁体27之间起作用的磁性吸引力，即使衬垫的材料具有一定的不稳定性并且应放弃稳定措施，那么也在衬垫1的柔性材料之内确保接触。

附图标记列表：

1 衬垫

2 滑入开口

3 套筒部段

4 端部部段

5 连接线缆

6 壁部

7 (6的)内侧

8 纵向肋

9 纵向槽

9’ 腔室

10 电极装置

11 端子

12 电极

13 基本件

14 指状的电极部段

15 套筒件

16 远侧的端部件

17 衬垫套

18 插件

19 凹部

20 电介质

21 通道

22 永磁体

23 环形的锁定凹部

24 接触件

25 环形的锁定凸缘

26 中央导体

27 配合磁体