在协调响应于在政策下进行承保的请求的服务和/或支付中用于自动质量管理和识别错误、遗漏和/或偏差的系统、方法和平台

摘要

在说明性实施例中，用于监视保险索赔的系统和方法包括基于预定的监视频率识别针对漏洞检测处理识别的保险索赔。可以从索赔的数据文件中提取漏洞检测特征，这提供对可能造成索赔泄漏的索赔处置缺陷的指示。能够使用经训练的漏洞检测数据模型来检测提取的漏洞检测特征内的索赔处置漏洞，其中每个漏洞可以包括该漏洞导致索赔泄漏的可能性。漏洞检测数据模型可以用针对每个索赔向相应的保险提供者定制的数据集进行训练。能够基于检测到的索赔处置漏洞针对索赔计算指示索赔泄漏的总体可能性的漏洞分数。可以在远程计算设备的用户界面屏幕内呈现指派给用户的索赔的漏洞分数。